Cause de l’infertilité masculine due à un blocage
La torsion, l’enflure ou la cicatrice d’une blessure ou d’une infection peuvent bloquer les tubes testiculaires. L’azoospermie peut être causée par des tubes manquants (absence congénitale des as déférents, ou CAVD), une vasectomie ou une inversion de vasectomie ratée.
Symptômes de l’infertilité masculine due à un blocage
Il peut n’y avoir aucun symptôme perceptible des blocages qui causent l’infertilité masculine. Un homme éjaculera toujours pendant les rapports sexuels, mais en raison du blocage, il n’y aurait pas de spermatozoïdes dans l’éjaculat.
Traitement de l’infertilité masculine due à un blocage
Nous pouvons effectuer une variété de tests non invasifs pour diagnostiquer un blocage dans les tubes.
Si le blocage ne peut être éliminé par microchirurgie, les spermatozoïdes peuvent être recueillis par des procédures chirurgicales et utilisés pour la fécondation in vitro.
Les procédures chirurgicales comprennent :
- Aspiration de sperme microépididymaire (MESA) : Une procédure qui recueille les spermatozoïdes dans le conduit qui stocke et transporte les spermatozoïdes des testicules vers le canal déférent.
- Aspiration percutanée de sperme épididymaire (PESA) : Insertion d’une aiguille à travers le scrotum dans l’épididyme, où les spermatozoïdes sont stockés avant d’atteindre le canal déférent.
- Extraction de spermatozoïdes par excision testiculaire (TESE) : Prélèvement d’une petite quantité de tissu testiculaire à partir duquel les spermatozoïdes peuvent être extraits. Cette opération n’est normalement pas pratiquée en cas de blocage, mais peut être utilisée dans les cas où l’azoospermie est causée par une insuffisance testiculaire, une condition peu fréquente.
- Aspiration de sperme par excision testiculaire (TESA) : Une aiguille est utilisée pour recueillir les spermatozoïdes directement dans les testicules. Cette technique est similaire à la TESE, sauf que les tissus ne sont pas retirés.
Dans de nombreux cas, un seul spermatozoïde viable peut être directement injecté dans l’ovule de la femme dans une technique appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). L’ovule fécondé est ensuite transformé en embryon et transféré dans l’utérus de la femme à l’aide de techniques de FIV.
