La gestion de la douleur est l’objectif principal de la plupart des traitements de l’endométriose. Les analgésiques sur ordonnance ou en vente libre et les hormonothérapies sont souvent recommandés. La chirurgie est également une option de traitement.
Nouveau médicament oral
À l’été 2018, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé le premier antagoniste oral de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) pour aider les femmes souffrant de douleurs modérées à sévères dues à l’endométriose.
Elagolix est une pilule quotidienne. Il agit en arrêtant la production d’œstrogènes. L’hormone œstrogène contribue à la croissance des cicatrices endométriales et aux symptômes inconfortables.
Il est important de noter que les antagonistes de la GnRH mettent essentiellement le corps dans une ménopause artificielle. Cela signifie que les effets secondaires peuvent inclure une perte de densité osseuse, des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale, entre autres.
Options chirurgicales et essai clinique à venir
L’Endométriosis Foundation of America considère la chirurgie d’excision laparoscopique comme la norme d’or pour le traitement chirurgical de la condition. L’objectif de cette chirurgie est de retirer les lésions endométriales tout en préservant les tissus sains.
La chirurgie peut réussir à réduire les douleurs liées à l’endométriose, note une revue dans la revue Women’s Health. Il est même possible, avec un consentement éclairé au préalable, pour un chirurgien de pratiquer une chirurgie d’excision pour traiter l’endométriose dans le cadre de la même procédure de diagnostic de l’affection. Une étude de 2018 portant sur plus de 4 000 participants a révélé que la chirurgie d’excision par laparoscopie était également efficace pour traiter les douleurs pelviennes et les symptômes liés à l’intestin de l’endométriose.
Un nouvel essai clinique aux Pays-Bas vise à rendre la chirurgie encore plus efficace. Un problème avec les approches chirurgicales actuelles est que si les lésions d’endométriose ne sont pas enlevées complètement, les symptômes peuvent revenir. Dans ce cas, l’opération peut devoir être répétée. Un nouvel essai clinique explore l’utilisation de l’imagerie par fluorescence pour aider à prévenir le besoin de chirurgies répétées.
