Les polices d’assurance de soins de longue durée utilisent des « déclencheurs de prestations » pour déterminer si vous êtes admissible à commencer à recevoir des prestations. Les activités de la vie quotidienne, ou AVQ, sont le déclencheur le plus communément utilisé par les compagnies d’assurance.
La publication de l’Association nationale des commissaires d’assurance, A Shopper’s Guide to Long-Term Care Insurance, énumère et définit six AVQ :
– Bain : La capacité de se laver à l’éponge ou d’entrer et de sortir de la baignoire ou de la douche.
– Manger : La capacité de se nourrir en faisant pénétrer des aliments dans le corps ou par une sonde d’alimentation.
– Continence : La capacité de maintenir le contrôle des fonctions vésicales et intestinales.
– Toilette : La capacité de se rendre aux toilettes et d’en revenir et d’effectuer les soins d’hygiène personnelle associés.
– Habillage : La capacité de mettre et d’enlever tous les vêtements et tout appareil orthopédique ou membre artificiel.
– Transférer : La capacité à entrer et sortir du lit, de la chaise ou du fauteuil roulant. Une personne a droit à des prestations lorsqu’elle est incapable d’accomplir deux ou trois AVQ, selon la police d’assurance de soins de longue durée.
Vérifiez que le bain et l’habillage figurent sur la liste des déclencheurs de prestations AVQ, car ce sont généralement les deux qu’une personne ne peut pas faire. Plus le nombre d’AVQ que vous devez être incapable d’accomplir en vertu de votre police est élevé, plus il sera difficile d’avoir droit à des prestations.
Cependant, les polices qui exigent plus d’AVQ peuvent coûter moins cher que celles qui en exigent moins. Néanmoins, vous voulez avoir une couverture lorsque vous en avez besoin. Recherchez des polices d’assurance soins de longue durée qui n’exigent que deux AVQ pour avoir droit aux prestations.
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