Fracture de la clavicule – avec suivi à 6 semaines

Ces informations vous guideront au cours des 6 prochaines semaines de votre rééducation. Utilisez la vidéo ou les informations ci-dessous pour mieux comprendre votre blessure et ce qui peut être fait pour maximiser votre rétablissement.

Cicatrisation:	Cette blessure prend normalement 6 à 12 semaines pour guérir.
Douleur :	Prenez des analgésiques comme prescrit. Vous pouvez trouver plus facile de dormir soutenu par des oreillers. Une douleur légère peut persister jusqu’à 3 mois.
Utilisation du bras :	Utiliser l’écharpe pendant les 2 premières semaines pour permettre aux tissus mous de s’installer. Il est important de garder l’épaule en mouvement pour prévenir la raideur mais ne pas aggraver la blessure. Évitez de soulever des objets et de faire des mouvements au-dessus de la tête pendant 6 semaines.
Suivi :	Vous verrez un spécialiste de l’épaule environ 6 semaines après votre blessure. Il pourra faire une autre radiographie pour évaluer la position de la clavicule. Le spécialiste vous parlera de la prochaine phase de votre rééducation. Si vous n’avez pas reçu ce rendez-vous dans la semaine suivant la réception de cette lettre, veuillez contacter la ligne de rendez-vous de vos hôpitaux.

Zone de votre blessure

Si vous craignez de ne pas pouvoir suivre ce plan de rééducation, ou si vous avez des questions, alors veuillez téléphoner à l’équipe de soins des fractures pour obtenir des conseils.

Ou, si vous ressentez des douleurs ou des symptômes, autres que sur le site de la blessure initiale ou la zone environnante, veuillez prendre contact en utilisant les coordonnées téléphoniques ou électroniques figurant en haut de cette lettre.

Ce à quoi vous devez vous attendre

Semaines depuis la blessure	Plan de rééducation
	Porter l’écharpe pendant la journée, sauf pour les exercices et l’hygiène personnelle. C’est votre choix si vous portez votre harnais la nuit. Commencez immédiatement les « Exercices initiaux » ci-dessous. X Ne levez pas votre coude au-dessus de la hauteur de l’épaule car cela peut être douloureux.
	X Essayez de ne pas utiliser l’écharpe. Commencez les activités légères normales avec le bras et l’épaule. Augmentez les mouvements comme indiqué dans les exercices du stade 2. X Évitez de soulever des charges lourdes pendant les 6 semaines complètes.
6 -12	La blessure devrait être guérie. Reprenez vos activités quotidiennes normales mais laissez-vous guider par la douleur que vous ressentez. Commencez à soulever votre bras au-dessus de votre tête. X Les tâches lourdes peuvent provoquer une gêne.

Conseils pour une nouvelle blessure

Paquets froids : Un pack froid (pack de glace ou petits pois congelés enveloppés dans une serviette humide) peut soulager la douleur à court terme. Appliquez-le sur la zone douloureuse pendant 15 minutes maximum, toutes les quelques heures en veillant à ce que la glace ne soit jamais en contact direct avec la peau.

Repos : Essayez de reposer votre épaule pendant les premières 24-72 heures. Cependant, il est important de maintenir le mouvement. Bougez doucement votre épaule en suivant les exercices indiqués. Ceux-ci ne doivent pas causer trop de douleur. Cela permettra à votre épaule de ne pas devenir raide et cela aidera le processus de guérison.

Conseils sur le tabagisme

Les preuves médicales suggèrent que le tabagisme prolonge le temps de guérison des fractures. Dans des cas extrêmes, il peut arrêter complètement la guérison. Il est important que vous considériez cette information en relation avec votre récente blessure. L’arrêt du tabac pendant la phase de guérison de votre fracture contribuera à assurer une récupération optimale de cette blessure.

Pour des conseils sur l’arrêt du tabac et le soutien local disponible, veuillez vous référer au site web suivant : http://smokefree.nhs.uk ou discutez-en avec votre médecin généraliste.

