Il n’existe pas, à ce jour, de guide clair pour les patients leur indiquant ce que les médecins entendent par COVID-19 léger, modéré ou sévère. Certaines indications sur la classification des maladies apparaissent dans des documents de recherche et des rapports épidémiologiques, mais elles ne sont pas très précises. Par exemple, la définition générale de la maladie modérée semble être qu’elle est pire que la maladie légère, mais pas grave.

Comment les gens ont-ils « classé » le COVID-19 ?

Vous aurez entendu dans les annonces de santé publique et dans les médias que certaines personnes ont eu des infections légères au COVID-19, et d’autres des infections modérées, sévères ou critiques.

Pour autant, lorsque vous recherchez les symptômes, on vous dit de vous attendre à une toux, une température et une perte (ou une modification) de l’odorat et/ou du goût. A quel point une toux est un cas bénin ? A quel point une température est sévère ?

Les termes généralement utilisés pour classer la maladie sont :

  1. Asymptomatique
  2. Doux
  3. Modéré
  4. Sévère
  5. Critique

Ces classifications sont cohérentes avec les descriptions publiées jusqu’à présent. Si des orientations formelles et convenues sur ce que nous appelons les cas légers, modérés et graves sont publiées, elles peuvent différer légèrement. Pour l’instant, cela semble correspondre à la façon dont les termes sont utilisés.

Chacun de ces « niveaux » de maladie est considérablement moins fréquent que le précédent (ainsi, sévère est moins fréquent que modéré, qui est moins fréquent que léger et ainsi de suite).

Dans cet article, nous allons examiner les infections asymptomatiques et légères. Dans la deuxième partie de la série, nous expliquerons les COVID-19 modérés, sévères et critiques.

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Qui reçoit quoi?

La plupart des personnes jeunes et en bonne santé sont susceptibles de faire partie du groupe un ou deux (asymptomatique ou léger). Cependant, certaines personnes jeunes et en bonne santé sont devenues très malades et certaines sont décédées. En termes de pourcentage, cela semble très faible, mais le risque n’est pas nul.

Vous avez plus de chances de passer plus bas dans la liste des infections modérées, sévères et critiques si :

  • Vous avez plus de 60 ans (et plus encore si vous avez plus de 70 ans) – les risques augmentent avec l’âge, quelle que soit votre santé ; ou
  • Vous avez une autre condition médicale qui fait que l’on vous a conseillé de vous protéger.
  • Dans une moindre mesure, si vous avez une condition médicale qui vous rend cliniquement vulnérable ; ou
  • Vous êtes d’origine BAME (une partie de la probabilité accrue des personnes d’origine BAME d’être sévèrement affectées semble liée à leur probabilité d’avoir des conditions médicales sous-jacentes, de travailler dans des emplois en contact avec le public, de vivre dans des conditions de plus grande promiscuité, etc).

N’oubliez pas que chacun des « niveaux » de maladie est considérablement moins fréquent que le précédent.

Même dans le groupe des plus de 80 ans, très significativement plus de personnes auront une maladie légère ou modérée qu’une maladie grave.

Pas une science exacte

Vous pouvez très bien ne pas correspondre exactement à une classification. Vous pouvez vous situer entre deux. Vous pouvez passer de symptômes légers à modérés, puis revenir à des symptômes légers. Vous pouvez avoir des symptômes de plus d’un groupe. La maladie est comme ça.

Lorsqu’un très grand nombre de personnes sont touchées, elles ne rentreront pas toutes parfaitement dans les classifications de groupe simples de léger, modéré ou sévère. Mais si vos symptômes sont principalement ceux d’une maladie légère avec, disons, une ou deux caractéristiques modérées, vous pouvez être « léger à modéré ».

Si vos symptômes sont principalement modérés, mais que votre état s’aggrave clairement et que vous commencez à avoir des symptômes qui semblent correspondre à « sévère », n’attendez pas d’avoir plus de symptômes sévères pour demander une aide urgente.

Dans chaque catégorie, la plupart des gens ne progresseront pas vers la suivante. Vous avez plus de chances de progresser si vous êtes vulnérable, en particulier si vous avez plus de 60 ans. Si vous faites partie du groupe très vulnérable et que vous pensez avoir un COVID-19, même léger, vous devez demander conseil.

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Quelle est la gravité de mon COVID-19?

Covid-19 asymptomatique

Les directives du gouvernement suggèrent qu’une personne sur trois qui a le COVID-19 ne présente aucun symptôme. Il semble que cela se produise plus souvent chez les personnes les plus saines et les groupes d’âge les plus jeunes, y compris la plupart des enfants.

Les tests d’anticorps nous aident à comprendre combien de personnes ont eu le coronavirus sans le savoir, avec ou sans symptômes. Pour l’instant, la possibilité de réserver un test d’anticorps dépend de votre travail et de votre lieu de résidence. Dans la plupart des situations, il n’est pas disponible sur le NHS.

Etre asymptomatique signifie que vous n’avez aucun symptôme. Si vous vivez dans une maison avec des personnes infectées par le COVID-19 et que vous n’avez aucun symptôme, vous pouvez être un cas asymptomatique. Cependant, des recherches récentes suggèrent que la proportion de personnes qui restent totalement asymptomatiques est plus faible que ce que l’on pensait au départ, soit environ 1 personne sur 5.

