Qu’est-ce que l’ApoB ?

Qu’est-ce que l’ApoB ?

Pour comprendre l’apolipoprotéine B, il est important de comprendre d’abord comment le cholestérol se déplace dans le corps.

Le cholestérol, tout seul, ne peut pas se dissoudre dans le sang. Il doit être transporté dans la circulation sanguine par des transporteurs appelés lipoprotéines.

Lipoprotéines = Lipides + Protéines

Les lipoprotéines ont reçu leur nom parce qu’elles sont composées de graisses (lipides), comme le cholestérol et les triglycérides, et de protéines.

Les apoB font partie des lipoprotéines qui obstruent les artères

Les apoB sont des protéines que l’on retrouve dans les particules lipoprotéiques qui obstruent les artères.

Les particules lipoprotéiques contenant des apoB qui sont les plus dommageables pour nos artères comprennent non seulement le cholestérol LDL, mais aussi les restes de chylomicrons et les VLDL (lipoprotéines de très basse densité). Ces trois éléments – LDL, VLDL et chylomicrons – favorisent l’athérosclérose.

Qu’est-ce que l’athérosclérose ?

L’athérosclérose est une maladie causée en grande partie par l’accumulation d’un excès de cholestérol dans la paroi artérielle, ce qui entraîne des dépôts riches en cholestérol appelés plaques. Lorsqu’une plaque éclate ou se rompt, des caillots sanguins se forment. Ils sont dangereux car ils peuvent bloquer le flux sanguin vers les organes vitaux comme le cœur et le cerveau.

L’athérosclérose est donc le processus pathologique sous-jacent qui entraîne presque toutes les crises cardiaques et la plupart des accidents vasculaires cérébraux.

ApoB et athérosclérose

Maintenant, revenons à l’apoB.

Puisque chaque particule lipoprotéique contenant de l’apoB possède une molécule d’apoB, la mesure des taux d’apoB dans le sang à jeun nous donne une bonne approximation du nombre total de lipoprotéines athérogènes dans le sang. Plus ce nombre est élevé, plus le risque que davantage de cholestérol se retrouve dans la paroi artérielle et, à long terme, plus le risque de crise cardiaque est élevé.

En fait, des recherches 1,2 ont montré que l’apoB peut être un meilleur prédicteur des maladies cardiovasculaires que le cholestérol LDL.

Deux types d’apoB

N’oubliez pas non plus qu’il existe deux types d’apoB. Les deux sont de mauvaises nouvelles pour nos artères. Un type est fabriqué dans les intestins. Il s’agit de l’apoB-48, et son partenaire lipoprotéique est le chylomicron. Un autre type est fabriqué dans le foie. Il s’agit de l’apoB-100. Ses partenaires sont principalement les LDL et les VLDL.

Comment abaisser les apoB

Consommer moins de graisses alimentaires et de cholestérol et beaucoup plus d’aliments végétaux entiers riches en fibres, ce qui est essentiellement le plan alimentaire Pritikin, réduira considérablement la quantité de chylomicrons et de leurs lipoprotéines athérogènes contenant de l’apoB-48 dans le sang.

« Ce même type de régime alimentaire réduira également la production par le foie de lipoprotéines contenant de l’apoB-100, ce qui inclut les VLDL, les LDL et les IDL, ou lipoprotéines de densité intermédiaire. »

Les tests sanguins à jeun | Ce qui apparaît, ce qui n’apparaît pas

Les lipoprotéines contenant de l’apoB-100 restent dans le sang beaucoup plus longtemps que les chylomicrons et leurs restes, ce qui signifie que ce sont les apoB-100 et leurs lipides LDL, IDL et VLDL qui apparaissent dans les tests sanguins à jeun, et non les chylomicrons.

Cela ne veut pas dire que les chylomicrons ne font pas de dégâts dans nos artères. Ils en font. Ils battent simplement en retraite précipitamment, bien avant que les analyses de sang à jeun puissent les détecter.

ApoA | Le bon Apo (en quelque sorte)

La seule autre source de cholestérol dans le sang à jeun se trouve dans les particules HDL. Le partenaire lipoprotéique des HDL n’est pas l’apoB. Il s’agit de l’apoA et d’autres protéines.

Ceci est essentiel à savoir car, en ce qui concerne vos artères, ce sont uniquement les lipoprotéines contenant de l’apoB qui sont toujours « mauvaises ». Les lipoprotéines contenant de l’apoA et du HDL peuvent être ‘bonnes’ ou ‘mauvaises’.’

HDL | Jekyll et Hyde

Mais attendez, nous vous entendons vous demander : « Le HDL n’est-il pas toujours le ‘bon’ cholestérol ? »

Pas toujours. Nous pensions autrefois que les HDL étaient toujours  » bons « , et que plus il y avait de cholestérol HDL dans le sang, mieux c’était. Mais nous savons maintenant que les HDL peuvent devenir  » mauvais  » et perdre leur capacité à réduire l’inflammation et à éliminer le cholestérol de la paroi artérielle.

Des recherches récentes3 menées par le cardiologue Stanley Hazen, MD, et ses collègues de la Cleveland Clinic ont documenté cette nature Jekyll et Hyde des HDL.

La ligne de fond : Il y a des HDL qui fonctionnent bien et font de bonnes choses pour nos artères, mais il y a aussi des HDL qui sont dysfonctionnels.

Des chercheurs de l’UCLA ont fait état4 de l’efficacité d’un mode de vie sain pour le cœur dans la réparation des HDL. Les scientifiques, dirigés par James Barnard, PhD, et Christian Roberts, PhD, ont obtenu des échantillons de sang d’hommes âgés de 46 à 77 ans participant à un programme de trois semaines d’alimentation saine et d’exercice au Pritikin Longevity Center.

