La folie des grandeurs, un sentiment exacerbé de ses propres capacités ou réalisations, des fantasmes irréalistes de pouvoir ou de réussite : Si vous êtes en proie à ces croyances ou si vous les reconnaissez chez un proche, vous pouvez vous demander si vous êtes confronté à la phase maniaque du trouble bipolaire, au trouble de la personnalité narcissique ou à autre chose. Même les professionnels formés ont du mal à faire la distinction entre certaines maladies mentales et les troubles de la personnalité, sur la base de ces seuls symptômes.
Déterminer la ou les conditions auxquelles vous êtes confronté est essentiel pour obtenir le bon traitement. Dans le cas du trouble bipolaire en particulier, il faut prêter attention non seulement aux symptômes, mais aussi à leur schéma.
« L’une des caractéristiques distinctives est le moment où ils se manifestent », explique le psychiatre Michael Peterson, MD, PhD, professeur adjoint au département de psychiatrie de l’école de médecine et de santé publique de l’Université du Wisconsin à Madison. « Les troubles de la personnalité sont des schémas envahissants de relations avec les autres et les situations qui existent depuis longtemps. Dans le cas de la bipolarité, les périodes maniaques ou dépressives durent généralement de quelques semaines à quelques mois, mais ne sont pas toujours présentes. »
Par ailleurs, plusieurs des symptômes du trouble bipolaire peuvent se chevaucher avec d’autres affections et choix de vie – ce qui entraîne une certaine confusion. « De nombreux symptômes fondamentaux du trouble bipolaire peuvent être confondus avec une variabilité normale de l’humeur, des changements associés à des troubles de la personnalité – y compris le trouble de la personnalité narcissique ou borderline – ou des changements associés à la consommation d’alcool ou de drogues », explique le Dr Peterson.
Un petit travail de détective peut être nécessaire avant de poser un diagnostic définitif.
Symptômes du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire se caractérise par des changements d’humeur dramatiques et intenses. Dans un cycle descendant, le repli sur soi, la tristesse et le désespoir sont les caractéristiques de la dépression à laquelle sont confrontées de nombreuses personnes bipolaires. Dans un cycle ascendant, l’extraversion, une grande énergie et une joie intense peuvent accompagner ce qu’on appelle la période maniaque. Le rythme des cycles varie d’une personne à l’autre : certaines humeurs peuvent durer des semaines ou des mois, d’autres seulement quelques jours. Parfois, les symptômes et les changements d’humeur peuvent être si graves que la personne ne peut pas mener à bien ses activités quotidiennes normales ou ses relations. Selon le Dr Peterson, la plupart des personnes atteintes de troubles bipolaires connaissent plus de dépression que de manie, mais toutes finissent par connaître les deux. Les symptômes d’une période dépressive comprennent :
- La perte d’intérêt pour les activités qui étaient autrefois appréciées
- Les longues périodes d’inquiétude, de tristesse, ou de vide
- Fatigue
- Difficulté à se concentrer ou à se focaliser
- Changements dans l’appétit ou le sommeil
- Inquiétude
- Irritabilité
- Pensées, plans ou tentatives suicidaires
Les symptômes d’une période maniaque incluent :
- Sentiment de nervosité ou d’excitation
- Irritabilité extrême
- Longue période pendant laquelle on se sent très énergique, extraverti, et optimiste
- Pensées qui défilent
- Parler très vite
- Ne pas avoir besoin de beaucoup (ou d’une quantité normale) de sommeil
- Confiance excessive/irrationnelle en ses propres capacités
- Mauvais contrôle des impulsions (ce qui peut conduire à des excès de sexe, de shopping, d’investissements et d’autres décisions à haut risque.)
Symptômes du trouble de la personnalité narcissique
La caractéristique du trouble de la personnalité narcissique est une absorption apparente de soi-même (narcissisme). Comme il s’agit d’un trouble de la personnalité, les symptômes sont toujours présents à un certain degré.
Les symptômes comprennent :
- Amour de soi/grand intérêt personnel.intérêt personnel
- Préoccupation avec le succès et le pouvoir
- Recherche d’attention
- Satisfaction ou vantardise de ses propres réalisations
- Exagération des capacités et des réalisations
- . et de ses réalisations
- Avoir des objectifs irréalistes
- Fantasmes de succès au-delà de ce qui est probable ou possible
- Hypersensibilité à d’éventuels affronts et insultes de la part d’autres d’autrui (couplée à ce qui pourrait être une réponse agressive ou colérique)
- Comportement arrogant
- Croyance en sa propre unicité/son droit à un traitement spécial
- Difficulté à comprendre les émotions ou la perspective d’autrui
« Ces symptômes pourraient facilement être confondus avec des schémas similaires qui peuvent émerger pendant les phases maniaques du trouble bipolaire, » explique Peterson.
Porter une attention particulière aux symptômes et aux schémas qui émergent au fil du temps peut aider à distinguer le trouble de la personnalité narcissique du trouble bipolaire.
