Pour une personne aux prises avec un problème de toxicomanie, le maintien de la sobriété est souvent un défi quotidien.Le potentiel de rechute est toujours présent, mais connaître les signes avant-coureurs d’une rechute peut aider à l’éviter. Il est important que les amis et la famille soient éduqués sur ce qu’il faut rechercher comme déclencheurs potentiels de rechute, et il est important que les personnes en voie de rétablissement puissent également se surveiller elles-mêmes.
Les personnes qui se rétablissent de tout type de dépendance connaissent souvent au moins une rechute, selon l’Institut national sur l’abus des drogues (NIDA). La rechute peut être particulièrement dangereuse pour une personne qui s’est abstenue de consommer de la drogue pendant une longue période. Ceux qui ont été en rétablissement pendant une longue période perdront leur tolérance à la drogue d’abus, et prendre la quantité qu’ils avaient l’habitude de consommer au plus fort de leur abus pourrait entraîner une surdose et même la mort.
La dépendance est une maladie chronique, ce qui rend la rechute possible, peu importe combien de temps une personne s’est abstenue de consommer. Une fois la rechute survenue, il peut être difficile pour une personne de se remettre sur la voie du rétablissement. Il est probable qu’elle ressentira un fort désir de continuer à consommer, même une seule fois. Par conséquent, ramener une personne en traitement aussi rapidement que possible après une rechute est crucial pour sa santé et son rétablissement à long terme.
Les étapes de la rechute
La rechute est plus un processus que l’événement singulier de la reprise de la consommation. Elle se décompose en trois étapes :
- Emotionnelle
- Mentale
- Physique
La rechute émotionnelle est souvent la première étape de la rechute, et elle se produit avant même qu’une personne en rétablissement commence à envisager de consommer à nouveau. L’individu commence habituellement à éprouver des réactions émotionnelles négatives, comme la colère, l’humeur et les sentiments anxieux. Elle peut aussi commencer à avoir des habitudes alimentaires et de sommeil irrégulières, et son désir de se rétablir s’estompe souvent parce qu’elle n’utilise pas ses systèmes de soutien. Ce sont les premiers signes avant-coureurs d’une rechute chez une personne en voie de rétablissement, et il est important de les reconnaître le plus rapidement possible. Cette étape se produit avant même qu’une personne soit consciente qu’elle pourrait être en danger de rechute, et intervenir maintenant avant qu’elle n’entre en rechute mentale peut empêcher le problème de s’installer.
La rechute mentale est la deuxième étape du processus. C’est souvent un moment de lutte interne pour une personne en voie de rétablissement, car une partie d’entre eux veut rester sur la voie de la sobriété à long terme ; cependant, cette partie d’entre eux est embattue dans une sorte de tir à la corde avec un autre côté qui veut revenir à la consommation. Il peut toujours y avoir une partie d’une personne qui veut recommencer à consommer, c’est pourquoi la dépendance est considérée comme un état chronique. Au fur et à mesure que cette phase du processus de rechute progresse, des pensées directes concernant la consommation finissent par apparaître, et à ce stade, il est très difficile d’arrêter le processus. Lorsqu’une personne aux prises avec une dépendance décide qu’elle va consommer, ce n’est généralement qu’une question de temps avant qu’elle ne passe à l’acte.
La rechute mentale est une étape très difficile à surmonter, et elle donne souvent lieu à la troisième et dernière étape du processus de rechute.
Une fois que la rechute mentale est survenue, il ne faut généralement pas beaucoup de temps pour passer à l’étape de la rechute physique. C’est le stade auquel on pense le plus souvent lorsqu’on entend le terme de rechute. La rechute physique se produit lorsqu’une personne consomme la substance, rompant ainsi sa sobriété. La consommation d’une seule fois peut entraîner des envies intenses de continuer à consommer, et le risque de retomber dans l’abus de substances est important. Ramener une personne en traitement aussi rapidement que possible est vital.
