Le bossage carpien est une saillie osseuse symptomatique sur la face dorsale du poignet à la base du 2e et/ou 3e métacarpien. L’objectif de cette étude était d’évaluer la fiabilité et la sécurité de la simple résection de l’exostose. De 1994 à 2014, 29 cas de bosses carpiennes ont été traités par résection simple. Vingt-cinq de ces patients ont été évalués par la suite par questionnaire téléphonique après un suivi moyen de 8 ans (de 1,1 à 20 ans). Il n’y a pas eu de cas de récidive ; cependant, un patient a signalé une instabilité carpométacarpienne nécessitant une fusion, 5 ans après l’intervention. Huit des 24 patients sans fusion (33 %) ont signalé une douleur épisodique modérée (douleur sur l’échelle visuelle analogique : moyenne, 2,3/10, intervalle 1 à 4). L’amplitude des mouvements s’est améliorée dans 8 cas (33 %), est restée inchangée dans 11 cas (46 %) et a diminué dans 5 cas (21 %). Vingt patients (83%) n’avaient aucune gêne fonctionnelle ; 4 ont signalé une gêne lors de mouvements inhabituels de la main. Quinze patients se sont considérés comme guéris (60 %), 9 ont considéré que leur état s’était amélioré (36 %) et un – le patient qui a dû subir une fusion – a considéré que son état était inchangé. Les patients étaient très satisfaits de l’intervention dans 15 cas (60%) et satisfaits dans 10 cas (40%). Dans tous les cas, des caractéristiques de dysplasie étaient présentes et associées à une arthrose secondaire limitée à la zone d’impingement. L’unique échec était très probablement dû à une résection osseuse excessive. Une simple résection d’exostose est suffisante pour traiter efficacement le bossu du carpe. La fusion doit être réservée aux rares cas d’instabilité métacarpienne secondaire.