Et si les personnes atteintes d’une infection asymptomatique sont moins susceptibles que celles qui présentent des symptômes de propager la maladie, le risque est loin d’être inexistant. C’est pourquoi il est si important de s’auto-isoler pendant toute la période de 10 jours qui suit votre dernier contact avec une personne dont l’infection est connue.

N’oubliez pas que toute cette pandémie a probablement commencé avec un seul cas. Ne soyez pas un propagateur.

Mild COVID-19

Le virus affecte principalement vos voies respiratoires supérieures, principalement les grandes voies respiratoires. Les principaux symptômes sont la température, une toux nouvelle et continue et/ou une perte de l’odorat ou du goût.

Les patients atteints d’une maladie légère présentent des symptômes semblables à ceux de la grippe. Ceux-ci peuvent inclure une toux sèche et une légère fièvre, mais la fièvre peut ne pas atteindre 37,8°C, et il peut parfois y avoir peu ou même pas de toux. Les patients peuvent remarquer une sensation d’être un peu plus essoufflés que la normale lors d’un exercice physique, mais ils ne sont pas essoufflés lors d’une activité ménagère normale.

Avec une COVID-19 légère :

  1. Vous pouvez avoir de la fièvre, y compris une fièvre qui n’atteint pas la barre des 37,8°C.
  2. Vous pouvez perdre votre odorat ou votre goût.
  3. Vous pouvez ressentir de la fatigue, des douleurs musculaires ou des maux de tête.
  4. Vous n’êtes pas très susceptible d’avoir des maux de gorge ou un écoulement nasal, mais ils se produisent dans certains cas.
  5. Vous n’avez pas d’essoufflement marqué.
  6. Vos soins personnels, la cuisine, les repas et la boisson ne sont pas affectés. Votre appétit est normal ou assez normal.
  7. Vous pouvez vous sentir triste ou pleurnichard.
  8. Les symptômes semblent généralement durer environ 7 à 10 jours.

La plupart des personnes de moins de 60 ans normalement en bonne santé qui présentent des symptômes auront cette forme.

La plupart (81%) des cas symptomatiques de COVID-19 sont légers et restent légers en termes de gravité. Cependant, les patients présentant une maladie légère peuvent se détériorer, parfois rapidement, et cela est plus probable dans les groupes à risque.

Dans la deuxième partie de cette série de reportages, nous examinerons les infections modérées, sévères et critiques.

Quand chercher de l’aide

Si vous pensez avoir le COVID-19 ou avoir été exposé au virus, vous devez rester chez vous et vous auto-isoler. Actuellement, seules les personnes présentant des symptômes ou dans certaines autres circonstances limitées peuvent bénéficier d’un test COVID-19, mais si cela s’applique à vous, réservez un test.

La grande majorité des personnes atteintes d’infections légères ou asymptomatiques n’ont pas besoin de consulter un médecin et peuvent traiter leurs symptômes à la maison. Il existe certaines circonstances dans lesquelles vous devriez parler de vos symptômes à un clinicien. Toutefois, ne vous présentez pas simplement au cabinet de votre médecin généraliste ou à une pharmacie, car vous risquez de transmettre le virus à d’autres personnes. Au lieu de cela, appelez d’abord et demandez conseil.

Si vous faites partie d’un groupe vulnérable, demandez conseil. Cela inclut toutes les personnes qui sont « blindées » pour leur propre protection.

Vous devez demander un avis médical (par téléphone) si vous développez des symptômes de COVID-19 et que vous :

  • Avez plus de 70 ans (toutes les personnes de plus de 70 ans ne sont pas dans la catégorie de blindage, mais vous avez un risque accru de maladie grave).
  • Avez une maladie cardiaque, pulmonaire ou rénale importante, ou une déficience immunitaire.
  • Soyez sous stéroïdes oraux.
  • Avez subi une transplantation d’organe solide.
  • Soyez invité chaque année à une vaccination antigrippale NHS en raison de votre propre état de santé (cela ne s’applique pas si on vous propose une vaccination antigrippale parce que vous êtes un soignant et ne s’applique pas aux enfants).

COVID-19 peut s’aggraver rapidement. Les personnes vulnérables ne doivent pas gérer seules leur COVID-19 en se fiant aux conseils écrits. Les conseils écrits ne peuvent pas vous surveiller. Les conseils du gouvernement sont constamment mis à jour. Des conseils supplémentaires pour le blindage et les personnes extrêmement vulnérables se trouvent également ici.

Si vous avez des symptômes qui s’aggravent, demandez conseil. Ceci est particulièrement vrai si vous présentez l’une des caractéristiques sévères. Les personnes atteintes de COVID-19, en particulier celles des groupes à risque, peuvent voir leur état se détériorer de léger à modéré, puis à grave. De même, si vous avez peur, demandez conseil. C’est pour cela que les professionnels de santé sont là.

Vous devrez peut-être appeler le NHS 111 (ou le numéro correspondant dans votre région) et attendre pour parler avec une infirmière. Vous pouvez également utiliser l’outil en ligne de NHS 111 pour savoir ce qu’il faut faire ensuite si vous pensez avoir le COVID-19. En cas d’urgence, appelez le 999 et demandez une ambulance. Informez le responsable de l’appel que vous pensez avoir un coronavirus.

La deuxième partie de cette série explique les infections modérées, graves et critiques au COVID-19. Vous pouvez suivre Patient sur Twitter et Facebook pour les prochains articles.

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