Mécanisme d’actionUlobétasol
L’ullobétasol (ou halobétasol) est un corticostéroïde, possède de multiples mécanismes d’action dont une activité anti-inflammatoire, des propriétés immunosuppressives et des actions antiprolifératives. Les effets anti-inflammatoires résultent de la diminution de la formation et de l’activité des médiateurs inflammatoires (tels que les quinones, l’histamine, les enzymes liposomales, les prostaglandines, les leucotriènes) qui réduisent les manifestations initiales du processus inflammatoire. Les corticostéroïdes inhibent la margination et la migration cellulaire subséquente vers la zone de la blessure, ils inversent également la dilatation et augmentent la perméabilité vasculaire dans la zone en diminuant l’accès des cellules aux sites de la blessure. L’action vasoconstrictrice diminue l’extravasation du sérum, l’œdème et l’inconfort. Les propriétés immunosuppressives diminuent la réponse aux réactions d’hypersensibilité retardée et immédiate (par exemple, les types III et IV), inhibent l’effet toxique des complexes antigènes/anticorps, l’action des lymphokines, des cellules et des macrophages qui, ensemble, produisent les réactions allergiques de la dermatite de contact. Les effets antiprolifératifs réduisent les hyperplasies tissulaires caractéristiques du psoriasis.
Indications thérapeutiquesUlobetasol
Soulagement des manifestations inflammatoires et prurigineuses des dermatites répondant aux corticostéroïdes, telles que : dermatite atopique, dermatite de contact, eczéma, dermatite séborrhéique, psoriasis.
PosologieUlobetasol
Topique. Ads. et enfants >12 ans : durée maximale du traitement 2 semaines, dose maximale 50 g/sem
Cette formulation ne doit pas être utilisée avec des pansements occlusifs, sauf prescription claire du médecin.
Contra-indicationsUlobétasol
Hypersensibilité à l’ulobétasol ou à l’un des ingrédients du produit ; tuberculose de la peau ; VZV ; HSV ; rougeole ; dermatite périorale ; rosacée ; lésions cutanées syphilitiques et lésions cutanées bactériennes, fongiques ou virales non traitées, l’application pouvant entraîner une exacerbation des infections préexistantes ; acné vulgaire ; Emb.; enfants <12 ans
Avertissements et précautionsUlobétasol
Pour usage externe uniquement ; éviter d’utiliser de grandes quantités ou sur de grandes surfaces du corps ; tenir hors de portée des enfants ; éviter tout contact avec le visage, les aisselles, la région périanale, les organes génitaux, les yeux et les muqueuses ; interrompre le traitement si une irritation apparaît ; certaines zones telles que le visage, les plis et les aisselles sont plus sujettes aux changements atrophiques. Une observation fréquente est importante chez les patients ayant des antécédents d’atrophie cutanée préexistante, de maladie vasculaire périphérique localisée ; le propionate d’ulobétasol topique produit une suppression de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) lorsqu’il est utilisé en doses divisées de 7 g/jour pendant une semaine chez des patients atteints de psoriasis. Ces effets étaient réversibles à l’arrêt du traitement. Les symptômes cliniques comprennent le syndrome de Cushing, l’hyperglycémie et la glycosurie.
Une incidence accrue peut être observée avec l’utilisation de stéroïdes plus puissants, l’utilisation du médicament sur de grandes surfaces, une utilisation prolongée, des pansements occlusifs et une IH coexistante.
Après l’arrêt du médicament, la récupération de l’axe HPA est rapide et complète, des symptômes de sevrage des stéroïdes apparaissent rarement et nécessitent une corticothérapie systémique supplémentaire ; les patients recevant de fortes doses d’un corticostéroïde topique puissant appliqué sur de grandes surfaces ou avec un pansement occlusif doivent être évalués périodiquement pour détecter tout signe de suppression de l’axe HPA ; L’eczéma de contact allergique aux corticostéroïdes est généralement diagnostiqué lorsqu’une absence d’amélioration est observée ; à l’inverse, si une exacerbation clinique est observée comme avec la plupart des produits topiques non corticostéroïdes, cette observation doit être vérifiée à l’aide d’un patch test diagnostique ; les stéroïdes topiques peuvent augmenter le risque d’infections graves ou mortelles chez les personnes exposées à des virus tels que la varicelle ou la rougeole ; ils peuvent causer un glaucome ou des cataractes ; les patients qui reçoivent des corticostéroïdes topiques doivent être avisés d’utiliser les préparations selon les directives de leur médecin ; uniquement pour l’affection décrite et pas pour des périodes plus longues qu’indiquées.
Cette préparation doit être utilisée avec prudence chez les patients prenant un traitement antifongique systémique concomitant, les patients diabétiques, les patients ayant des antécédents d’immunosuppression et les patients immunodéprimés.
Interactions avec l’halobétasol
Il n’y a pas d’information disponible sur les interactions médicamenteuses avec le propionate d’halobétasol topique. Cette préparation doit être utilisée avec précaution chez les patients prenant un traitement antifongique ou stéroïdien systémique.
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GrossesseUlobetasol
Les formulations contenant des stéroïdes puissants tels que l’ulobétasol ne doivent pas être utilisées librement ou en grande quantité ou pendant des périodes prolongées chez les patientes enceintes ou chez les patientes planifiant une Emb. Il n’existe pas d’études bien contrôlées du potentiel tératogène du propionate d’ulobétasol chez les femmes enceintes. Par conséquent, le propionate d’ulobétasol doit être utilisé pendant la Emb. uniquement si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus.
LactationUlobetasol
Uniquement si le bénéfice potentiel l’emporte sur le risque potentiel.
Réactions indésirablesUlobetasol
Démangeaisons, brûlures ou démangeaisons
Vidal VademecumSource : Le contenu de cette monographie de principe actif selon la classification ATC, a été rédigé en tenant compte des informations cliniques de tous les médicaments autorisés et commercialisés au Mexique classés dans ce code ATC. Pour les informations détaillées autorisées par la COFEPRIS pour chaque médicament, veuillez vous référer à la fiche technique autorisée correspondante.
Monographies des principes actifs : 01/01/2015.
