J’ai « échoué » à mon test de glycémie…
Vous avez bu cette pas si merveilleuse boisson à l’orange (ou peut-être que vous allez citron-citron vert ?) et vous avez reçu un appel le lendemain. Vous avez « échoué ». Qu’est-ce que cela signifie et que se passe-t-il maintenant ?
Pendant la grossesse, le placenta commence à libérer une hormone qui rend les femmes résistantes à l’insuline. La plupart du temps, le corps peut encore maintenir les sucres sanguins dans une fourchette normale, mais environ 6% du temps, cela fait basculer les femmes dans le diabète. La résistance à l’insuline est généralement temporaire et se résout après la délivrance du placenta.
Il est important de ne pas manquer le diagnostic de diabète gestationnel car il y a un risque accru pour la maman et le bébé. Les mamans ont un risque accru de problèmes de pression artérielle, de prééclampsie ou de toxémie gravidique et à long terme, elles ont un risque plus élevé de diabète de type 2. Le fœtus est exposé à des problèmes de croissance, à des traumatismes à la naissance tels que la dystocie des épaules, les fractures osseuses et les paralysies nerveuses, ainsi qu’à un risque accru de mortinaissance. Aussi effrayants que soient tous ces problèmes, ils sont en grande partie évitables si le diabète est diagnostiqué et bien contrôlé.
Pour ne manquer personne qui pourrait avoir un diabète gestationnel, le premier « échec » du test de la boisson orange est fixé à un niveau suffisamment bas pour qu’il attrape toutes les personnes qui en sont atteintes. Le problème de ce seuil bas est qu’il permet également de repérer un grand nombre de personnes qui ne sont PAS atteintes de diabète. C’est ce que nous définissons comme un test de dépistage. L’étape suivante est donc le test de diagnostic pour éliminer les « faux positifs ». Pour ce faire, nous effectuons un test plus long, d’une durée de trois heures. Je vais être honnête – ce n’est pas un test amusant. Notre cabinet vous donnera des instructions pour que vous fassiez une charge en glucides pendant quelques jours avant le test. Cela peut sembler contre-intuitif, car nous venons de vous dire que votre corps n’est peut-être pas capable de traiter les glucides et maintenant nous voulons que vous mangiez des glucides supplémentaires. La raison en est que cela donne au pancréas la meilleure chance de se préparer à la charge supplémentaire en sucre de la deuxième boisson. Le jour du test, vous arriverez au laboratoire à jeun, vous ferez une analyse de sang, vous boirez une autre belle boisson à l’orange, puis vous ferez une analyse de glycémie toutes les heures pendant 3 heures. C’est long. C’est ennuyeux. Vous êtes enceinte et vous avez faim. Donc, encore une fois – nous savons que ce n’est pas un test amusant, mais il est vraiment important.
Personne ne veut du diabète gestationnel. Mais avec des tests et des traitements appropriés, nous pouvons travailler ensemble pour nous assurer qu’à la fin de la grossesse, vous avez un bébé en bonne santé et une maman en bonne santé.
