Mastoidectomie

Une mastoidectomie est une intervention réalisée pour retirer les alvéoles mastoïdiennes, des bulles d’air dans le crâne, près des oreilles internes. Cette opération peut être réalisée dans le cadre du traitement d’une mastoïdite, d’une otite moyenne chronique suppurée ou d’un cholestéatome. En outre, elle est parfois réalisée dans le cadre d’autres procédures (implant cochléaire) ou pour accéder à l’oreille moyenne.Il existe classiquement 5 types différents de mastoïdectomie :

Mastoïdectomie

Spécialité

otolaryngologie

• Radical

Ablation de la paroi du canal postérieur et supérieur, méatoplastie et extériorisation de l’oreille moyenne.

• Mur du canal vers le bas

Ablation de la paroi du canal postérieur et supérieur, méatoplastie. Membrane tympanique laissée en place.

• Paroi du canal vers le haut

La paroi du canal postérieur et supérieur est conservée intacte. Une approche de la cavité faciale est réalisée.

• Corticale

(également connue sous le nom de procédure de schwartze) – L’ablation des cellules aériques mastoïdiennes est entreprise sans affecter l’oreille moyenne. Ceci est typiquement fait pour les mastoïdites

• Radical modifié

Ceci prête à confusion car il est typiquement décrit comme une mastoïdectomie radicale tout en maintenant la paroi du canal postérieure et supérieure ce qui rappelle au lecteur la mastoïdectomie à paroi du canal relevée. Cependant, la différence est historique. La mastoïdectomie radicale modifiée fait généralement référence à l’intervention de Bondy, qui consiste à traiter une maladie affectant uniquement l’épitympanum. Les zones malades ainsi que les portions du canal supérieur et postérieur adjacent sont simplement extériorisées sans affecter l’oreille moyenne non impliquée. Les structures sont préservées pour reconstruire le mécanisme de l’audition au moment de la chirurgie ou lors d’une opération de seconde phase.

Dans la mastoïdectomie radicale et modifiée, les cavités de la mastoïde et de l’oreille moyenne sont extériorisées afin de ne pas donner la chance à l’infection ou au cholestéatome d’ailleurs de se propager dans la fosse crânienne moyenne. Puisque les cavités sont extériorisées, une inspection et un nettoyage ultérieurs peuvent être effectués régulièrement.