À l’entrée, les hommes avaient tendance à avoir des HDL dysfonctionnels et pro-inflammatoires. Mais les analyses de sang après trois semaines à Pritikin ont montré que le HDL s’était converti de pro-inflammatoire à anti-inflammatoire, de mauvais à bon.

Totalisez tous les mauvais ApoBs

Alors, où allons-nous à partir de là ?

Les tests sanguins standard de lipides ne sont pas assez sophistiqués, du moins pas encore, pour taquiner les particules de HDL et isoler les bons HDL des mauvais.

Mais avec les tests standard, les médecins sont capables de faire quelque chose de très utile. Ils peuvent déterminer assez précisément notre quantité totale de lipoprotéines contenant de l’apoB (oui, les toujours mauvaises).

Non-HDL

Ils le font en examinant le chiffre du cholestérol non-HDL qui figure maintenant sur de nombreux panels sanguins standard. Le non-HDL est tout le cholestérol présent dans le sang, à l’exception du HDL, ce qui signifie qu’il s’agit de tous les mauvais apoB, et pas seulement des apoB du LDL.

En accordant une attention particulière à notre cholestérol non-HDL, et donc à nos apoB, les médecins espèrent mieux prédire le risque de croissance des plaques d’athérome et d’infarctus.

Quel est le chiffre optimal pour le non-HDL ?

Voici la formule pour déterminer votre non-HDL :

Cholestérol non-HDL = Cholestérol total moins cholestérol HDL.

Si votre cholestérol total est de 190 mg/dL et que votre cholestérol HDL est de 40 mg/dL, votre cholestérol non-HDL est de 150.

Au Pritikin Longevity Center, les médecins et les diététiciens recommandent que le non-HDL ne soit pas supérieur à 100 pour la prévention et pas supérieur à 80 pour l’arrêt ou le renversement de l’accumulation de la plaque chez les personnes atteintes d’athérosclérose établie ou celles à très haut risque, comme les personnes diabétiques.

Quel est le nombre optimal d’ApoB ?

En règle générale, un taux d’apoB inférieur à 100 mg/dL est considéré comme souhaitable chez les personnes à faible risque.

Un taux inférieur à 80 mg/dL est souhaitable chez les personnes à haut risque, comme celles atteintes de maladies cardiovasculaires ou de diabète.

Mais il est rare que les chiffres d’apoB soient inclus dans les analyses sanguines standard des lipides. Ce n’est pas grave car les chiffres du cholestérol non-HDL le sont souvent, et votre cholestérol non-HDL est un bon reflet de vos apoB.

Plus de détails pour abaisser les lipoprotéines contenant de l’apoB

Généralement, les mêmes mesures de style de vie qui abaissent le cholestérol LDL abaisseront l’apoB.

Les actions diététiques clés pour abaisser le LDL et l’Apo-B sont :

• Manger beaucoup moins de graisses saturées (comme le beurre, l’huile de palme, l’huile de coco, les graisses de viande et les graisses de lait) ; de graisses trans (comme la margarine, le shortening végétal et les huiles partiellement hydrogénées) ; et de cholestérol alimentaire.
• Mangez beaucoup plus d’aliments riches en fibres (notamment les fibres solubles des haricots, des ignames, de l’avoine, de l’orge et des baies, ou BYOBB).
• Mangez des protéines végétales (comme le tofu et les haricots) à la place de la viande et de la volaille.
• Mangez moins de sucres raffinés (surtout le fructose) et de céréales raffinées (comme la farine blanche).

Les autres actions liées au mode de vie pour abaisser le LDL et l’Apo-B sont :

• Faites régulièrement de l’exercice : 1) des exercices d’aérobie tous les jours, pendant au moins 30 minutes et, de façon optimale, de 60 à 90 minutes, en alternant les jours d’intensité modérée et les jours d’intensité vigoureuse ; 2) des exercices de résistance sur l’ensemble du corps deux à trois fois par semaine ; et 3) des exercices d’étirement tous les jours pour améliorer grandement votre souplesse générale et votre capacité à faire de l’exercice plus librement.
• Les excès de poids, en particulier le poids autour de la taille. L’excès de poids est défini par un IMC (indice de masse corporelle) supérieur à 25. Il est plus important de réduire la circonférence de votre abdomen. Sont particulièrement concernés les hommes qui mesurent plus de 40″ autour de la taille et les femmes qui mesurent plus de 35″. L’excès d’obésité centrale est un facteur contributif majeur au diabète, à l’hypertension, à l’élévation du cholestérol et aux maladies cardiovasculaires.
• Arrêter de fumer. La fumée du tabac peut endommager les artères, ce qui facilite l’arrivée de plus de cholestérol dans les parois artérielles.
• Si nécessaire, prenez des médicaments.

Éliminateurs d’apoB

Toutes les actions ci-dessus en matière de régime alimentaire, d’exercice physique et d’autres modes de vie font partie du programme Pritikin, dont il a été prouvé dans plusieurs études qu’il réduit de manière significative les lipoprotéines LDL et non HDL, et donc les lipoprotéines contenant de l’apoB.

Et si le programme Pritikin peut réduire le cholestérol HDL chez certaines personnes, il semble que ce soit principalement les particules de cholestérol HDL dysfonctionnelles ou  » mauvaises  » qui sont réduites.

Avec un mode de vie sain Pritikin, en effet, vous réalisez un coup double. Vous éliminez les mauvaises lipoprotéines contenant de l’apoB et les mauvaises HDL.