Les facteurs suivants peuvent provoquer des saignements intermittents chez les femmes qui ne sont pas enceintes :
- contraception hormonale
- DIU
- infections
- fibromes
Contraception hormonale
Les femmes qui utilisent une contraception hormonale connaissent souvent des saignements intermittents, en particulier si elles ont récemment changé de méthode contraceptive. Les saignements intermittents peuvent survenir pendant plusieurs mois, le temps que le corps s’adapte à la nouvelle forme de contraception.
Les saignements intermittents sont également fréquents chez les femmes qui utilisent des pilules contraceptives pour sauter leurs règles.
Les plaquettes mensuelles contiennent généralement 3 semaines de pilules hormonales et une semaine supplémentaire de pilules placebo. Au cours de cette dernière semaine, les règles surviennent car la personne ne reçoit pas d’hormones contraceptives.
D’autres pilules contraceptives hormonales, dont certaines contiennent de l’éthinylestradiol et du lévonorgestrel, prolongent l’intervalle entre les règles. Par exemple, une personne prenant ce médicament peut avoir des règles tous les 3 mois. Cette méthode de contraception est également susceptible de provoquer des saignements intermittents.
Il existe également diverses méthodes de contraception qui peuvent entraîner un arrêt complet des menstruations pendant que le médicament est actif ou que le dispositif est inséré. Il s’agit notamment de l’implant, du depo-provera et du mirena. Le consensus médical actuel est que l’utilisation à long terme ou même continue des pilules contraceptives est sûre, car les menstruations ne sont pas physiologiquement nécessaires.
Les femmes prenant des contraceptifs hormonaux peuvent être plus susceptibles de connaître des saignements intermittents si elles :
- oublient une pilule ou en prennent une à un moment différent
- sont malades, en particulier si elles vomissent ou ont de la diarrhée
- commencent tout nouveau médicament
Les DIU
Les DIU sont des formes populaires de contrôle des naissances. Aucune pilule quotidienne n’est nécessaire, et un dispositif peut être fonctionnel pendant plusieurs années.
Les DIU hormonaux libèrent un médicament contraceptif appelé progestatif, tandis que les DIU en cuivre empêchent la grossesse sans utiliser d’hormones. Les deux types de stérilets entraînent des modifications du cycle menstruel, et toute perturbation de ce type peut entraîner des métrorragies.
Ces saignements sont particulièrement fréquents dans les 3 premiers mois suivant la pose du stérilet.
Infections
Les infections et affections suivantes peuvent provoquer des métrorragies :
- infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la chlamydia ou la gonorrhée
- vaginite
- maladie inflammatoire pelvienne
Une infection peut provoquer des symptômes supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure :
- une urine trouble
- des douleurs pelviennes
- une odeur inhabituelle
- des pertes vaginales anormales
- des brûlures dans le bassin
- des douleurs pendant les rapports sexuels
- des règles abondantes
Les problèmes ci-dessus nécessitent tous une intervention médicale.
Endométriose
L’endométriose se produit lorsque du tissu similaire à la muqueuse de l’utérus se développe ailleurs dans la zone pelvienne. Ce tissu peut se développer dans les ovaires ou les trompes de Fallope, ou autour de la vessie ou des intestins.
L’endométriose provoque une série de symptômes, notamment :
- douleur intense pendant les menstruations
- douleur pelvienne en l’absence de menstruations
- douleur pendant les rapports sexuels
- nausées pendant les règles
- . constipation ou diarrhée pendant une période
- saignement ou tachetures entre les périodes
Cette douleur peut être si sévère qu’une personne ne peut pas s’engager dans des activités régulières.
L’endométriose peut également rendre difficile le fait de devenir enceinte.
Fibromes
Les fibromes utérins sont des excroissances anormales qui se forment dans ou autour de l’utérus. Il existe de nombreuses causes, notamment génétiques et hormonales.
Certaines personnes atteintes de fibromes utérins ne présentent aucun symptôme. D’autres connaissent des saignements intermittents. Les symptômes supplémentaires comprennent :
- une pression et des douleurs pelviennes
- des règles abondantes
- des mictions fréquentes
- une constipation
- un mal de dos
- des douleurs aux jambes
- une miction incomplète
Les fibromes peuvent être très petits ou assez grands pour déformer l’utérus.
Saignement brutal pendant la grossesse
Jusqu’à 30 % des personnes qui ont été enceintes ont connu des saignements brutaux dans les premiers temps.
Cela peut indiquer :
- un col sensible
- un saignement d’implantation
- un hématome sous-chorial
- une fausse couche ou une grossesse extra-utérine
A chaque fois que des saignements vaginaux surviennent pendant la grossesse, consultez un médecin.
Cervix sensible
Le col de l’utérus est situé à la base de l’utérus. Pendant la grossesse, il se ramollit et devient plus sensible. Les rapports sexuels et les examens vaginaux peuvent être plus susceptibles de provoquer des irritations.
Si les saignements du col de l’utérus ne sont pas liés à des rapports sexuels ou à un examen, ils peuvent être le signe d’une insuffisance cervicale. Cela se produit lorsque le col de l’utérus commence à s’ouvrir avant que le bébé ne soit complètement développé, ce qui augmente le risque d’accouchement prématuré.
Le saignement d’implantation
Il se produit lorsque l’ovule fécondé s’implante pour la première fois dans l’utérus.
Le saignement d’implantation se produit généralement 6 à 12 jours après la conception et quelques jours avant la première absence de règles.
Ce saignement sera souvent si léger qu’aucun tampon ou serviette ne sera nécessaire. De nombreuses personnes présentant des saignements d’implantation ne savent pas encore qu’elles sont enceintes.
Hématome sous-chorionique
Cela se produit lorsque le placenta se sépare du site d’implantation initial. Les saignements qui en résultent peuvent être légers ou abondants.
Les hématomes sous-chorioniques sont souvent inoffensifs, mais un médecin doit évaluer tout saignement pendant la grossesse.