Le 18 octobre 2004 (Orlando) – L’habitude postprandiale de s’allonger est associée à d’autres habitudes de vie malsaines ainsi qu’à certains troubles gastro-intestinaux et devrait être découragée par les médecins, selon une étude présentée ici à la 17e Conférence mondiale des médecins de famille.
L’habitude de s’allonger après les repas est connue comme un facteur de risque de reflux œsophagien. « Nous voyons des patients atteints de reflux œsophagien qui deviennent plus symptomatiques s’ils s’allongent immédiatement après le repas », a déclaré à Medscape Stephen Spann, MD, professeur au Baylor College of Medicine de Houston, au Texas. Le Dr Spann n’a pas participé à la recherche.
Toutefois, selon le chercheur principal Jae Ho Lee, MD, du Collège de médecine de l’Université catholique de Corée, et ses collègues, une relation entre les troubles gastro-intestinaux et l’habitude postprandiale de se coucher n’avait pas encore été identifiée.
Pour étudier la relation entre cette habitude et les facteurs liés au mode de vie, et entre l’habitude et les symptômes et troubles gastro-intestinaux, les chercheurs ont réalisé une étude sur 1 030 patients qui ont visité un centre de dépistage de santé générale en Corée entre janvier 2001 et décembre 2002.
La population étudiée a été divisée en deux groupes : un groupe de personnes qui s’allongent fréquemment en période postprandiale (n = 576) et un groupe qui présente rarement ce comportement (n = 436). Après appariement des fréquences en fonction de l’âge, du sexe, des facteurs liés au mode de vie (tabagisme, consommation d’alcool, exercice physique, habitudes alimentaires, durée du sommeil nocturne et fréquence d’éveil, siestes et consommation de café), les symptômes gastro-intestinaux (dyspepsie, douleurs épigastriques, brûlures cardiaques, douleurs thoraciques et constipation) et les résultats de la gastrofibroscopie ont été comparés.
L’analyse a été réalisée à l’aide de tests de Chi-carré et de régression logistique multiple par étapes. Des facteurs tels que la gastrite et l’œsophagite par reflux ont été définis comme variables dépendantes, tandis que la position allongée postprandiale a été définie comme variable indépendante.
Les enquêteurs ont constaté que les sujets ayant une habitude postprandiale fréquente de position allongée présentaient un degré significativement plus élevé de consommation d’alcool ( P < .001), d’habitudes alimentaires irrégulières ( P < .001), de repas entre les repas ( P < .001), de siestes ( P < .001) et de fréquence de réveil nocturne ( P < .016) par rapport au groupe qui présentait rarement cette habitude. Les douleurs thoraciques ( P = 0,031) et la constipation ( P = 0,010) étaient également plus fréquentes dans le groupe présentant des couchers postprandiaux fréquents.
En revanche, aucune différence n’a été observée entre les deux groupes dans la prévalence de la dyspepsie ( P = 0,147), des douleurs épigastriques ( P = 0,085) ou des brûlures d’estomac ( P = 0,700). Dans le groupe présentant des couchers postprandiaux fréquents, les rapports de cotes pour la gastrite érythémateuse et la gastrite atrophique étaient respectivement de 1,61 ( P = 0,059) et de 1,62 ( P = 0,073).
« Au cabinet, je vois fréquemment les plaintes des patients provenant de mauvaises habitudes », a déclaré le Dr Lee à Medscape. « Au cours de l’éducation des patients, je dois insister sur le fait que la marche postprandiale ou un autre exercice léger est préférable à la position couchée. »
Les chercheurs concluent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les relations de causalité entre une habitude de position couchée postprandiale et les symptômes et troubles gastro-intestinaux.
Le Dr Lee n’a pas divulgué de conflits d’intérêts.
17e Conférence mondiale des médecins de famille : Résumé 3212. Présenté le 15 octobre 2004.
Révisé par Gary D. Vogin, MD
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