Méléna chez l’enfant

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WHAT YOU NEEDED TO KNOW:

Melena est du sang dans les selles de votre enfant. Cela est dû à un saignement dans le système gastro-intestinal (GI) supérieur ou le gros intestin de votre enfant. Les selles de votre enfant peuvent être noires ou goudronneuses, et avoir une odeur nauséabonde. Elles peuvent également être brillantes ou collantes.

Qu’est-ce qui cause le méléna ?

• Saignement de varices dans l’œsophage de votre enfant
• Un ulcère duodénal ou de l’estomac
• Déchirures ou érosion de la muqueuse de l’œsophage ou de l’estomac de votre enfant
• Une tumeur dans l’œsophage ou l’estomac de votre enfant
• Utilisation de médicaments tels que les AINS, l’aspirine ou les anticoagulants

Comment diagnostique-t-on la cause du méléna ?

Le professionnel de santé de votre enfant vous interrogera sur les symptômes de votre enfant. Dites-lui quand vous ou votre enfant avez vu du sang pour la première fois dans les selles de votre enfant et la quantité que vous avez vue. Parlez-lui de toute maladie récente de votre enfant. Mentionnez toute maladie chronique. Les aliments tels que les betteraves, les boissons sportives rouges ou violettes et certains médicaments peuvent ressembler à du sang dans les selles. Ceux-ci ne sont pas dangereux et n’ont pas besoin d’être traités. Des tests seront utilisés pour savoir si votre enfant a effectivement du sang dans ses selles :

• Un échantillon de selles sera analysé pour détecter la présence de sang.
• Des analyses de sang peuvent être utilisées pour vérifier les niveaux d’oxygène et de fer de votre enfant. Les tests peuvent également montrer dans quelle mesure le sang de votre enfant coagule.
• L’endoscopie est une procédure utilisée pour examiner le système digestif supérieur de votre enfant. Le professionnel de santé de votre enfant utilisera un scope (tube fin et pliable avec une lumière à l’extrémité). Il fera passer l’endoscope dans la gorge de votre enfant et dans son estomac. Il pourra également prélever un échantillon de tissu pour le tester.
• Des images de scanner ou de radiographie peuvent montrer la source du saignement. Les images peuvent montrer une déchirure, une obstruction ou une tumeur à l’origine des symptômes de votre enfant.
• Un angiogramme est effectué pour rechercher et arrêter le saignement d’une artère. Un liquide de contraste est injecté dans une artère et des radiographies de la circulation sanguine de votre enfant sont prises. Prévenez un professionnel de santé si votre enfant a déjà eu une réaction allergique au liquide de contraste.

Comment traite-t-on le méléna ?

Le traitement dépendra de la cause. Votre enfant peut avoir besoin de l’un des éléments suivants :

• Un médicament peut être administré pour réduire la quantité d’acide produite par l’estomac de votre enfant. Cela peut aider si le méléna de votre enfant est causé par un ulcère. Votre enfant peut également avoir besoin de médicaments pour empêcher l’écoulement du sang vers une blessure ou une déchirure.
• Une endoscopie peut être utilisée pour traiter la cause du saignement de votre enfant. Le professionnel de santé de votre enfant peut utiliser la chaleur pour fermer une déchirure. Il peut clipper les tissus ensemble pour qu’ils puissent guérir. Des bandes peuvent être placées autour des varices qui saignent pour les aider à arrêter de saigner.
• Une transfusion sanguine peut être nécessaire si votre enfant perd une grande quantité de sang.
• Une chirurgie peut être nécessaire si votre enfant a un saignement grave ou si les autres traitements ne fonctionnent pas. La chirurgie peut être utilisée pour réparer une déchirure dans la paroi de l’estomac ou de l’intestin de votre enfant. Votre enfant peut avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour retirer une obstruction ou une tumeur.

Que puis-je faire pour aider mon enfant à gérer ou à prévenir le méléna ?

• Ne donnez pas à votre enfant des AINS ou de l’aspirine. Ces médicaments peuvent provoquer des saignements gastro-intestinaux. Parlez à votre professionnel de santé des autres médicaments contre la douleur que votre enfant peut prendre en toute sécurité.
• Ne laissez pas votre enfant consommer des boissons contenant de la caféine. La caféine peut irriter l’estomac de votre enfant. La muqueuse de son estomac ou de ses intestins peut également être endommagée.
• Proposez à votre enfant une variété d’aliments sains. Les aliments sains comprennent les fruits, les légumes, les produits laitiers faibles en gras, les viandes maigres, le poisson et les légumineuses comme les lentilles. Les aliments sains peuvent aider votre enfant à guérir et à améliorer son énergie. Un diététicien ou le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut vous aider à planifier des repas et des collations sains pour votre enfant.
• Faites boire à votre enfant des liquides supplémentaires selon les instructions. Les liquides peuvent aider le système digestif de votre enfant à fonctionner correctement. Demandez à votre enfant quelle quantité de liquide il doit boire chaque jour et quels liquides sont les meilleurs pour lui.

Appellez le 911 pour l’une des situations suivantes :

• Votre enfant présente des signes de choc dus à une perte de sang, comme les suivants :
  • Sentiment de vertige ou d’évanouissement, ou respiration plus rapide que d’habitude
  • Peau pâle, fraîche et moite
  • Pouls rapides, grosses pupilles, ou sentiment d’anxiété ou d’agitation
  • Nausea ou faiblesse

Quand dois-je demander des soins immédiats ?

• Votre enfant continue d’avoir du sang dans ses selles après le traitement.
• Votre enfant a une douleur intense dans son abdomen.

Quand dois-je contacter le fournisseur de soins de santé de mon enfant ?

• Votre enfant présente des symptômes nouveaux ou qui s’aggravent.
• Vous avez des questions ou des préoccupations concernant l’état de santé ou les soins de votre enfant.

Care Agreement

Vous avez le droit de participer à la planification des soins de votre enfant. De vous renseigner sur l’état de santé de votre enfant et sur la façon dont il peut être traité. Discutez des options de traitement avec les prestataires de soins de santé de votre enfant pour décider des soins que vous souhaitez pour votre enfant. Les informations ci-dessus constituent uniquement une aide à l’éducation. Il ne s’agit pas d’un avis médical pour des conditions ou des traitements individuels. Parlez à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant de suivre un régime médical pour savoir s’il est sûr et efficace pour vous.

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