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Si vous avez des calculs rénaux, vous devrez peut-être suivre un plan de régime spécial. Tout d’abord, votre professionnel de santé effectuera des analyses de sang et d’urine pour déterminer le type de facteurs de risque que vous pouvez présenter. Ensuite, votre professionnel de santé vous indiquera les changements de régime alimentaire et le traitement médical dont vous avez besoin pour éviter que les calculs rénaux ne reviennent.

Un diététicien spécialisé dans les calculs rénaux peut vous aider à apporter les changements nécessaires à votre plan de régime alimentaire et à votre mode de vie.

Qu’est-ce qu’un calcul rénal ?

Un calcul rénal est une masse dure qui se forme à partir de cristaux dans l’urine. Pour la plupart des gens, les substances chimiques naturelles présentes dans l’urine empêchent les calculs de se former et de causer des problèmes.

Les calculs rénaux sont-ils tous identiques ?

Non. Les types de calculs rénaux les plus courants sont les calculs de calcium suivis des calculs d’acide urique. Les changements de régime alimentaire et le traitement médical sont individualisés en fonction du type de pierre, pour éviter qu’ils ne reviennent.

Quel est le facteur le plus important pour prévenir la formation de calculs rénaux ?

L’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour éviter les calculs rénaux est de boire beaucoup d’eau chaque jour. Cela vous aidera à vous assurer que vous urinez fréquemment pour éviter toute accumulation de calcium ou d’acide urique.
Ne sous-estimez pas votre sueur ! Les saunas, le yoga chaud et l’exercice intensif peuvent sembler bons pour la santé, mais ils peuvent aussi entraîner des calculs rénaux. Pourquoi ? La perte d’eau par la transpiration, qu’elle soit due à ces activités ou simplement à la chaleur de l’été, peut entraîner une diminution de la production d’urine. Plus vous transpirez, moins vous urinerez, ce qui permet aux minéraux responsables des calculs de se déposer dans les reins et les voies urinaires.
Hydratez-vous avec de l’eau. Veillez à rester bien hydraté, en particulier lorsque vous faites de l’exercice ou des activités qui provoquent beaucoup de transpiration. Vous devez boire 2 à 3 litres de liquide ou 8 à 12 tasses par jour pour produire une bonne quantité d’urine. Consultez un professionnel de la santé pour connaître la quantité d’eau qui vous convient le mieux. Essayez d’éviter les sodas (en particulier ceux qui contiennent des quantités élevées de fructose), le thé glacé sucré et le jus de pamplemousse.

Quel type de plan de régime est recommandé pour prévenir les calculs ?

Il n’existe pas de plan de régime unique pour la prévention des calculs. La plupart des recommandations diététiques sont basées sur les types de calculs et individualisées pour chaque personne.

1. Pierres d’oxalate de calcium : pierres les plus courantes

L’oxalate est naturellement présent dans de nombreux aliments, notamment les fruits et légumes, les noix et les graines, les céréales, les légumineuses et même le chocolat et le thé. Les arachides, la rhubarbe, les épinards, les betteraves, les blettes, le chocolat et les patates douces sont quelques exemples d’aliments qui ont des niveaux élevés d’oxalate. Limiter la consommation de ces aliments peut être bénéfique pour les personnes qui forment des calculs d’oxalate de calcium qui est le principal type de calculs rénaux.
Mangez et buvez des aliments calciques tels que le lait, le yaourt et certains fromages et des aliments riches en oxalate ensemble au cours d’un repas. L’oxalate et le calcium des aliments sont plus susceptibles de se lier l’un à l’autre dans l’estomac et les intestins avant de pénétrer dans les reins. Cela rendra moins probable la formation de calculs rénaux.
Le calcium n’est pas l’ennemi mais il a tendance à avoir mauvaise réputation ! Cela est très probablement dû à son nom et au malentendu selon lequel le calcium est la cause principale des calculs d’oxalate de calcium. Un régime pauvre en calcium augmente en fait vos chances de développer des calculs rénaux.
Ne réduisez pas le calcium dans votre alimentation. Efforcez-vous de réduire la quantité de sodium dans votre alimentation et d’associer les aliments riches en calcium aux aliments riches en oxalate. L’apport recommandé en calcium pour prévenir les calculs calciques est de 1000 à 1200 mg par jour (vous pouvez consommer 3 portions de produits laitiers aux repas pour respecter cette recommandation).
L’excès de sodium vous fait perdre plus de calcium dans les urines. Le sodium et le calcium partagent le même transport dans le rein, donc si vous mangez des aliments riches en sodium, cela augmentera la fuite de calcium dans l’urine. Par conséquent, un régime riche en sodium peut augmenter vos chances de développer un autre calcul. Il existe de nombreuses sources de sodium « caché », comme les conserves ou les aliments transformés commercialement, ainsi que les aliments préparés par les restaurants et les fast-foods.
Vous pouvez réduire votre consommation de sodium en choisissant des aliments frais à faible teneur en sodium, ce qui peut contribuer à réduire la fuite de calcium dans l’urine et aidera également à contrôler la pression artérielle si vous êtes hypertendu.

