L’amygdalectomie est l’une des chirurgies les plus courantes pratiquées chez les enfants, et les médecins ont longtemps cru qu’elle pouvait traiter des problèmes comme les infections récurrentes de la gorge ou l’apnée obstructive du sommeil sans effet durable sur la santé à long terme.
La recherche publiée dans JAMA Otolaryngology l’été dernier suggère le contraire. Lorsque des chercheurs danois ont examiné les données de 1,2 million de personnes nées entre 1979 et 1999, ils ont constaté que ceux qui avaient subi une ablation des amygdales et/ou des adénoïdes lorsqu’ils avaient neuf ans ou moins présentaient un risque significativement plus élevé de maladie respiratoire en vieillissant.
L’adénoïdectomie et l’amygdalectomie étaient associées à une augmentation de 2 à 3 fois des maladies des voies respiratoires supérieures, et l’adénoïdectomie doublait le risque de BPCO et de conjonctivite. L’adénotonsillectomie était associée à une augmentation de 17 % du risque de maladies infectieuses.
Plus encore, les risques à long terme pour les affections que ces interventions chirurgicales visaient à traiter ne différaient souvent pas significativement entre ceux qui avaient subi ces opérations et ceux qui ne l’avaient pas fait.
Une autre étude menée par des chercheurs de l’Université Vanderbilt et publiée par Pediatrics en 2017 vient étayer ce constat.
La méta-analyse a examiné les études sur l’efficacité de l’amygdalectomie, en examinant les taux de maladie et la qualité de vie des enfants qui ont subi les chirurgies par rapport à ceux qui ont été assignés à l’attente vigilante pour les infections de la gorge.
Les chercheurs ont constaté que si les infections de la gorge et les absences scolaires ont diminué au cours de la première année après les chirurgies, ces avantages n’ont pas persisté au fil du temps.
Une étude complémentaire de certains des mêmes auteurs a montré que les enfants souffrant de troubles respiratoires obstructifs du sommeil avaient effectivement de meilleurs résultats en matière de sommeil après une amygdalectomie que les enfants qui ont été assignés à l’attente vigilante, mais ils ont souligné que les études incluses dans cette méta-analyse ont généralement suivi les enfants pendant un an ou moins.
Ils ont conclu que la compréhension des résultats ou des effets à plus long terme dans les sous-populations fait défaut.
Les thérapeutes respiratoires chargés d’éduquer les patients et les familles sur les risques et les avantages des amygdalectomies pourraient vouloir tenir compte de ces résultats au cours des discussions.
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Heather Willden est la directrice des communications de l’AARC, où elle développe du contenu stratégique pour l’association et les thérapeutes respiratoires du monde entier. Communiquez avec elle au sujet des relations publiques et des histoires sur Twitter ou LinkedIn. Quand elle ne travaille pas, vous pouvez la trouver en train de podcaster avec son mari, d’explorer de nouveaux sentiers de randonnée, de photographier et de passer du temps avec sa famille.
