Les déformations angulaires du genou sont fréquentes pendant l’enfance et sont généralement des variations du schéma de croissance normal. La déformation angulaire du genou fait partie de la croissance et du développement normaux pendant la petite enfance. Les déformations angulaires physiologiques varient avec l’âge comme:
- Pendant la première année : Arc latéral du tibia
- Durant la deuxième année : Jambes arquées (genoux et tibia)
- Entre 3 et 4 ans : Genoux cagneux
L’affection devient généralement plus évidente lorsque l’enfant a 2 ou 3 ans et se corrige normalement d’elle-même lorsque l’enfant a 7 ou 8 ans. Cependant, si la condition n’est pas corrigée, elle peut être le signe d’une maladie sous-jacente qui nécessite un traitement.
Un genou parfaitement aligné a son axe de charge sur une ligne qui passe par la hanche, le genou et la cheville. Sur la base de l’inclinaison vers l’intérieur/extérieur de la tête du tibia/péroné ; les déformations angulaires du genou sont classées comme :
- Genu valgum (genou cagneux) : La tête du tibia/péroné (pas l’articulation elle-même), est inclinée loin de la ligne médiane du corps
- Genu varum (jambes arquées) : La tête du tibia/péroné est inclinée vers la ligne médiane du corps
Genu Varum (jambes arquées) : Les jambes arquées sont très fréquentes chez les tout-petits. Si un enfant a des jambes arquées, une ou les deux jambes se courbent vers l’extérieur. Lorsque votre enfant se tient debout, il y a un espace distinct entre les jambes inférieures et les genoux. Les jambes arquées sont rarement observées chez les adolescents. Dans la plupart des cas, les enfants ayant des jambes arquées sont en surpoids significatif.
Les causes courantes des jambes arquées comprennent :
- Genu Varum physiologique : La plupart des enfants de moins de 2 ans, présentent une courbure des jambes dans le cadre d’un processus physiologique normal. Normalement, la courbure se corrige vers l’âge de 3 à 4 ans et les jambes peuvent avoir un aspect normal.
- Maladie deBlount : C’est une affection dans laquelle il y a une anomalie de la plaque de croissance à la partie supérieure du tibia (tibia).
- Rickets : C’est une maladie osseuse qui se produit chez les enfants en raison d’une carence en calcium, en phosphore ou en vitamine D qui sont essentiels pour une croissance osseuse saine.
- Traumatisme
- Infection
- Tumeur
Le symptôme le plus évident est la courbure des jambes qui apparaît lorsque l’enfant se tient debout et marche. D’autres symptômes courants sont une démarche maladroite et un retournement des pieds (intoeing). Les jambes arquées ne causent généralement pas de douleur, mais une gêne au niveau des hanches, des genoux et/ou des chevilles peut apparaître à l’adolescence.
Genu valgum (genoux cagneux)
Les genoux cagneux sont une condition dans laquelle les jambes se courbent vers l’intérieur au niveau des genoux. Lorsque l’enfant se tient debout, les genoux semblent se plier l’un vers l’autre et les chevilles sont écartées.
Les genoux cagneux se développent le plus souvent dans le cadre d’une croissance normale. Dans certains cas, surtout si l’enfant est âgé de 6 ans ou plus, les genoux cagneux peuvent apparaître en raison d’autres problèmes médicaux tels qu’une blessure du tibia, une ostéomyélite (infection osseuse), un surpoids et un rachitisme.
Diagnostic
Le diagnostic des jambes arquées ou des genoux cagneux est établi par un examen physique. En outre, des radiographies peuvent être prises si l’enfant a plus de 2 ½ ans et a des jambes symétriques.
Traitement des jambes arquées
A mesure que l’enfant grandit, l’affection se corrige généralement d’elle-même. Pour les enfants présentant des jambes arquées sévères et non résolues, les médecins peuvent recommander des options de traitement non chirurgicales telles que l’attelle, la thérapie physique et les médicaments. Si les options de traitement non chirurgicales ne corrigent pas les jambes arquées de votre enfant, alors la chirurgie est envisagée.
Traitement des genoux cagneux
La plupart des enfants ayant des genoux cagneux ne nécessitent aucun traitement, mais si la condition persiste après l’âge de 7 ans, alors une orthèse de nuit attachée à une chaussure orthopédique peut être recommandée. Si la séparation entre les chevilles est sévère, la chirurgie peut être une option.
