Avec l’utilisation croissante de l’orthokératologie (ortho-K) pour arrêter la progression de la myopie chez les mineurs, des chercheurs de Chicago estiment qu’il est nécessaire d’examiner si les bénéfices de la modalité l’emportent sur les risques. Leur étude a cherché à savoir si l’ortho-K augmente la fréquence des kératites à Acanthamoeba (AK) par rapport aux autres modalités de lentilles. Ils ont constaté que la proportion de cas d’ortho-K parmi les mineurs AK (13%) dans leur série de cas dépassait le pourcentage attendu de cas d’ortho-K.
L’étude a analysé 47 utilisateurs de lentilles de contact âgés de moins de 18 ans et diagnostiqués avec AK entre 2003 et 2016. Six patients (13 %) portaient des ortho-K, 39 (83 %) portaient des lentilles de contact souples, aucun n’utilisait de lentilles rigides perméables au gaz non orthokératologiques et deux (4 %) étaient inconnus.
Les chercheurs ont noté que les résultats de leur série de cas suggèrent un risque potentiellement accru de KA chez les utilisateurs d’ortho-K par rapport aux autres modalités de lentilles.
« Dans le contexte d’une épidémie de myopie et des préoccupations concernant l’arrêt de la progression de la myopie, la prudence doit être exercée lors de la sélection des options de traitement appropriées pour minimiser le risque microbien chez les mineurs », ont-ils déclaré.
Une option alternative de lentille pour le contrôle de la myopie qu’ils suggèrent est une lentille multifocale souple à usage quotidien avec des profiles optiques similaires à ceux de l’ortho-K. Néanmoins, ils proposent une évaluation continue de la relation entre la KA et les différentes modalités de lentilles de contact.
Scanzera AC, Tu EY, Joslin CE. Kératite à Acanthamoeba chez les mineurs avec utilisation de lentilles d’orthokératologie (OK). Eye Contact Lens. 7 juillet 2020. .
