Le lupus érythémateux systémique (LES), plus communément appelé lupus, est une maladie auto-immune qui affecte toutes les parties du corps. Les patients atteints de lupus ont un système immunitaire hyperactif qui attaque les tissus sains de leur propre corps. Le lupus apparaît le plus souvent entre 15 et 35 ans, avec des symptômes d’arthrite, d’éruption cutanée, de perte de cheveux, de sensibilité au soleil et de problèmes rénaux et sanguins. La maladie est subtilement différente lorsqu’elle apparaît chez des personnes d’autres groupes d’âge.
Parce que, une fois commencé, le LED reste (il peut être contrôlé mais pas guéri), comprendre les effets du lupus sur le corps au fil du temps est essentiel pour les personnes diagnostiquées afin qu’elles puissent anticiper ce à quoi elles doivent s’attendre en vieillissant. Cependant, le lupus est très diversifié : il est difficile de trouver deux patients qui vivent la maladie de la même manière. Ainsi, il est préférable de travailler avec votre médecin pour examiner les spécificités de votre cas afin de vous aider à mieux comprendre la nature de votre affection et la façon dont elle peut évoluer avec le temps.
Enfants:
Les enfants qui développent un lupus avant l’adolescence ont souvent une anomalie génétique qui les prédispose à la maladie:
- Symptômes – L’affection chez les très jeunes enfants a tendance à être un peu plus sévère et à avoir des symptômes plus atypiques, comme des ganglions lymphatiques très agrandis.
- Effets des traitements – Une considération importante est l’effet des traitements du lupus sur le corps. De fortes doses de corticostéroïdes, en particulier, peuvent retarder la croissance et modifier l’apparence.
- Développement social et intellectuel – Les jeunes enfants atteints de lupus peuvent présenter des retards de croissance dans ces domaines.
Adolescents:
Les adolescents atteints de lupus présentent généralement les mêmes caractéristiques du LED que celles qui apparaissent chez les adultes – modifiées par le fait d’être un adolescent:
- Complications de la maladie rénale -les symptômes du lupus sont plus susceptibles d’être graves chez les adolescents ; les adolescents ont un risque plus élevé de développer une maladie rénale que les personnes plus tard dans la vie.
- Effets de la vie avec une maladie chronique – Les adolescents s’inquiètent souvent des effets d’une maladie chronique sur leur vie sociale, leur image corporelle, leur bien-être émotionnel et leur compétitivité en sport et à l’école.
- Traitements alternatifs – Les adolescents sont également plus susceptibles d’expérimenter des traitements alternatifs et des médicaments illicites que les adultes.
Jeunes adultes (18-35 ans) :
Les patients de ce groupe d’âge sont confrontés à de nombreux choix de vie qui peuvent influencer la façon dont eux et leurs médecins aborderont le traitement :
- Fécondité et contraception – Il est important de planifier les grossesses lorsque le lupus est relativement calme. Les femmes devraient demander à leur médecin quelles méthodes de contraception sont sûres et efficaces.
- Paternité – Les femmes atteintes de lupus devront coordonner leurs soins avec des spécialistes en médecine materno-fœtale pour minimiser le potentiel de complications de la grossesse. Elles voudront également équilibrer les exigences physiques de la garde des enfants avec la nécessité de gérer efficacement leurs symptômes.
- Carrière – Parfois, les symptômes du lupus peuvent être suffisamment débilitants pour nécessiter des accommodements au travail. Ces accommodements peuvent inclure la permission de travailler à domicile ou d’avoir des horaires de travail flexibles pendant les périodes de fatigue due au lupus.
- Autres étapes de la vie – Être malade complique le mariage, les soins aux jeunes enfants ou aux parents vieillissants, et d’autres relations. Le fait de devoir gérer ces stress peut augmenter la fatigue et réduire votre capacité à prendre soin de vous.
Seniors:
Le lupus qui apparaît à la fin de l’âge adulte a tendance à être plus léger que ce que les jeunes adultes connaissent et n’implique généralement pas de problèmes avec les reins. Cependant, les effets du vieillissement sur l’organisme jouent généralement un rôle beaucoup plus important dans la détermination du traitement approprié. Parmi les problèmes de santé que votre médecin prendra en compte, il y a des antécédents de :
- Ostéoarthrite
- Diabète
- Hypertension
- Cancer du sein ou de la prostate
Le traitement des personnes âgées dépend aussi en partie de questions sociales et économiques, comme les coûts des soins de santé, les carrières et la retraite, la disponibilité des aidants et le niveau d’invalidité.
Pour plus d’informations sur ce sujet et plus encore, visitez la page du centre d’excellence HSS Lupus et APS.
Michael D. Lockshin est le directeur du centre Barbara Volcker pour les femmes et les maladies rhumatismales à HSS. Il est l’auteur de près de 300 articles de recherche, chapitres de livres et livres, la plupart sur le thème du lupus, de la grossesse, du syndrome des antiphospholipides et des différences entre les sexes dans la maladie.
