VENDREDI, 22 mars 2019 (HealthDay News) — Les futures mamans essaient souvent de planifier autant d’aspects de leur accouchement à venir qu’elles le peuvent. Mais une chose qu’elles peuvent ne pas considérer est le type de soulagement de la douleur qu’elles choisiront si elles doivent subir une césarienne.
Maintenant, une nouvelle recherche de l’Université du Texas suggère que, bien que les opioïdes puissent contrôler la douleur, une combinaison d’autres analgésiques pourrait offrir un soulagement similaire avec moins d’effets secondaires et aucun risque de dépendance.
« Les opioïdes n’ont pas besoin d’être prescrits systématiquement à chaque femme », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Jenifer Dinis. Elle est instructrice clinique au département d’obstétrique, de gynécologie et des sciences de la reproduction de l’UT Health McGovern Medical School à Houston.
« Nous pouvons contrôler efficacement la douleur avec l’ibuprofène et l’acétaminophène. Pour ceux qui ont besoin d’opioïdes, nous n’avons pas besoin d’en donner autant », a déclaré Dinis.
Une grande préoccupation chaque fois que les opioïdes sont utilisés est le potentiel de dépendance. Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies, jusqu’à une personne sur quatre à qui l’on a prescrit des opioïdes à long terme dans le cadre de soins primaires a déclaré avoir lutté contre la dépendance. Même si les gens n’utilisent pas les prescriptions d’opioïdes qui leur sont données, les membres de la famille ou les amis peuvent finir par consommer ces médicaments.
En 2016, plus de 11 millions d’Américains ont déclaré avoir fait un mauvais usage des opioïdes au cours de l’année écoulée, a indiqué le CDC. Environ 130 Américains meurent chaque jour en raison d’une surdose d’opioïdes.
Le Dr Harshal Kirane, directeur des services de toxicomanie à l’hôpital universitaire de Staten Island à New York, a déclaré que les nouvelles mères « ont un certain nombre de facteurs de stress différents après la naissance d’un enfant » qui peuvent les mettre à risque de dépendance.
Mais, a-t-il ajouté, ce risque n’est pas propre aux nouvelles mamans. « Nous devons identifier de meilleures directives, plus affinées et plus précises, pour la gestion des analgésiques opioïdes dans tous les contextes. »
Pour voir si la douleur pouvait être gérée efficacement après un accouchement chirurgical, Dinis et ses collègues ont recruté près de 200 femmes subissant une césarienne.
Les femmes ont été assignées au hasard à l’un des deux groupes. Un groupe a reçu des opioïdes pour soulager la douleur. L’autre groupe a reçu de l’ibuprofène (comme Advil/Motrin) toutes les six heures et de l’acétaminophène (Tylenol) toutes les quatre heures. Si leur douleur n’était pas bien contrôlée avec cette combinaison, les femmes pouvaient demander des opioïdes.
