Qu’est-ce que les sprays nasaux stéroïdiens ?

Un spray nasal stéroïdien est un petit flacon d’une solution que vous vaporisez dans votre nez. Il contient un médicament appelé corticostéroïde ou stéroïde. Les pulvérisations de stéroïdes réduisent le gonflement (inflammation) et le mucus dans le nez, et fonctionnent généralement bien. Comme le médicament est principalement absorbé dans le nez, il a très peu d’effet dans les autres parties du corps. Ils sont donc considérés comme très sûrs à utiliser.

Un spray nasal stéroïdien est couramment utilisé pour traiter les symptômes du nez tels que :

  • Nez bouché.
  • Nez bruyant.
  • Congestion du nez.
  • Démangeaisons du nez.

Ces symptômes peuvent être causés par des affections telles que :

  • Allergies du nez, comme le rhume des foins.
  • Inflammation du nez (rhinite persistante).
  • Gonflement (polypes) dans le nez.

Un spray nasal stéroïdien peut également être utilisé pour traiter d’autres conditions telles que :

  • Sinusite chronique.
  • Sinusite aiguë.
  • Dysfonctionnement de la trompe d’Eustache.

Il existe un certain nombre de sprays nasaux stéroïdiens différents – ceux-ci comprennent la béclométasone, le budésonide, la fluticasone, la mométasone et la triamcinolone. Ils existent sous différentes marques. Le ciclésonide et le flunisolide sont d’autres sprays nasaux stéroïdiens (ils ne sont pas disponibles au Royaume-Uni).

Comment utiliser un spray nasal stéroïdien

  • Mouchez-vous.
  • Secouez le flacon.
  • Basculez votre tête vers l’avant.
  • Tenez le flacon pulvérisateur à la verticale.
  • Insérez l’embout du flacon pulvérisateur juste à l’intérieur d’une narine. Fermez l’autre narine avec votre autre main, et appliquez une ou deux pulvérisations comme prescrit.
  • Inspirez pendant que vous pulvérisez (mais ne reniflez pas fort car le spray passe alors du nez à la gorge).
  • N’inclinez pas le flacon vers le milieu ou le côté du nez, mais directement vers le haut. Avec votre tête inclinée vers l’avant, le spray doit aller à l’arrière de votre nez.
  • Répétez dans l’autre narine.

Que faire si mon nez est très bouché ou coule?

Parfois, un nez très bouché ou qui coule empêche le spray de stéroïdes de passer pour agir. Un spray nasal décongestionnant que vous pouvez acheter en pharmacie peut alors être utile. Ils contiennent des médicaments décongestionnants tels que la xylométazoline. Un spray décongestionnant a un effet immédiat pour dégager un nez bouché. Vous pouvez ensuite utiliser le spray de corticoïdes une fois que le nez est dégagé.

Note : les sprays décongestionnants ne sont généralement pas conseillés pour plus de quelques jours. Si vous en utilisez un pendant plus de 5 à 7 jours, un rebond, une congestion plus sévère du nez peut se développer. En revanche, les sprays stéroïdiens fonctionnent bien pour faire disparaître les symptômes et peuvent être utilisés pendant de longues périodes.

Et si mes symptômes vont et viennent ?

Si vos symptômes sont très légers, s’ils ne se produisent pas si souvent ou s’ils ne se manifestent qu’après un déclencheur particulier – par exemple, si vous êtes allergique aux chats – un spray nasal stéroïdien peut ne pas être le meilleur traitement pour vous. Un spray nasal contenant un type de médicament appelé antihistaminique (comme l’azélastine ou l’olopatadine) peut être préférable. Seule l’azélastine est disponible au Royaume-Uni.

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Combien de temps faut-il pour que les pulvérisations nasales de stéroïdes agissent ?

Il faut plusieurs jours pour qu’une pulvérisation de stéroïdes atteigne son plein effet. Par conséquent, vous n’aurez pas un soulagement immédiat des symptômes lorsque vous le commencerez. Chez certaines personnes, cela peut prendre jusqu’à deux semaines ou plus pour obtenir le bénéfice maximal.

