Doxorubicine liposomale (Doxil®)

Comment prendre la doxorubicine liposomale

La doxorubicine est administrée par perfusion ou injection intraveineuse (IV, dans une veine). Elle peut être administrée seule ou avec d’autres médicaments. La posologie et le calendrier sont déterminés en fonction de la taille de la personne, du type de cancer et du mode d’administration.

Même lorsqu’il est soigneusement et correctement administré par un personnel qualifié, ce médicament peut provoquer une sensation de brûlure et de douleur. Il existe un risque que ce médicament s’écoule de la veine au point d’injection, entraînant des lésions tissulaires qui peuvent être graves. Si la zone d’injection devient rouge, enflée ou douloureuse à tout moment pendant ou après l’injection, prévenez immédiatement votre équipe soignante. N’appliquez rien sur le site sauf si votre équipe soignante vous le demande.

Ce médicament est rouge et votre urine peut avoir une couleur orange ou rougeâtre pendant 1 à 2 jours après la perfusion. Il ne s’agit pas de sang. Ceci est attendu au fur et à mesure que le médicament est éliminé de votre corps. Si l’urine rouge/orange continue au-delà de deux jours ou si vous avez d’autres symptômes urinaires, tels que la fréquence ou la douleur à la miction, appelez votre prestataire de soins.

Effets secondaires possibles de la doxorubicine liposomale

Il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour gérer les effets secondaires de la doxorubicine liposomale. Parlez de ces recommandations à votre équipe soignante. Ils peuvent vous aider à décider ce qui sera le plus efficace pour vous. Voici quelques-uns des effets secondaires les plus fréquents ou les plus importants :

Effets secondaires liés à la perfusion

La perfusion peut provoquer une réaction pouvant entraîner un essoufflement, un gonflement du visage, une accélération du rythme cardiaque, une éruption cutanée, des frissons, une oppression ou une douleur dans la poitrine ou la gorge, des douleurs dorsales, de la fièvre, une hypotension, des nausées et des vomissements. Ces symptômes sont le plus souvent associés à la première administration de ce médicament. Si vous remarquez l’un de ces symptômes ou des changements dans la façon dont vous vous sentez pendant la perfusion, informez-en immédiatement votre infirmière.

Problèmes cardiaques

Ce médicament peut causer des dommages à votre cœur, notamment une insuffisance cardiaque congestive et une cardiomyopathie restrictive. Il est important que vous signaliez immédiatement à votre médecin ou à votre infirmière tout essoufflement, toux, gonflement des chevilles, douleur thoracique, battements cardiaques rapides ou irréguliers. Votre médecin équipe de soins peut demander des tests pour vérifier votre fonction cardiaque avant de recevoir ce médicament ou pour évaluer votre cœur lorsque des symptômes apparaissent.

Faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)

Les plaquettes aident votre sang à coaguler, donc lorsque la numération est faible, vous avez un risque plus élevé de saignement. Informez votre équipe de soins oncologiques si vous avez des ecchymoses ou des saignements excessifs, y compris des saignements de nez, des saignements de gencives ou du sang dans l’urine ou les selles. Si le nombre de plaquettes devient trop faible, vous pourriez recevoir une transfusion de plaquettes.

• Ne pas utiliser de rasoir (un rasoir électrique convient).
• Éviter les sports de contact et les activités qui peuvent entraîner des blessures ou des saignements.
• Ne prenez pas d’aspirine (acide salicylique), de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que Motrin/Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène), Celebrex (celecoxib), etc. car ils peuvent tous augmenter le risque de saignement. Veuillez consulter votre équipe soignante concernant l’utilisation de ces agents et de tous les médicaments/suppléments en vente libre pendant le traitement.
• Ne pas utiliser de fil dentaire ou de cure-dents et utiliser une brosse à dents à poils souples pour vous brosser les dents.

Faible taux de globules blancs (leucopénie ou neutropénie)

Les globules blancs (GB) sont importants pour combattre les infections. Pendant le traitement, votre taux de globules blancs peut baisser, ce qui vous expose à un risque plus élevé de contracter une infection. Vous devez informer immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous avez de la fièvre (température supérieure à 100,4°F ou 38°C, un mal de gorge ou un rhume, un essoufflement, une toux, une sensation de brûlure à la miction ou une plaie qui ne guérit pas.

Conseils pour prévenir l’infection :

• Le lavage des mains, les vôtres et celles de vos visiteurs, est la meilleure façon de prévenir la propagation de l’infection.
• Évitez les grandes foules et les personnes malades (i.c’est-à-dire : ceux qui ont un rhume, de la fièvre ou de la toux ou qui vivent avec une personne présentant ces symptômes).
• Lorsque vous travaillez dans votre cour, portez des vêtements de protection, y compris un pantalon long et des gants.
• Ne manipulez pas les déchets d’animaux domestiques.
• Gardez toutes les coupures ou les égratignures propres.
• Douchez ou prenez un bain tous les jours et effectuez des soins fréquents de la bouche.
• Ne coupez pas les cuticules ou les ongles incarnés. Vous pouvez porter du vernis à ongles, mais pas de faux ongles.
• Demandez à votre équipe de soins oncologiques avant de programmer des rendez-vous ou des procédures dentaires.
• Demandez à votre équipe de soins oncologiques avant que vous, ou une personne avec qui vous vivez, ne subissiez des vaccins.

