Défis
Que se passe-t-il à l’intersection de la santé mentale et de l’expérience d’une personne en tant que membre de la communauté noire ? Bien que l’expérience d’être Noir en Amérique varie énormément, il existe des facteurs culturels partagés qui jouent un rôle en aidant à définir la santé mentale et en soutenant le bien-être, la résilience et la guérison.
Une partie de cette expérience culturelle partagée – les liens familiaux, les valeurs, l’expression par la spiritualité ou la musique, la dépendance à l’égard des réseaux communautaires et religieux – est enrichissante et peut être une grande source de force et de soutien.
Cependant, une autre partie de cette expérience partagée consiste à faire face au racisme, à la discrimination et à l’iniquité qui peuvent affecter considérablement la santé mentale d’une personne. Être traité ou perçu comme « moins que » en raison de la couleur de sa peau peut être stressant et même traumatisant. En outre, les membres de la communauté noire sont confrontés à des défis structurels pour accéder aux soins et aux traitements dont ils ont besoin.
Selon le Health and Human Services Office of Minority Health, les adultes noirs aux États-Unis sont plus susceptibles que les adultes blancs de signaler des symptômes persistants de détresse émotionnelle, tels que la tristesse, le désespoir et le sentiment que tout est un effort. Les adultes noirs vivant sous le seuil de pauvreté sont plus de deux fois plus susceptibles de signaler une détresse psychologique grave que ceux qui bénéficient d’une plus grande sécurité financière.
Malgré les besoins, seul un adulte noir sur trois qui a besoin de soins de santé mentale les reçoit. Selon le guide Mental Health Facts for African Americans de l’American Psychiatric Association, ils sont également :
- Moins susceptibles de recevoir des soins conformes aux lignes directrices
- Moins fréquemment inclus dans la recherche
- Plus susceptibles d’utiliser les salles d’urgence ou les soins primaires (plutôt que les spécialistes de la santé mentale)
Disparités socioéconomiques
Les facteurs socioéconomiques peuvent rendre les options de traitement moins disponibles. En 2018, 11,5% des adultes noirs aux États-Unis n’avaient aucune forme d’assurance maladie.
La communauté noire, comme d’autres communautés de couleur, est plus susceptible de connaître des disparités socio-économiques telles que l’exclusion des ressources sanitaires, éducatives, sociales et économiques. Ces disparités peuvent contribuer à de plus mauvais résultats en matière de santé mentale.
Stigma
Les attitudes et les croyances négatives envers les personnes qui vivent avec des problèmes de santé mentale sont omniprésentes aux États-Unis et peuvent être particulièrement fortes au sein de la communauté noire. Une étude a montré que 63 % des Noirs pensent qu’un problème de santé mentale est un signe de faiblesse personnelle. Par conséquent, les gens peuvent éprouver de la honte à l’idée d’avoir une maladie mentale et craindre d’être victimes de discrimination en raison de leur état.
Pour de nombreux membres de la communauté noire, il peut être incroyablement difficile de discuter du sujet de la santé mentale en raison de cette préoccupation quant à la façon dont ils peuvent être perçus par les autres. Cette crainte pourrait empêcher les gens de chercher à obtenir des soins de santé mentale lorsqu’ils en ont vraiment besoin.
De plus, de nombreuses personnes choisissent de chercher du soutien auprès de leur communauté de foi plutôt que de chercher un diagnostic médical. Dans de nombreuses communautés noires aux États-Unis, l’église, la mosquée ou toute autre institution religieuse peut jouer un rôle central en tant que lieu de rencontre et source de force.
La foi et la spiritualité peuvent aider au processus de rétablissement et constituer une partie importante d’un plan de traitement. Par exemple, les chefs spirituels et les communautés de foi peuvent apporter un soutien et réduire l’isolement. Cependant, ils ne devraient pas être la seule option pour les personnes dont le fonctionnement quotidien est altéré par des symptômes de santé mentale.
Dans l’un des récents rapports de NAMI Californie sur les communautés diverses, nous avons interrogé les membres de la communauté et leur avons demandé de peser sur cette déclaration : « Je me sens à l’aise de parler avec des amis proches, de la famille et des membres de la communauté de ma / mon proche santé. » 67 % des personnes s’identifiant comme blanches ont répondu par « tout à fait d’accord » ou « d’accord », contre 12,5 % des personnes s’identifiant comme afro-américaines/noires. Ces réponses disparates indiquent de sérieuses différences dans les expériences actuelles de stigmatisation.
Lisez la suite de notre rapport sur les communautés diverses.
Préjugés des prestataires et inégalité des soins
Les Noirs ont historiquement été affectés négativement par les préjugés et la discrimination dans le système de soins de santé aux États-Unis. Et, malheureusement, de nombreuses personnes noires ont encore ces expériences négatives lorsqu’elles tentent de se faire soigner. Les préjugés des prestataires, qu’ils soient conscients ou inconscients, et le manque de compétence culturelle peuvent entraîner un mauvais diagnostic et un traitement inadéquat. Cela peut finalement conduire à une méfiance à l’égard des professionnels de la santé mentale et créer un obstacle à l’engagement d’un traitement pour beaucoup.
Les personnes noires peuvent également être plus susceptibles d’identifier et de décrire des symptômes physiques liés à des problèmes de santé mentale. Par exemple, ils peuvent décrire des douleurs corporelles lorsqu’ils parlent de dépression. Un prestataire de soins de santé qui n’est pas culturellement compétent pourrait ne pas reconnaître ces symptômes comme étant ceux d’un problème de santé mentale. En outre, les hommes noirs sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic erroné de schizophrénie lorsqu’ils expriment des symptômes liés à des troubles de l’humeur ou au SSPT.