Signes d’avertissement
Reconnaître les signes d’avertissement avant une rechute est la meilleure façon d’en prévenir une. Un signe d’avertissement très courant est le romantisme de la consommation de drogue. Une personne en voie de rétablissement peut commencer à revivre les jours de sa consommation de drogue et à les considérer sous un jour positif. Une vision positive de tous les bons moments qu’elle a passés peut être un déclencheur dangereux qui fait germer l’idée de consommer à nouveau dans son esprit. C’est une incursion dans la rechute mentale, qui peut rapidement déboucher sur une rechute physique et complète. Il est facile pour une personne dépendante de ne se souvenir que des aspects positifs de son abus et d’oublier toute l’angoisse qu’il a pu lui causer.
Une personne en voie de rétablissement peut commencer à croire qu’elle peut consommer à nouveau sans retomber dans sa dépendance. Cependant, une dépendance ne disparaît jamais ; il s’agit d’un état chronique qui doit être traité en permanence. Une personne peut penser qu’elle est prête à consommer occasionnellement grâce à ce qu’elle a appris en se rétablissant, mais le rétablissement ne vient qu’avec une abstention totale de la consommation de drogue. Si une personne en rétablissement commence à parler de sa capacité à consommer à nouveau sans retomber dans la dépendance, c’est souvent un signe que la rechute est à l’horizon.
Surveiller avec qui une personne en rétablissement interagit peut aider à prévenir la rechute. Si une personne revisite d’anciennes relations qui impliquaient la consommation de drogues, cela peut être un déclencheur qui entraîne l’abus de substances. Les environnements négatifs peuvent avoir un impact sérieux sur une personne en voie de rétablissement en raison de sa vulnérabilité à de telles influences.
Le comportement est souvent un signe d’avertissement clair de rechute également. Des changements soudains dans la façon d’agir d’une personne en rétablissement précèdent souvent une rechute. Cela peut se manifester par un isolement accru et un évitement du système de soutien de la sobriété. Une personne peut également cesser de poursuivre les intérêts et les passe-temps qu’elle a développés dans le cadre du rétablissement.
Peut-être que le signe d’avertissement le plus flagrant est si une personne en rétablissement commence à douter de l’efficacité du processus de rétablissement.
Si elle commence à dire du mal du processus ou à montrer du mépris pour le rétablissement, cela pourrait être un indicateur qu’elle est sur la voie de la rechute.
Déclencheurs de rechute
Il y a beaucoup de choses qui peuvent déclencher une rechute chez une personne. L’un des déclencheurs les plus courants est la dépression. La dépression et la toxicomanie sont souvent liées. Les personnes souffrant de dépression consomment souvent des drogues pour combattre les sentiments dépressifs qu’elles éprouvent. De plus, l’abus de substances peut souvent conduire à la dépression, amorçant ainsi un cercle vicieux de consommation de drogues et de dépression subséquente.
La dépression augmente le risque de suicide, tout comme l’abus de substances. Si les personnes souffrant de dépression ont 10 % de chances de se suicider, ce risque passe à 25 % pour les personnes souffrant de dépression et abusant de substances, selon Psychology Today. C’est pourquoi il est primordial de reconnaître les signes de dépression chez une personne en voie de rétablissement, car les enjeux sont aussi élevés que possible.
Certains symptômes de la dépression sont :
- Désespoir
- Basse énergie
- Significative fluctuation de l’appétit
- Culpabilité
- Sentiment d’être sans valeur
- Problèmes de concentration
- Sentiments anxieux
- Changement des habitudes de sommeil
- Irritabilité
- Manque d’intérêt pour les choses
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Le stress peut être un autre déclencheur commun de rechute. Selon Medical News Today, le stress est le sentiment ressenti par quelqu’un qui est sous pression. Pour beaucoup de gens, le stress fait partie de la vie quotidienne, et la plupart des individus ont besoin d’un exutoire pour gérer leur stress. Pour les personnes sujettes à la dépendance, l’abus de substances est un moyen courant de faire face au stress. Une étude publiée dans les Annales de l’Académie des sciences de New York suggère même que le stress au début de la vie peut entraîner un risque accru de dépendance à l’avenir. Cela montre l’impact dramatique que le stress peut avoir sur la dépendance.
