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Qu’est-ce qu’une ligature bilatérale des trompes ?
Une ligature bilatérale des trompes (LBT) est une intervention chirurgicale qui consiste à bloquer les trompes de Fallope pour empêcher l’ovule (l’œuf) d’être fécondé. Elle peut être réalisée en coupant, en brûlant ou en retirant des sections des trompes de Fallope ou en plaçant des clips sur chaque trompe.
Quand est-elle utilisée ?
Une BTL est utilisée lorsqu’une femme veut empêcher une grossesse. Elle est considérée comme une forme permanente de contrôle des naissances, bien que dans certains cas, elle puisse être inversée. Il peut y avoir des dommages aux tubes après l’inversion, donc cette décision ne doit pas être prise rapidement.
Comment dois-je me préparer pour une BTL ?
Vous aurez cette procédure dans le centre de chirurgie ambulatoire ou dans l’hôpital principal si vous venez d’accoucher. Vous ne pourrez rien manger ni boire après minuit la veille de l’intervention. Cette intervention est pratiquée par laparoscopie ou immédiatement après une césarienne. Si vous prenez des médicaments, vous devez en discuter avec votre médecin pour savoir quand vous devez les arrêter.
Que se passe-t-il pendant l’intervention ?
On vous fera une anesthésie générale qui vous endormira. Une incision sera faite dans l’ombilic (nombril) et trois petites incisions seront faites dans le bas de l’abdomen. Du gaz est injecté dans l’abdomen afin d’aider le Dr Hardy à voir l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Un laparoscope est un instrument télescopique qui est utilisé pour localiser les trompes de Fallope. Une fois les trompes exposées, une petite section de chaque trompe est coupée et retirée. Les extrémités sectionnées sont ligaturées &ldquldquo;brûlées » avec un outil de cautérisation ou des clips peuvent être placés sur chaque tube. La peau est fermée avec des sutures qui se dissoudront et des steristrips à l’extérieur qui peuvent être retirés après 1 semaine.
Que se passe-t-il après l’intervention ?
Vous serez transféré en salle de réveil pendant que l’anesthésie se dissipe. Votre douleur sera contrôlée à l’aide d’analgésiques et tout effet secondaire sera traité. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même si vous avez été programmée pour une chirurgie ambulatoire. Si cette intervention est pratiquée après l’accouchement, vous sortirez de l’hôpital conformément à vos soins post-partum.
Vous pouvez ressentir une douleur qui irradie vers votre épaule. Ceci est causé par le gaz qui a été utilisé pendant la procédure. Vous pouvez utiliser un coussin chauffant électrique, boire des boissons chaudes et marcher pour soulager cette douleur. Vous pouvez prendre un bain ou une douche comme d’habitude. Vous pouvez laver l’incision doucement avec un savon doux non parfumé.
On vous prescrira des médicaments contre la douleur à utiliser pendant 2 à 7 jours après l’intervention. Un émollient fécal peut également aider à soulager ou à prévenir la constipation. Vous aurez deux semaines pour vous remettre de l’intervention. Évitez les rapports sexuels ou l’exercice jusqu’à votre rendez-vous postopératoire. Vous pouvez reprendre la conduite automobile après avoir cessé de prendre des analgésiques narcotiques
Quels sont les avantages de cette procédure ?
Vous n’avez pas les risques associés aux hormones pour la contraception.
Vous avez une forme plus permanente de contraception.
Quels sont les risques associés à cette procédure ?
Certains des risques associés à une BTL sont :
- Lésion involontaire des structures environnantes, notamment l’intestin, la vessie, l’utérus, les ovaires.
- Infection ou saignement
- Complications de l’anesthésie
- Réaction allergique à tout médicament utilisé pendant et après la procédure
- Échec de la procédure de stérilisation qui est inférieur à 1% ce qui peut entraîner une grossesse extra-utérine (tubaire)
Il y a des personnes qui ont un risque plus élevé de complications qui sont :
- Obésité
- Tabagisme
- Mauvaise alimentation
- Maladie récente ou chronique
- Utilisation de médicaments tels que les antihypertenseurs, les relaxants musculaires, les tranquillisants, les somnifères, l’insuline, les sédatifs, bêtabloquants ou la cortisone
- Utilisation de drogues modifiant l’esprit, y compris les narcotiques, les psychédéliques, les hallucinogènes, la marijuana, les sédatifs, les hypnotiques ou la cocaïne
Quand dois-je appeler le bureau ?
Appellez le bureau immédiatement si :
- Vous avez des saignements abondants de votre utérus (vous avez besoin de plus d’une serviette ou d’un tampon par heure ou les saignements sont plus abondants que votre flux menstruel).
- Vous développez une fièvre supérieure à 100°F (37,8°C).
- Vous développez des maux de tête non soulagés par du Tylenol, de l’ibuprofène ou des analgésiques narcotiques, des douleurs musculaires, des étourdissements ou un malaise général.
- Vous avez des douleurs abdominales sévères ou des douleurs abdominales qui continuent même après avoir pris de l’acétaminophène ou de l’aspirine.
- Vous avez une douleur, un gonflement, une rougeur, un drainage ou une augmentation des saignements dans la zone chirurgicale
- Vous avez des nausées, des vomissements, une constipation ou un gonflement abdominal ou d’autres symptômes inexpliqués.
