Magnésium et maladie de Dupuytren | Dupuytren Research Group

Magnésium et maladie de Dupuytren

La cause de la maladie de Dupuytren est un travail d’équipe de risques et de facteurs de stress. Les gènes jouent le rôle principal dans le risque de maladie d’une personne au cours de sa vie. Toutes les personnes porteuses des gènes de Dupuytren ne le savent pas : de nombreuses personnes sont des porteurs génétiques. Elles sont porteuses des gènes de Dupuytren et les transmettent à leurs enfants, sans jamais développer la maladie elles-mêmes.

Des facteurs autres que les gènes affectent également le comportement des personnes porteuses des gènes de Dupuytren. Ces facteurs (appelés déclencheurs ou facteurs de stress génétiques) influencent le fait qu’une personne à risque développe un jour la maladie, l’âge auquel Dupuytren apparaît pour la première fois et la rapidité avec laquelle les contractures se développent. On pense que les facteurs de stress comprennent le tabagisme, la consommation excessive d’alcool, certains médicaments, le diabète, le travail manuel intensif et d’autres facteurs, y compris les effets du vieillissement lui-même. Les rôles et les mécanismes de ces facteurs de stress ne sont pas clairs. Il est probable que de nombreux facteurs de stress n’ont pas encore été identifiés.

Tout progrès médical commence par des histoires isolées (anecdotes), devenant plus convaincantes à mesure que les histoires s’accumulent. Voici une histoire qui pourrait être le début d’un progrès dans le traitement de la maladie de Dupuytren.

Les rapports sur la maladie de Dupuytren répondant au magnésium topique (« huile de magnésium ») ont fait surface en 2013 avec une courte vidéo de témoignage de seconde main et les discussions sur les babillards qui ont suivi : http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html

J’étais sceptique mais intrigué, car le processus de contraction qui déclenche la contracture de Dupuytren implique le calcium, et le magnésium est connu pour bloquer certains des effets biologiques du calcium. J’ai parlé de ces rapports à quelques patients atteints de la maladie de Dupuytren précoce et je leur ai demandé de me faire part de leurs résultats s’ils essayaient le magnésium topique. On m’a dit que l’huile de magnésium asséchait la peau, qu’elle était collante, qu’elle « aurait pu aider », mais je n’ai pas entendu parler de résultats remarquables – jusqu’à récemment.

J’ai rencontré le Dr Denise Nagel (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/) il y a six mois pour discuter des options pour sa maladie de Dupuytren qui avait une atteinte cutanée inhabituellement grave. Elle avait échoué à la fois la chirurgie traditionnelle et la radiothérapie. Sa peau était tellement affectée par les changements de Dupuytren que j’ai pensé que les options les plus raisonnables étaient soit de ne rien faire, soit de subir une opération extensive pour enlever la maladie et la peau et resurfacer certaines parties de sa paume et de ses doigts avec des greffes de peau : la dermofasciectomie. Voici des photos de ses mains prises à cette époque. À l’époque, chacun de ses petits doigts avait une courbure globale d’environ 60 degrés. La peau était dure et tendue – vous pouvez la voir blanchir à cause de la tension lorsqu’elle essaie de redresser ses doigts sur ces images.

Main gauche:

Main droite

Elle m’a envoyé des photos six mois plus tard montrant une amélioration des deux mains – pas normale, mais meilleure. J’ai supposé qu’elle avait été traitée par des injections de cortisone ou de collagénase. Elle m’a expliqué qu’elle n’avait eu ni l’un ni l’autre, mais que l’amélioration avait commencé peu après qu’elle ait commencé à prendre un supplément de magnésium pour un problème sans rapport. Lorsqu’elle a remarqué le changement, elle a ajouté du magnésium topique mais l’a arrêté car il irritait sa peau. Non seulement ses doigts sont plus droits et ses nodules plus petits, mais sa peau est plus douce et moins tendue. C’est d’autant plus remarquable qu’elle a expliqué que juste avant cela, ses doigts se déformaient rapidement – pas en mois mais en semaines. Voici les photos qu’elle a envoyées :

Main gauche après le supplément de magnésium :

Main droite après le supplément de magnésium :

Comment est-ce possible ? Il y a une explication possible, à laquelle vous ne vous attendez peut-être pas. Je ne pense pas que ses cordes de Dupuytren se soient en quelque sorte étirées. Je ne pense pas que ce soit une panacée. D’après ce que l’on sait de la façon dont Dupuytren rétrécit les tissus, l’explication la plus logique est qu’elle l’a attrapé exactement au bon moment pour que les cellules de sa paume se détendent.

