Le traitement de l’asthme a deux objectifs principaux : le contrôle à long terme et le soulagement des symptômes à court terme. Voici quelques-uns des médicaments contre l’asthme que votre médecin pourrait inclure dans votre plan d’action contre l’asthme :
Inhalateurs. Ces appareils portables délivrent une dose prémesurée de médicament contre l’asthme dans vos poumons. Vous tenez les pompes en forme de J devant votre bouche et vous appuyez sur le bidon. La pompe envoie une brume ou une poudre que vous inhalez.
Certains inhalateurs contiennent des corticostéroïdes qui contrôlent le gonflement et l’irritation de vos voies respiratoires. Ces inhalateurs sont destinés à un usage quotidien ou saisonnier.
D’autres inhalateurs contiennent des médicaments à action rapide (tels que des bronchodilatateurs, des bêta2-agonistes ou des anticholinergiques) qui peuvent ouvrir rapidement vos voies respiratoires si vous avez une poussée d’asthme.
Certains inhalateurs peuvent contenir une association de médicaments pour contrôler vos réactions précises.
Nébulisateurs. Ces appareils autoportants transforment un médicament liquide en une brume que vous pouvez respirer. Les médicaments utilisés dans les nébuliseurs réduisent le gonflement et l’irritation des voies respiratoires.
Médicaments oraux. Votre plan d’action à long terme peut également inclure des médicaments par voie orale. Les médicaments oraux contre l’asthme comprennent les modulateurs de leucotriènes (qui réduisent l’inflammation) et la théophylline (qui a été en grande partie remplacée par des médicaments plus sûrs et plus efficaces) qui ouvre vos voies respiratoires. Ces deux médicaments sont pris sous forme de pilules. Des pilules de corticostéroïdes oraux sont également parfois prescrites.
Les produits biologiques. Vous pouvez avoir une injection d’un médicament biologique une ou deux fois par mois. Ces médicaments sont également appelés immunomodulateurs car ils réduisent certains globules blancs dans votre sang ou réduisent votre sensibilité aux allergènes présents dans votre environnement. Ils ne sont utilisés que pour certains types d’asthme sévère.
Médicaments de l’ASTHME
Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs de ces médicaments pour aider à contrôler votre asthme et à soulager les symptômes.
Longue durée : Corticostéroïdes inhalés
- Beclométhasone (Qvar RediHaler)
- Budesonide (Pulmicort Flexhaler)
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- Ciclésonide (Alvesco)
- Fluticasone (Flovent HFA)
- Mométasone (Asmanex Twisthaler)
Long-long terme : Modificateurs de leucotriènes
- Montelukast (Singulair)
- Zafirlukast (Accolate)
- Zileuton (Zyflo)
Si vous prenez du Singulair, vous devez savoir que, selon la Food and Drug Administration (FDA), dans de rares cas, le médicament a été lié à la dépression, à l’agression, à l’agitation et aux hallucinations.Kalra D, et al. (2014). Pharmacovigilance post-commercialisation pédiatrique et examen de l’utilisation des médicaments. https://wayback.archive-it.org/7993/20170113205720/http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM414065.pdf Il augmente également le risque d’effets graves sur la santé mentale, tels que des pensées et des actions suicidaires.La FDA exige un avertissement encadré sur les effets secondaires graves sur la santé mentale pour le médicament contre l’asthme et les allergies montelukast (Singulair) ; conseille de restreindre l’utilisation pour la rhinite allergique. (2020). https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug Tenez votre médecin au courant de tout symptôme psychologique que vous ou votre enfant ressentez.
Long terme : bêta-agonistes à action prolongée (LABAs)
Vous devez toujours prendre les LABAs en même temps que les corticostéroïdes car lorsqu’ils sont pris seuls, ils peuvent provoquer de graves poussées d’asthme.
- Salmeterol (Serevent)
- Formoterol (Perforomist)
- Arformoterol (Brovana)
Certains inhalateurs associent des corticoïdes et des médicaments LABA :
- Fluticasone et salmétérol (Advair Diskus, Advair HFA)
- Budésonide et formotérol (Symbicort)
- Mométasone et formotérol (Dulera)
- Fluticasone et vilantérol (Breo Ellipta)
La théophylline est un bronchodilatateur que vous prenez sous forme de comprimé. Parfois vendu sous le nom de Théo-24, ce médicament est rarement prescrit aujourd’hui.
Action rapide : inhalateurs de secours
- Albutérol (ProAir HFA, Ventolin HFA et autres)
- Levalbutérol (Xopenex HFA)
Si vous souffrez d’asthme sévère, votre médecin pourrait ajouter des corticostéroïdes oraux comme la prednisone à votre plan d’action contre l’asthme.
Si vos poussées semblent être déclenchées par des allergènes, votre médecin pourrait vous recommander une immunothérapie (injections contre les allergies) ou des antihistaminiques et des décongestionnants.
Biologiques
- Xolair® (omalizumab)
- Nucala® (mépolizumab)
- Cinqair® (reslizumab)
- Fasenra® (benralizumab)
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