Examens pelviens : Inconfortable mais nécessaire pour les patientes

Les examens médicaux annuels sont essentiels pour aider les femmes à maintenir une santé physique optimale. L’American College of Obstetricians and Gynecologists appelle ces visites de santé des femmes.

Ces rendez-vous donnent aux médecins l’occasion de parler avec les patientes de la réduction des risques médicaux. Les médecins informent les femmes sur les services et les dépistages préventifs. Ils effectuent des dépistages de routine pour détecter les cancers et les maladies sexuellement transmissibles à un stade plus précoce. Les médecins recueillent également les antécédents médicaux des patientes afin de fournir des conseils qui s’alignent sur les objectifs de santé souhaités par les patientes.

L’examen pelvien est la pierre angulaire de la plupart des visites de santé des femmes. En moyenne, les médecins effectuent 60 millions d’examens pelviens chaque année. Malheureusement, de nombreuses femmes se plaignent de l’inconfort des spéculums métalliques utilisés pendant l’examen pelvien.

Dans le guide obp d’aujourd’hui, les médecins apprendront comment rendre le processus d’examen pelvien plus confortable pour les patientes.

Qu’est-ce qu’un examen pelvien ?

Les examens pelviens sont des dépistages médicaux de routine des organes reproducteurs internes et externes d’une femme. Ils aident les médecins à évaluer les causes des saignements, des douleurs et des pertes vaginales. Les gynécologues utilisent les deux mains pour effectuer une palpation utérine manuelle du vagin, du col de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus.

Cet examen médical ne dure que quelques minutes. Les médecins recherchent des anomalies au niveau du rectum et du bassin. Ils effectuent un test Pap pour dépister le cancer du col de l’utérus.

La plupart des médecins ne prêtent pas attention à la mécanique d’un examen pelvien. Ils ne se soucient pas de savoir si leurs patients se sentent à l’aise pendant le processus. Une étude du Beth Israel Medical Deaconess Center de 2011 a découvert que de nombreuses femmes pensent que la procédure est intrusive et inconfortable. Les femmes sont angoissées par le processus. Les patientes ont également l’impression de ne pas avoir de contrôle pendant l’examen.

Leur détresse émotionnelle et leur peur de la douleur conduisent les femmes à éviter les examens pelviens. Les patientes qui les évitent sont les adolescentes, les femmes handicapées, les personnes obèses et les victimes de viols et de traumatismes sexuels. La plupart des femmes subiront leur premier examen pelvien à 21 ans.

Pourquoi les médecins pratiquent-ils des examens pelviens ?

Les examens pelviens sont nécessaires pour deux raisons.

• Évaluer la santé gynécologique – Au cours de l’examen, le gynécologue dépiste dans la région pelvienne les kystes ovariens, les cancers à un stade précoce, les maladies sexuellement transmissibles et les fibromes utérins. Les médecins s’en servent également pour surveiller la santé des femmes enceintes. Les experts ne s’accordent pas sur la fréquence à laquelle les patients doivent subir un examen pelvien.
• Diagnostic des conditions médicales – Un médecin peut recommander l’examen lorsqu’une femme présente des symptômes inhabituels tels que des saignements, des douleurs pelviennes, des écoulements vaginaux anormaux, des problèmes urinaires et des changements cutanés. Le dépistage peut aider un médecin à diagnostiquer tout problème potentiel.

Aider les patients avant l’examen

Une étude des National Institutes of Health appelée « The Challenging Pelvic Examination », a déclaré que la maximisation du confort devrait être l’objectif de pendant les examens pelviens. Les auteurs de l’étude ont constaté qu’une lubrification appropriée, une spéculation soigneuse et l’insertion d’instruments pourraient faciliter le processus intrusif pour les patients.

Certaines femmes peuvent se sentir anxieuses à l’égard de l’examen pelvien pour plusieurs raisons.

• Les patientes subissent leur premier examen pelvien.
• Les personnes ont déjà subi un traumatisme.

Les examens pelviens ne devraient durer que quelques minutes. Ils ne doivent pas être inconfortables ou douloureux. Il est conseillé aux patients de faire ce qui suit pendant un examen pelvien pour le rendre plus confortable.

Les médecins doivent parler aux patients de la raison de l’examen pelvien. Avant la procédure, les femmes doivent vider leur urine. Une vessie pleine peut provoquer un inconfort extrême pendant un examen bimanuel. Elle peut également empêcher le médecin de palper les organes. Cette étape permet également d’éviter les fuites urinaires chez les femmes âgées qui ont perdu le tonus de leur plancher pelvien.

Ils devraient leur permettre d’examiner le spéculum, si possible, même si cela ne soulage pas leur anxiété.

• Respirer profondément et lentement.
• Relaxer les muscles abdominaux, les épaules et les muscles des cuisses jusqu’à ce qu’ils s’assouplissent.
• Demandez à votre médecin de vous décrire ce qui se passe.
• Les chaperons doivent accompagner les médecins pendant l’examen pelvien.