Le rétrécissement des tissus dans la maladie de Dupuytren est un processus en deux étapes. La première étape est que les cellules spécialisées tirent sur le tissu de l’intérieur. Cette première étape est temporaire car après un court laps de temps, les cellules se détendent. Parfois, pendant que les cellules tirent, des enzymes dans les tissus éliminent le relâchement des brins de collagène à côté des cellules, créé par la traction. Cette deuxième étape raccourcit définitivement le tissu, un brin à la fois. Le changement demeure même après que les cellules se soient détendues, comme le montre cette animation.

Le mécanisme de traction de la cellule nécessite du calcium. En théorie, le magnésium pourrait empêcher les cellules de tirer sur les tissus en réduisant l’effet du calcium. Donc… si le timing est juste, et qu’un doigt ne peut pas se redresser à cause de l’action combinée d’une masse de cellules qui se contractent – mais avant que l’étape suivante de rognage et de plissage du collagène ne se soit produite, le magnésium pourrait faire en sorte que les cellules se détendent et permettent au doigt de se détendre. Cependant, si les fils de collagène ont achevé l’étape de raccourcissement, le magnésium ne redresserait pas un doigt plié. L’indice ici est que les nodules de Dupuytren sont pleins de ces cellules qui se contractent, appelées myofibroblastes. Denise, dont la maladie est très nodulaire et qui perd rapidement du terrain, a peut-être choisi le bon moment pour suivre son traitement au magnésium. Elle a relaté son expérience dans son blog du Huffington Post : http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnésium-alterative-medi_b_10296538.html

La maladie de Dupuytren varie. Beaucoup de personnes ont des changements lents et réguliers sur des années. Certaines ont des phases soudaines de flexion progressive sur quelques semaines. Une aggravation rapide peut survenir avant que des changements permanents ne se développent. Cela peut être un indice pour expliquer les rares rapports de redressement des doigts pliés suite à d’autres traitements – radiations, injections de cortisone, attelles. C’est peut-être le moment idéal pour utiliser le magnésium. Le magnésium n’est pas nécessairement un remède. Au contraire, un faible taux de magnésium peut être le coupable. De faibles niveaux de magnésium peuvent agir comme un facteur de stress, amplifiant l’effet du calcium sur la biologie de Dupuytren.

Je ne suggère pas que prendre du magnésium supplémentaire va en quelque sorte éteindre la maladie de Dupuytren. Au contraire, il peut y avoir des effets néfastes d’un faible taux de magnésium chez les personnes atteintes de la maladie de Dupuytren. Il n’y a aucune raison d’essayer d’augmenter les niveaux de magnésium au-dessus de la normale : des niveaux élevés de magnésium peuvent également causer des problèmes. L’objectif est la normale, et il n’y a aucun moyen de rendre la normale plus normale.

Les suppléments de magnésium sont disponibles sans ordonnance. Attention : prendre trop de magnésium trop rapidement peut provoquer des diarrhées impressionnantes. Les suppléments de magnésium ne conviennent pas à tout le monde. Si vous envisagez de prendre des suppléments de magnésium pour la maladie de Dupuytren, consultez d’abord votre médecin. Il est logique de demander à votre médecin de vérifier votre magnésium avant de faire quoi que ce soit. Il existe plusieurs types de tests de magnésium. Les taux de magnésium des globules rouges reflètent plus précisément les réserves totales de votre organisme que les taux de magnésium sériques.

Les faibles taux de magnésium sont plus fréquents qu’on ne le réalise. Les faibles niveaux de magnésium sont plus fréquents à mesure que les gens vieillissent – le même schéma que la maladie de Dupuytren. Cela fait beaucoup de si, mais la biologie comporte souvent de nombreuses étapes en séquence, et le changement peut nécessiter que de nombreuses choses s’alignent juste au bon moment. Les niveaux de magnésium sont l’un des éléments à tester lors de la phase de collecte de sang de la recherche de la Banque de données internationale Dupuytren. Si vous ne vous êtes pas encore inscrit, faites-le maintenant :
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