Si vous utilisez le spray pour le rhume des foins, il est préférable de commencer à l’utiliser au moins deux semaines avant le début de la saison du rhume des foins.

Quelle est la durée habituelle du traitement ?

Certaines personnes n’ont besoin d’un spray nasal que pour la saison du rhume des foins (quelques mois). Cependant, si vous souffrez d’une rhinite persistante, vous devrez peut-être prendre un traitement à long terme pour éloigner les symptômes. L’utilisation à long terme d’un spray nasal stéroïdien est considérée comme sûre.

Une fois que les symptômes ont disparu, il est probable que vous ayez encore besoin d’utiliser régulièrement un spray nasal stéroïdien, pour éloigner les symptômes. Votre médecin peut vous conseiller de réduire la dose à une dose d’entretien plus faible une fois que les symptômes ont disparu. L’objectif est de trouver la dose la plus faible qui contrôle les symptômes.

Un oubli occasionnel de la dose ne devrait pas être un problème, mais les symptômes reviennent généralement après quelques jours si vous arrêtez de prendre le spray.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les sprays nasaux stéroïdiens provoquent rarement des effets secondaires. Ceci est dû au fait qu’ils sont appliqués directement sur le nez et que très peu de ce médicament est absorbé dans le corps. Par conséquent, ils sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des effets secondaires dans d’autres parties du corps. Occasionnellement, ils provoquent une sécheresse, des croûtes et des saignements du nez. Si cela se produit, il faut arrêter le traitement pendant quelques jours, puis le reprendre. On a signalé que les stéroïdes nasaux pouvaient avoir un effet sur le comportement, en particulier chez les enfants. Ce phénomène est considéré comme rare. Cependant, quelques personnes ont signalé de l’hyperactivité, des problèmes de sommeil, de l’anxiété, de la dépression et de l’agressivité.

Pour une liste complète des effets secondaires possibles, veuillez lire la notice qui accompagne votre médicament.

Puis-je acheter des sprays nasaux stéroïdiens ?

Vous pouvez acheter un certain nombre de sprays nasaux stéroïdiens au supermarché et dans votre pharmacie locale. Il s’agit notamment de la béclométasone, de la fluticasone et de la triamcinolone.

Qui ne peut pas utiliser un spray nasal stéroïdien ?

La plupart des personnes peuvent utiliser un spray nasal stéroïdien, sauf si elles ont déjà eu une réaction allergique à ce médicament. Cependant, vous devez parler avec votre médecin ou votre pharmacien avant d’utiliser un spray nasal stéroïdien si vous :

  • Avez récemment subi une intervention chirurgicale sur votre nez.
  • Avez une infection dans votre nez.
  • Avez une tuberculose pulmonaire (TB).
  • Etes enceinte, essayez d’avoir un bébé ou allaitez.

Vous pouvez peut-être encore avoir ce médicament – votre médecin vous conseillera.

Comment utiliser le système de carte jaune

Si vous pensez avoir eu un effet secondaire à l’un de vos médicaments, vous pouvez le signaler sur le système de carte jaune. Vous pouvez le faire en ligne à l’adresse suivante : www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Le Yellow Card Scheme permet de sensibiliser les pharmaciens, les médecins et les infirmiers à tout nouvel effet secondaire que des médicaments ou tout autre produit de santé ont pu provoquer. Si vous souhaitez signaler un effet secondaire, vous devrez fournir des informations de base sur :

  • L’effet secondaire.
  • Le nom du médicament qui, selon vous, l’a provoqué.
  • La personne qui a eu l’effet secondaire.
  • Vos coordonnées en tant que rapporteur de l’effet secondaire.

Il est utile que vous ayez votre médicament – et/ou la notice qui l’accompagne – avec vous pendant que vous remplissez le rapport.

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