Exercices

Si vous avez des raideurs dans le coude ou la main suite au port de l’écharpe, vous pouvez souhaiter effectuer ces exercices en premier. Cependant, une fois qu’ils seront devenus faciles, vous pourrez commencer par les exercices de posture et de pendule.

Exercices initiaux à faire 4 à 5 fois par jour :

Flexion et extension des doigts et du poignet

Ouvrir et fermer votre main comme indiqué 10 à 15 fois.

Puis bouger votre poignet de haut en bas 10 à 15 fois.

Après quelques jours, tenez une balle molle/boule de chaussettes. Serrez la balle aussi fort que possible sans douleur.

Tenez pendant 5 secondes et répétez 10 fois.

Flexion du coude pour le redresser

Fléchissez et redressez votre coude de façon à ressentir un étirement léger à modéré. Vous pouvez utiliser votre autre bras pour vous aider si nécessaire. Ne poussez pas dans la douleur.

Rotation de l’avant-bras

Mettez votre coude à votre côté. Pliez-le à 90 degrés. Faites lentement pivoter votre paume de haut en bas jusqu’à ce que vous ressentiez un étirement léger à modéré. Vous pouvez utiliser votre autre bras pour vous aider si nécessaire. Ne poussez pas dans la douleur.

Répétez 10 à 15 fois à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes.

Conscience posturale

Renversez vos épaules et serrez vos omoplates l’une contre l’autre comme indiqué sur l’image. Faites-le avec ou sans votre écharpe.

Maintenez la position pendant 20 à 30 secondes et répétez 5 fois à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes.

Exercices de pendule des épaules

Dressez-vous et penchez-vous en avant en vous soutenant avec votre autre main. Essayez de détendre votre bras blessé et laissez-le pendre.

1. Balancez votre bras lentement et doucement d’avant en arrière.
2. Balancez votre bras lentement et doucement d’un côté à l’autre.
3. Balancez votre bras lentement et doucement en cercle dans le sens des aiguilles d’une montre.

Continuez pendant environ 1 à 2 minutes au total, à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes. N’oubliez pas d’essayer de détendre votre bras.

Exercices du stade 2

Commencez ces exercices 3 semaines après la blessure et à faire 4 à 5 fois par jour :

Flexion active assistée de l’épaule

Utilisez votre autre main pour soulever votre bras devant vous comme indiqué sur les images.

Répétez 10 fois à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes.

Rotation externe assistée active

Gardez le coude de votre bras blessé replié sur votre côté et votre coude plié. Tenez-vous à un bâton/parapluie/club de golf ou similaire. Utilisez votre bras non affecté pour pousser votre main blessée vers l’extérieur. N’oubliez pas de garder votre coude rentré. Poussez jusqu’à ce que vous sentiez un étirement.

Si vous n’avez pas de bâton, vous pouvez simplement tenir le bras blessé au poignet et le guider vers l’extérieur.

Tenez pendant 5 secondes puis revenez à la position de départ. Répétez 10 fois à condition qu’il n’y ait pas d’augmentation des symptômes.

Exercices de l’étape 3

Commencez ces exercices 6 semaines après votre blessure et à faire 4-5 fois par jour.

Lorsque vous avez retrouvé une amplitude de mouvement complète dans les exercices de l’étape 2 sans douleur, vous pouvez commencer à faire ces exercices sans le soutien de votre autre main. C’est ce qu’on appelle l’amplitude active des mouvements. Le, lorsque vous avez retrouvé une amplitude de mouvement complète sans aide de votre autre bras, vous pouvez construire vos activités quotidiennes régulières.

Préparez ces exercices 10 fois chacun. Allez seulement aussi loin que vous le pouvez naturellement, sans faire de mouvements d’astuce pour essayer d’aller plus loin. Le mouvement doit augmenter avec le temps et ne doit pas être forcé.

Flexion avant active:

Avec votre pouce tourné vers le haut, essayez de déplacer votre bras vers le haut, en le gardant près de votre corps.

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