Abstract
PIP : Certains cliniciens estiment que le meilleur moment pour poser un stérilet est pendant la période menstruelle de la femme. A ce moment-là, le col de l’utérus est dilaté, le risque d’introduire un DIU dans un utérus enceinte est faible, et les saignements menstruels masquent les saignements dus à l’insertion. Il est prouvé que la pose du DIU pendant la période menstruelle réduit l’incidence de l’infection, de l’expulsion spontanée et du retrait pour cause d’échec de la méthode et d’insatisfaction de la patiente. Mais il existe des cliniciens qui insèrent librement le DIU à d’autres moments du cycle. Cela peut être particulièrement avantageux dans les pays en développement, où une femme qui a dû parcourir une grande distance pour se rendre au centre de planning familial mais qui y arrive alors qu’elle n’est pas en période de menstruation pourrait ne pas revenir à un autre moment. Le DIU peut également être inséré après un coït non protégé, en tant que contraceptif « du lendemain ». La Fédération internationale pour le planning familial a mené une étude mondiale pour déterminer à quel stade du cycle les DIU sont posés. 33 % des 240 personnes interrogées posent le DIU uniquement pendant les règles de la femme, et 70 % d’entre elles le font uniquement parce que leur clinique l’exige. 49 % des personnes interrogées en Afrique et au Moyen-Orient, 30 % des personnes interrogées en Europe et aux États-Unis et 13 % des personnes interrogées en Asie limitent la pose à cette période. Parmi les 67 % de personnes interrogées qui ont déclaré poser le DIU lorsque la femme n’a pas ses règles, la plupart limitent la pose à 10 jours après les dernières règles. La plupart citent la possibilité d’une grossesse comme raison de cette pratique. Le pourcentage de cliniciens prêts à poser le DIU à n’importe quel moment du cycle varie en fonction de la méthode contraceptive utilisée par la patiente. Seuls 7 % sont prêts à le faire pour les femmes qui n’utilisent aucune contraception, 18 % pour les femmes qui utilisent une contraception non hormonale et 36 % pour les femmes qui utilisaient des contraceptifs oraux.