Conseils supplémentaires

• N’utilisez pas d’allusions sexuelles – Ensuite, les médecins doivent limiter et éviter tout langage sexuel pour maximiser le confort du patient. Le positionnement sur la table doit se faire à l’aide d’indices verbaux. Les médecins ne doivent fournir une assistance aux patients que s’ils le demandent. Le torse et les jambes doivent rester drapés pour protéger la pudeur du patient.
• Alerter les patients avant d’utiliser des instruments – En outre, ils doivent informer les patients que le prélèvement cytologique (test de Pap) peut provoquer des saignements et des taches cervicales à court terme.
• Préserver la pudeur – Utilisez des déclarations pour positionner les patients sur les tables. Ne les touchez pas, sauf si un patient demande de l’aide. Les cliniciens préfèrent la pose de lithotomie pour effectuer les examens vaginaux. Certaines patientes décrivent cette position comme humiliante. Ces femmes trouvent également que les étriers utilisés pour soutenir leurs pieds sont inconfortables et froids. Les médecins peuvent utiliser d’autres positions comme la position en V (en décubitus dorsal, hanches abductées, genoux étendus) et des étriers rembourrés pour les patientes.
• Sélection du spéculum – En règle générale, les spéculums plus larges entraînent plus d’inconfort pour les patientes. Les médecins doivent choisir le spéculum le plus étroit qui leur permet d’examiner le col de l’utérus. Vérifiez toujours les spéculums avant de les utiliser pour vous assurer qu’ils fonctionnent correctement.
• Utiliser des spéculums à usage unique pour éviter la contamination croisée – L’ER-SPEC d’obp est prêt à l’emploi sans pièces supplémentaires ni assemblage nécessaire. C’est le premier spéculum à usage unique qui élimine les frais de traitement. En outre, le spéculum réduit le risque de contamination. obp propose le spéculum de tailles extra-petites à extra-larges. Il dispose d’une source lumineuse LED alimentée par des piles boutons alcalines basse tension. Pour plus de détails, consultez cette page.

Compléter l’examen pelvien

Les médecins laissent aux patientes un peu d’intimité pour se déshabiller et se changer en blouse avant l’examen. Ensuite, les femmes reçoivent un drap pour envelopper leur taille afin de les garder au chaud. Tout d’abord, le médecin vérifie l’abdomen, puis effectue un dépistage de routine du cancer du sein. Ensuite, ils écoutent le cœur et les poumons.

Les gynécologues expliquent généralement la procédure médicale avant que l’examen pelvien ne commence. L’examen médical comporte plusieurs parties.

Examen visuel externe

Les médecins examinent la vulve à la recherche de plaies, de rougeurs et d’irritations. Ils vérifient également la zone et l’ouverture vaginale pour détecter des pertes anormales, des verrues génitales et des kystes. Ces signes peuvent indiquer un cancer ou des maladies sexuellement transmissibles. Les pathologies vulvaires peuvent inclure le psoriasis, la vestibulite vulvaire et la néoplasie.

L’examen au spéculum (examen interne)

Les médecins utilisent un instrument en bec de canard appelé spéculum. Cet outil aide les gynécologues à écarter les parois vaginales. Les spéculums existent en deux variétés : en métal et en plastique. Après avoir ouvert la zone vaginale, les gynécologues peuvent examiner le col de l’utérus. Parfois, l’utilisation des spéculums peut être inconfortable, car ils exercent une certaine pression. Les médecins peuvent réchauffer les spéculums métalliques pour aider les patients à se sentir à l’aise. Les spéculums en plastique à usage unique, comme le ER-SPEC d’Obp, sont prêts à être utilisés. Il n’est pas nécessaire de les réchauffer avant de les insérer. Les médecins disent à leurs patientes de se détendre pour qu’elles ne ressentent pas d’inconfort.

Pap Tests (cytologie cervicale)

Les patientes peuvent demander à leur médecin un miroir pour visualiser leur col de l’utérus. Les gynécologues utiliseront une spatule pour prélever des cellules cervicales afin de dépister les changements précancéreux. Ce dépistage est le test Pap. L’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommande que les femmes asymptomatiques et en bonne santé subissent un examen cytologique tous les trois ans.

Examen des MST

Les médecins effectueront également un test de dépistage des MST suspectées comme la chlamydia ou la gonorrhée. Ils utilisent un coton-tige pour obtenir un échantillon d’écoulement vaginal du col de l’utérus.

Test HPV à haut risque

Les médecins effectuent ce dépistage pour rechercher les types d’ADN et d’ARN du virus HPV (16 et 18). Cet agent pathogène peut provoquer des modifications cellulaires dont le cancer. L’ACOG recommande aux femmes de subir ce dépistage après l’âge de 30 ans. Elles doivent se faire dépister tous les cinq ans.

Examen vaginal (examen bimanuel)

Les médecins ne peuvent pas voir les organes pelviens à l’œil nu. Ils doivent palper les muscles abdominaux pour vérifier les organes lors de cet examen. Un gynécologue mettra des gants. Il ou elle insère deux doigts lubrifiés dans le vagin. Ils appuient sur le bas de l’abdomen avec la deuxième main pour vérifier trois qualités :

• La taille, la forme et la position de l’utérus
• Les signes d’infection (y compris la sensibilité et la douleur)
• Les anomalies des organes (kystes ovariens, ovaires hypertrophiés, trompes de Fallope et tumeurs).

Examen rectovaginal

Certains médecins placent un doigt ganté dans le rectum pour vérifier les muscles entre l’anus et le vagin. Ce dépistage aide les médecins à rechercher des tumeurs le long des parois vaginales inférieures et derrière l’utérus.

Après l’examen

Les médecins doivent demander à la patiente de s’habiller après l’examen pelvien. Ils devraient discuter du résultat de votre dépistage initial et de toute anomalie trouvée pendant la procédure.

En conclusion

Les médecins peuvent rendre les examens pelviens plus confortables lorsqu’ils utilisent les bons outils.L’ER-SPEC d’obp est le premier spéculum vaginal à usage unique avec une source lumineuse intégrée. Il est parfait pour réaliser des examens pelviens de routine et toute procédure où les gynécologues ont besoin d’éclairer la cavité vaginale. Pour plus de détails sur notre gamme de produits, contactez-nous dès aujourd’hui.