Faible taux de globules rouges (anémie)

Vos globules rouges sont chargés de transporter l’oxygène vers les tissus de votre corps. Lorsque le nombre de globules rouges est faible, vous pouvez vous sentir fatigué ou faible. Vous devez informer votre équipe de soins oncologiques si vous ressentez un essoufflement, une difficulté à respirer ou une douleur dans la poitrine. Si le nombre de globules rouges devient trop faible, vous pourriez recevoir une transfusion sanguine.

Syndrome du pied de la main

Le syndrome du pied de la main (SFM) est une réaction cutanée qui apparaît sur la paume des mains et/ou la plante des pieds, suite à l’absorption de certains agents de chimiothérapie par les cellules de la peau. Le SFM peut commencer par un léger picotement, un engourdissement, une sensation d’aiguilles, une rougeur, une douleur ou un gonflement des mains et/ou des pieds. Cela peut ensuite évoluer vers un gonflement douloureux, des cloques ou une peau qui pèle, ce qui peut vous empêcher de mener vos activités normales. Veillez à informer immédiatement votre équipe d’oncologie si vous remarquez ces symptômes, car elle devra peut-être ajuster la dose de chimiothérapie ou faire une pause pour permettre à la peau de guérir. Voici quelques conseils pour aider à prévenir le SHF :

• Gardez les mains et les pieds propres et secs.
• Évitez les chaussures ou les chaussettes serrées.
• Évitez les activités qui exercent une pression sur les paumes ou les semelles pendant une semaine après le traitement.
• Appliquez généreusement et souvent une crème hydratante sans alcool. (Évitez les hydratants contenant des parfums ou des senteurs)
• Évitez l’eau très chaude pour les bains et les douches.

Nausea et/ou vomissements

Parlez à votre équipe de soins oncologiques afin qu’elle puisse vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les nausées et les vomissements. En outre, des changements alimentaires peuvent vous aider. Évitez les aliments qui peuvent aggraver les symptômes, comme les aliments lourds ou gras, épicés ou acides (citrons, tomates, oranges). Essayez les biscuits salés ou le soda au gingembre pour atténuer les symptômes.

Appellez votre équipe de soins oncologiques si vous êtes incapable de garder des liquides pendant plus de 12 heures ou si vous vous sentez étourdi ou vertigineux à tout moment.

Ulcères buccaux (mucosite)

Certains traitements anticancéreux peuvent causer des plaies ou des douleurs dans la bouche et/ou la gorge. Prévenez votre équipe de soins oncologiques si votre bouche, votre langue, l’intérieur de votre joue ou votre gorge devient blanche, ulcérée ou douloureuse. Des soins réguliers de la bouche peuvent aider à prévenir ou à gérer les lésions buccales. Si les aphtes deviennent douloureux, votre médecin ou votre infirmière peut vous recommander un analgésique.

• Brasser avec une brosse à dents à poils souples ou un coton-tige deux fois par jour.
• Éviter les bains de bouche qui contiennent de l’alcool. Un bain de bouche au bicarbonate de soude et/ou au sel avec de l’eau chaude (2 cuillères à café rases de bicarbonate de soude ou 1 cuillère à café rase de sel dans un verre de huit onces d’eau chaude) est recommandé 4 fois par jour.
• Si votre bouche devient sèche, mangez des aliments humides, buvez beaucoup de liquides (6-8 verres) et sucez des bonbons durs sans sucre.
• Évitez de fumer et de mâcher du tabac, de boire des boissons alcoolisées et des jus d’agrumes.

Fatigue

La fatigue est très fréquente pendant le traitement du cancer et est un sentiment d’épuisement accablant qui n’est généralement pas soulagé par le repos. Pendant le traitement du cancer, et pendant une certaine période après, vous devrez peut-être adapter votre emploi du temps pour gérer la fatigue. Prévoyez des moments de repos dans la journée et conservez votre énergie pour les activités plus importantes. L’exercice peut aider à combattre la fatigue ; une simple promenade quotidienne avec un ami peut y contribuer. Parlez à votre équipe de soins de santé pour obtenir des conseils utiles sur la gestion de cet effet secondaire.

Éruption cutanée

Certains patients peuvent développer une éruption cutanée, une peau squameuse ou des bosses rouges qui démangent. Utilisez une crème hydratante sans alcool sur votre peau et vos lèvres ; évitez les crèmes hydratantes contenant des parfums ou des odeurs. Votre médecin ou votre infirmière peut vous recommander un médicament topique si les démangeaisons sont gênantes. Si votre peau se fissure ou saigne, veillez à garder la zone propre pour éviter toute infection. Veillez à signaler à votre prestataire de soins toute éruption cutanée qui se développe, car il peut s’agir d’une réaction. Il pourra vous donner d’autres conseils pour prendre soin de votre peau.

