L’hydrocortisone est le terme pharmaceutique pour le cortisol utilisé pour une administration orale, une injection intraveineuse ou une application topique. Il est utilisé comme médicament immunosuppresseur, administré par injection dans le traitement des réactions allergiques graves telles que l’anaphylaxie et l’œdème de Quincke, à la place de la prednisolone chez les patients qui ont besoin d’un traitement aux stéroïdes mais ne peuvent pas prendre de médicaments par voie orale, et en périopératoire chez les patients recevant un traitement aux stéroïdes à long terme pour prévenir la maladie d’Addison. Il peut également être injecté dans les articulations enflammées à la suite de maladies telles que la goutte.
Par rapport à l’hydrocortisone, la prednisolone est environ quatre fois plus forte et la dexaméthasone environ quarante fois plus forte dans son effet anti-inflammatoire. La prednisolone peut également être utilisée pour remplacer le cortisol, et aux niveaux de dose de remplacement (plutôt qu’aux niveaux anti-inflammatoires), la prednisolone est environ huit fois plus puissante que le cortisol. Pour les effets secondaires, voir corticostéroïdes et prednisolone.
Il peut être utilisé par voie topique pour les éruptions allergiques, l’eczéma, le psoriasis, les démangeaisons et autres affections inflammatoires de la peau. Les crèmes et pommades topiques à base d’hydrocortisone sont disponibles dans la plupart des pays sans ordonnance à des concentrations allant de 0,05 % à 2,5 % (selon la réglementation locale), les formes plus fortes n’étant disponibles que sur ordonnance. Couvrir la peau après l’application améliore l’absorption et l’effet. Ce renforcement est parfois prescrit, mais doit être évité pour ne pas entraîner un surdosage et un impact systémique.
La liaison aux protéinesModifié
La plupart du cortisol sérique (tout sauf 4%) est lié aux protéines, y compris la globuline liant les corticostéroïdes (CBG) et l’albumine sérique. Le cortisol libre traverse facilement les membranes cellulaires, où il se lie aux récepteurs intracellulaires du cortisol.
