Mik azok a zavaró viselkedési zavarok?

By Chloe Bennett, B.Sc.Reviewed by Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

A gyermekek és fiatalok számos mentális egészségügyi problémát tapasztalhatnak, különösen viselkedési és érzelmi pszichológiai állapotokat, például zavaró viselkedési zavarokat (DBD).

Mi a zavaró viselkedési zavarok?

A zavaró viselkedési zavarok a pszichiátriai állapotok egy kategóriája, amely altípusokra osztható, beleértve a magatartászavarokat (CD) és az ellenzéki daczavarokat (ODD). Ezek általában óvodás és iskoláskorú gyermekeknél figyelhetők meg. A legtöbb gyermek, különösen a kisgyermekek, átesnek olyan időszakokon, amikor alacsony intenzitású “csintalan viselkedést” mutatnak, például megrongálnak tárgyakat és elveszítik a türelmüket. Ha azonban egy gyermek rendkívül nehéz viselkedést tanúsít, például súlyos kitöréseket és hosszan tartó dühkitöréseket, amelyek kezelése nagy kihívást jelent a gondozók számára, és nem jellemző a gyermek fejlettségi szintjére és életkorára, akkor a gyermeknél zavaró viselkedési rendellenességről beszélhetünk.

Ugrás

• Oppozíciós daczavar
• Viselkedési zavar
• A zavaró viselkedési zavarok etiológiája
• Szülői tényezők
• iskolai tényezők
• Biol. Tényezők
• Neurológiai tényezők
• Komorbiditás
• Kezelés

A kutatások szerint az ODD gyakran előfutára a CD kialakulásának, és különböző tünetekkel jár, okok és a DBD egyes altípusaira jellemző kezelések.

Image Credit: Suzanne Tucker /

Oppozíciós daczavar

Az ellenzéki daczavarban szenvedők gyakran hosszan tartó engedetlen, ellenséges vagy dacos viselkedést mutatnak. A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) szerint az ODD-ben szenvedők legalább hat hónapon keresztül dacos viselkedésmintát vagy ingerlékeny hangulatot mutatnak. Ezen túlmenően az ebben az állapotban szenvedők gyakran vitatkoznak a tekintélyszinttel rendelkezőkkel, rosszindulatúan viselkednek, és saját helytelen viselkedésükért másokra hárítják a felelősséget.

Viselkedési zavar

A viselkedési zavarra az életkornak megfelelő szabályokat sértő és mások alapvető jogaiba ütköző, ismétlődő viselkedésminták jellemzőek. A DSM-5 felvázolja, hogy a magatartászavar diagnosztizálásához olyan viselkedési formáknak kell jelen lenniük, mint az iskolából való lógás; ismételt szökés otthonról; tulajdon vagy tárgyak megrongálása; piromániás tendenciák; valamint állatokkal és emberekkel szembeni agresszió.

A zavaró viselkedési zavarok etiológiája

A kutatási irodalom a pszichoszociális és biológiai tényezők összetett körét emelte ki, amelyekről úgy gondolják, hogy befolyásolják a zavaró viselkedési zavarok kialakulását.

Szülői tényezők

A kutatások szerint a szülői tényezők és a családi környezet szerepet játszhatnak a DBD kialakulásában. Például egy gyermeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki DBD, ha ismételten tanúja volt családon belüli bántalmazás epizódjainak. Továbbá, ha hiányzik a struktúra, a gondozója fizikai vagy verbális agressziót alkalmaz a gyermekkel szemben, és a családi otthonban kábítószerrel való visszaélés problémái vannak, ez maladaptív viselkedéshez vezethet a gyermeknél.

Iskolai tényezők

Ha a gyermek osztályterme nagy, és ennek következtében több gyermek jut egy tanárra, akkor a gyermek kevesebb pozitív visszajelzést kaphat a tanároktól a jó viselkedésért.

Biológiai tényezők

A kutatások számos biológiai tényezőt emeltek ki, amelyek a DBD kialakulásához kapcsolódnak. A DBD tüneteit mutató személyeknél magasabb lehet a tesztoszteron szintje, ami vélhetően összefügg az agresszív viselkedés növekedésével. Továbbá egyes kutatók szerint genetikai kapcsolat állhat fenn a rendellenességgel, mivel azok, akiknek szülei antiszociális és agresszív viselkedést mutatnak, nagyobb valószínűséggel viselkednek ugyanígy.

Neurológiai tényezők

A DBD-ben szenvedők egy részénél az agresszió szintjének növekedése a rohamok vagy traumás agysérülés okozta neurológiai károsodással állhat összefüggésben. Ezen túlmenően egyre több olyan kutatás létezik, amely rámutat az ADHD-ban szenvedők agyának szerkezeti különbségeire.

Komorbiditás

Mint sok más pszichés állapot, a DBD-vel diagnosztizáltak is számos pszichiátriai rendellenességhez kapcsolódó tüneteket mutathatnak, beleértve a figyelemhiányos hiperaktivitási zavart (ADHD), depressziót és tanulási zavarokat.

Kezelés

Egy sor kezelési lehetőség létezik, amelyek mind az egyén környezetét, mind a saját viselkedését célozzák. A dühkezelés gyakran felírható, hogy az egyénnek segítsen megbirkózni a dühös időszakokkal, és megakadályozza, hogy azok agresszió kitörésekhez vezessenek. A szülői menedzsment tréninget is lehet alkalmazni, hogy a gondozók megtanulják a pozitív viselkedés jutalmazásának stratégiáit. Gyógyszeres kezelések alkalmazhatók más komorbid pszichológiai zavarok tüneteinek kezelésére, mint például szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók a depressziós tünetek és hangulati stabilizátorok az olyan zavarok esetében, mint a bipoláris zavarok.

További olvasmányok

• All Behavioral Disorder Content

Citations