Diminution de l’appétit ou modifications du goût

La nutrition est une partie importante de vos soins. Le traitement du cancer peut affecter votre appétit et, dans certains cas, les effets secondaires du traitement peuvent rendre l’alimentation difficile. Demandez à votre équipe de soins oncologiques quels sont les services de conseils nutritionnels disponibles dans votre centre de traitement pour vous aider à choisir vos aliments.

• Essayez de prendre cinq ou six petits repas ou collations tout au long de la journée, au lieu de 3 gros repas.
• Si vous ne mangez pas assez, des suppléments nutritionnels peuvent vous aider.
• Vous pouvez ressentir un goût métallique ou trouver que les aliments n’ont aucun goût. Vous pouvez ne pas aimer les aliments ou les boissons que vous aimiez avant de recevoir un traitement contre le cancer. Ces symptômes peuvent durer plusieurs mois ou plus après la fin du traitement.
• Évitez tout aliment qui vous semble avoir une mauvaise odeur ou un mauvais goût. Si la viande rouge est un problème, mangez du poulet, de la dinde, des œufs, des produits laitiers et du poisson sans odeur forte. Parfois, les aliments froids ont moins d’odeur.
• Ajoutez une saveur supplémentaire à la viande ou au poisson en les faisant mariner dans des jus sucrés, des sauces aigre-douces ou des vinaigrettes. Utilisez des assaisonnements comme le basilic, l’origan ou le romarin pour ajouter de la saveur. Le bacon, le jambon et l’oignon peuvent ajouter de la saveur aux légumes.

Diarrhée

Votre équipe de soins oncologiques peut vous recommander des médicaments pour soulager la diarrhée. Essayez également de manger des aliments fades et pauvres en fibres, comme le riz blanc et le poulet bouilli ou cuit au four. Évitez les fruits et légumes crus, les pains et céréales à grains entiers et les graines. Les fibres solubles sont présentes dans certains aliments et absorbent les liquides, ce qui peut aider à soulager la diarrhée. Les aliments riches en fibres solubles comprennent : la compote de pommes, les bananes (mûres), les fruits en conserve, les quartiers d’orange, les pommes de terre bouillies, le riz blanc, les produits à base de farine blanche, les flocons d’avoine, la crème de riz, la crème de blé et la farine. Buvez 8 à 10 verres de liquide non alcoolisé et non caféiné par jour pour prévenir la déshydratation.

Constipation

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour prévenir ou soulager la constipation. Incluez des fibres dans votre alimentation (fruits et légumes), buvez 8 à 10 verres de liquides non alcoolisés par jour et restez actif. Un émollient fécal une ou deux fois par jour peut prévenir la constipation. Si vous n’allez pas à la selle pendant 2 à 3 jours, vous devez contacter votre équipe soignante pour obtenir des suggestions pour soulager la constipation.

Des effets secondaires moins fréquents mais importants peuvent inclure :

• Cancer secondaire : Il existe un très faible risque de développer un cancer buccal (bouche) après un traitement par ce médicament, qui peut survenir plusieurs années après le traitement. Si vous développez un ulcère ou une plaie qui ne guérit pas dans votre bouche ou sur vos gencives, prévenez votre professionnel de santé.
• Rappel de radiations : On parle de rappel de radiations lorsque l’administration d’un médicament provoque une réaction cutanée qui ressemble à un coup de soleil (rougeur, gonflement, douleur, peau qui pèle) dans les zones où des radiations ont été précédemment administrées. Informez votre équipe d’oncologie si vous remarquez cet effet secondaire. Le traitement peut inclure des pommades topiques à base de stéroïdes et un report de votre prochaine dose de chimiothérapie.

Sexuel &Préoccupations liées à la reproduction

Ce médicament peut affecter votre système reproducteur, entraînant une irrégularité ou un arrêt définitif du cycle menstruel ou de la production de sperme. Les femmes peuvent ressentir des effets liés à la ménopause, notamment des bouffées de chaleur et une sécheresse vaginale. En outre, le désir de rapports sexuels peut diminuer pendant le traitement.

L’exposition d’un enfant à naître à ce médicament pourrait provoquer des malformations congénitales, vous ne devez donc pas tomber enceinte ou engendrer un enfant pendant le traitement. Il sera demandé aux femmes de faire un test de grossesse avant de recevoir ce médicament. Une contraception efficace est nécessaire pendant le traitement et pendant 6 mois après le traitement, même si votre cycle menstruel s’arrête ou si vous pensez que vous ne produisez pas de sperme. Vous pouvez envisager une banque de sperme ou un prélèvement d’ovules si vous souhaitez avoir un enfant à l’avenir. Discutez de ces options avec votre équipe d’oncologie. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous recevez ce médicament.