2. calculs d’acide urique : une autre pierre commune
La viande rouge, les abats et les crustacés contiennent des quantités élevées d’un composé chimique naturel appelé purine. Un apport élevé en purines entraîne une production plus importante d’acide urique et une charge acide plus importante à excréter par les reins. Une excrétion plus importante d’acide urique entraîne une augmentation de l’acidité de l’urine. La concentration élevée d’acide dans l’urine facilite la formation de calculs d’acide urique.
Pour prévenir les calculs d’acide urique, réduisez votre consommation d’aliments à forte teneur en purine tels que la viande rouge, les abats, la bière/les boissons alcoolisées, les sauces à base de viande, les sardines, les anchois et les crustacés. Suivez un régime alimentaire sain comprenant principalement des légumes et des fruits, des céréales complètes et des produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Limitez les aliments et les boissons sucrés, en particulier ceux qui contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose. Limitez l’alcool car il peut augmenter le taux d’acide urique dans le sang et évitez les régimes à court terme pour la même raison. Diminuer les protéines d’origine animale et manger plus de fruits et de légumes aidera à diminuer l’acidité de l’urine et cela peut aider à réduire le risque de formation de calculs d’acide urique.

Est-il utile ou nuisible de prendre un supplément de vitamines ou de minéraux ?

Les vitamines B qui comprennent la thiamine, la riboflavine, la niacine, la B6 et la B12 n’ont pas été montrées comme étant nocives pour les personnes ayant des calculs rénaux. En fait, certaines études ont montré que la B6 peut même aider les personnes ayant un taux élevé d’oxalate dans l’urine. Cependant, il est préférable de vérifier auprès de votre professionnel de santé ou de votre diététicien pour obtenir des conseils sur l’utilisation de la vitamine C, de la vitamine D, des huiles de foie de poisson ou d’autres suppléments minéraux contenant du calcium, car certains suppléments peuvent augmenter les chances de formation de calculs chez certaines personnes.

Y a-t-il autre chose à faire pour aider à prévenir les calculs rénaux ?

1. Ce n’est pas « une fois et c’est fini ». Le passage d’un calcul rénal est souvent décrit comme l’une des expériences les plus douloureuses qu’un individu puisse vivre. Malheureusement, ce n’est pas toujours un événement ponctuel. Agissez dès maintenant ! Sans les médicaments, le régime alimentaire et l’apport en liquide appropriés, les calculs peuvent revenir. Le retour des calculs rénaux pourrait également signifier qu’il y a d’autres problèmes, notamment une maladie rénale.

2. Quand la vie vous tend des calculs rénaux… ne vous inquiétez pas.

Et comme le dit le dicton, « faites de la limonade ». Il est important de considérer les remèdes diététiques en même temps que les médicaments sur ordonnance.

La prochaine fois que vous passerez devant un stand de limonade, pensez à vos reins. Les calculs rénaux chroniques sont souvent traités avec un citrate alcalin (moins acide), comme le citrate de potassium pour aider à prévenir certains calculs si le citrate urinaire est faible et le pH urinaire trop bas (ou trop acide). Les jus d’agrumes contiennent du citrate (acide citrique), mais de grandes quantités peuvent être nécessaires. Il faut également faire attention au sucre. Le concentré de jus de citron (4 oz par jour) mélangé à de l’eau peut être envisagé. Le citrate alcalin peut être prescrit et est disponible en vente libre. Le citrate alcalin peut être administré avec un ou plusieurs minéraux, comme le sodium, le potassium ou le magnésium, pour aider à prévenir la formation de calculs. L’objectif est d’augmenter le citrate urinaire (pour la prévention des calculs de calcium) et d’augmenter le pH urinaire (ou de rendre l’urine moins acide ou plus alcaline, pour la prévention des calculs d’acide urique et de cystine). L’objectif est de maintenir le pH en équilibre. Consultez un médecin ou un autre professionnel de la santé pour savoir quelles sont les options de traitement qui vous conviennent, y compris les produits en vente libre et les remèdes maison. Les personnes atteintes d’une maladie rénale peuvent avoir besoin de surveiller leur consommation de sodium, de potassium ou d’autres minéraux, en fonction du stade de la maladie rénale ou d’autres facteurs.

Recommandations diététiques pour les calculs rénaux

Recommandations générales

  1. Boire beaucoup de liquide : 2 à 3 quarts/jour
    • Cela inclut tout type de liquide comme l’eau, le café et la limonade qui ont montré un effet bénéfique à l’exception du jus de pamplemousse et du soda.
    • Cela aidera à produire une urine moins concentrée et à assurer un bon volume d’urine d’au moins 2.5L/jour
  2. Limitez les aliments à forte teneur en oxalate
    • Les épinards, de nombreuses baies, le chocolat, le son de blé, les noix, les betteraves, le thé et la rhubarbe doivent être éliminés de votre consommation alimentaire
  3. Mangez suffisamment de calcium alimentaire
    • Trois portions de produits laitiers par jour aideront à réduire le risque de formation de calculs de calcium. Consommez-les pendant les repas.
  4. Evitez les suppléments de calcium supplémentaires
    • Les suppléments de calcium doivent être individualisés par votre médecin et votre diététicien spécialisé dans les maladies rénales
  5. Mangez une quantité modérée de protéines
    • Les apports élevés en protéines amèneront les reins à excréter plus de calcium donc cela peut entraîner la formation de plus de calculs dans le rein
  6. Eviter un apport élevé en sel
    • Un apport élevé en sodium augmente le calcium dans l’urine ce qui augmente les chances de développer des calculs
    • Un régime pauvre en sel est également important pour contrôler la pression artérielle.
  7. Évitez les doses élevées de suppléments de vitamine C
    • Il est recommandé de prendre 60mg/jour de vitamine C sur la base de l’apport nutritionnel de référence américain
    • Des quantités excessives de 1000mg/jour ou plus peuvent produire plus d’oxalate dans le corps

Dernière mise à jour juin 2019

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