En vertu de la section 20-7c du statut de l’État du Connecticut, Western Connecticut Medical Group fournira à chaque patient, qui en fait la demande, une copie de son dossier médical (informations de santé).
Pour demander une copie de votre dossier médical du Western Connecticut Medical Group, vous devez autoriser la communication en utilisant l’autorisation de communication du dossier du Western Connecticut Medical Group ; ou tout autre formulaire de communication approuvé par la Health Insurance Portability & Accountability Act (HIPAA). Pour votre commodité, vous pouvez télécharger notre formulaire d’autorisation de divulgation de dossiers sous forme de document PDF.
Un patient peut demander spécifiquement que certaines ou toutes les informations de santé soient copiées, envoyées ou récupérées à partir de l’un des bureaux du Western Connecticut Medical Group dont vous avez reçu des services. Tous les formulaires approuvés par l’HIPAA doivent être signés par le patient, le tuteur légal ou la personne autorisée, comme une procuration accompagnée de documents.
Déterminé par la quantité d’informations que vous avez besoin de copier et/ou le délai des services, le traitement de votre demande peut prendre jusqu’à cinq à dix jours ouvrables avant qu’ils ne soient reçus par la poste ou récupérés en personne. Veuillez noter qu’il peut y avoir des frais associés à votre demande.
Les formulaires approuvés par HIPAA, tels que l’autorisation du Western Connecticut Medical Group, expliquent bien les limites pour le Western Connecticut Medical Group de divulguer les informations au-delà d’une certaine date et/ou à d’autres entités non listées par vous, le patient.
Les demandes spécifiques de copies radiologiques peuvent prendre plus de temps que ce qui est indiqué ci-dessus. Toutes les questions relatives à vos demandes doivent être adressées au responsable ou au coordinateur du bureau respectif du Western Connecticut Medical Group.