Selon European Neuropsychopharmacology, la recherche suggère que les personnes qui ont utilisé des drogues afin d’atténuer le stress dans le passé sont susceptibles de revenir à ce comportement lorsque de futurs facteurs de stress se présentent. Cela suggère qu’une personne en voie de rétablissement pourrait être sujette à une rechute en raison d’un niveau élevé de stress dans la vie.
L’épuisement peut être un autre déclencheur de rechute. Le manque de sommeil conduit souvent à la négligence de soi, ce qui peut rendre une personne plus vulnérable à une nouvelle consommation. Le rétablissement est un processus quotidien qui exige de se concentrer sur une vie saine. Si une personne ne fonctionne pas avec toutes ses facultés en raison de l’épuisement, elle est moins susceptible d’utiliser les techniques apprises en traitement.
L’isolement peut être un autre déclencheur de rechute. Un système de soutien positif est crucial pour un rétablissement continu.
Cela peut signifier être entouré de proches qui vous soutiennent, aller régulièrement en consultation, ou participer à un groupe de soutien par les pairs ou à un groupe en 12 étapes. S’isoler de ces ressources de soutien peut augmenter le risque de rechute.
S’attaquer aux pulsions mentales peut être un outil efficace pour prévenir les rechutes, du moins à court terme. Parler à quelqu’un de l’envie de consommer peut souvent aider à réduire cette envie et à ramener la pensée rationnelle au premier plan de l’équation. C’est une raison pour laquelle beaucoup de programmes de soutien emploient l’utilisation d’un sponsor ; il peut être essentiel d’avoir quelqu’un à qui parler lorsque l’envie de consommer surgit.
Penser au scénario complet après avoir romancé l’abus de substances peut également aider. Lorsqu’une personne en voie de rétablissement romance son usage passé d’une drogue, elle ne pense souvent qu’aux premiers stades – la consommation de la drogue. Il peut être utile pour une personne de continuer à « écouter la bande » et de penser à tout ce qui accompagne la consommation, en particulier toutes les conséquences qui en découlent. Cela peut aider une personne à se rappeler pourquoi elle a cherché à se rétablir en premier lieu.
Retourner dans un établissement de traitement résidentiel est parfois une étape nécessaire pour prévenir les rechutes. Si l’envie de consommer est devenue assez forte, réinsérer une personne dans l’environnement même dans lequel son rétablissement a commencé pourrait être ce qu’il faut pour la maintenir sur la voie du rétablissement. Une thérapie dans un cadre ambulatoire pourrait également être suffisante.
Encore, le soutien des amis et de la famille peut être primordial pour prévenir les rechutes. Il est important que ces personnes soient éduquées sur le processus de rétablissement, ainsi que sur les risques et les signes avant-coureurs de la rechute. Leur capacité à surveiller leur proche en cours de rétablissement peut être cruciale pour prévenir une rechute.
L’action rapide est la meilleure façon d’aborder une rechute. L’individu doit reconnaître qu’une rechute, sans être un échec, est une chose sérieuse. Chaque rechute présente le potentiel de retomber dans l’abus continu, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé et même la mort.
Pointer les raisons d’une rechute est essentiel. En identifiant les raisons pour lesquelles une personne a consommé, des mesures de protection appropriées peuvent être mises en place pour éviter que ces mêmes déclencheurs n’entraînent une autre rechute. Plus une personne en sait sur ses déclencheurs et ses signes avant-coureurs, plus il lui sera facile, ainsi qu’à ses proches, de reconnaître les signes d’une rechute. Un plan de prévention des rechutes, souvent conçu avec l’aide d’un thérapeute, peut être un outil efficace pour éviter une nouvelle rechute. Bien qu’il n’y ait aucun moyen de garantir qu’une rechute ne se produira pas, il existe certainement des étapes de prévention et de rétablissement qui peuvent augmenter la probabilité d’un rétablissement long et réussi.