Newswise – Fattori climatici come il caldo e l’umidità che portano alla disidratazione possono segnalare un futuro attacco per chi soffre di gotta, secondo una ricerca presentata questa settimana all’American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting a Washington DC.
La gotta, causata da depositi di cristalli urici monosodici, causa forti dolori e gonfiore delle articolazioni. Gli attacchi, che tipicamente colpiscono un’articolazione in un periodo di pochi giorni, più spesso l’alluce, possono anche generare febbre, brividi, una sensazione generale di malessere e battito cardiaco rapido. L’impoverimento del corpo di liquidi attraverso la sudorazione è stato a lungo considerato un potenziale fattore scatenante degli attacchi ricorrenti di gotta.
Per testare gli effetti sospetti di umidità e temperatura sulle possibilità di attacchi ricorrenti, i ricercatori hanno reclutato 197 persone che avevano avuto un attacco di gotta nell’ultimo anno. Ai partecipanti è stato chiesto di collegarsi a un sito web di studio quando hanno avuto un attacco di gotta e di completare un questionario sui fattori di rischio che avevano sperimentato nei due giorni precedenti (noto come periodo di rischio). È stato anche chiesto loro di completare lo stesso questionario sulle esperienze in un periodo di controllo di due giorni. I dati climatici su temperatura, pressione barometrica, umidità e precipitazioni per il codice postale di ogni partecipante, ottenuti dalla National Oceanic and Atmospheric Administration, sono stati poi confrontati tra il periodo di rischio e il periodo di controllo con aggiustamenti fatti per il consumo di alcol, assunzione di purine e uso di diuretici.
I risultati hanno indicato che l’alta temperatura e l’alta umidità erano fortemente associate ad un aumento del rischio di attacchi ricorrenti di gotta. Il rischio di attacchi ricorrenti è aumentato di quasi due volte quando la temperatura massima giornaliera è aumentata da 0-53° F a 87-105° F. Una grandezza simile di rischio aumentato è stata trovata anche quando l’umidità è aumentata dal punto di rugiada di 4-32°F a 64-77°F. La pressione barometrica e le precipitazioni non sembrano avere alcuna influenza.
“I nostri dati indicano che sia l’alta temperatura che l’alta umidità sono associate ad un aumento del rischio di attacchi ricorrenti di gotta”, spiega Yuquing Zhang, D.Sc., professore di medicina ed epidemiologia, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts e un ricercatore nello studio. “Quindi, quando è caldo e umido, chi ha la gotta dovrebbe considerare di bere più liquidi per evitare attacchi di gotta potenzialmente dolorosi”.
La gotta affligge circa 1 persona su 100 e fino al 6 ” 7 per cento degli uomini anziani. Questa condizione e le sue complicazioni si verificano più spesso negli uomini, nelle donne dopo la menopausa e nelle persone con malattie renali. La gotta è fortemente associata a obesità, ipertensione, iperlipidemia e diabete. A causa di fattori genetici, la gotta tende a correre in alcune famiglie.
L’American College of Rheumatology è l’organizzazione professionale dei reumatologi e dei professionisti della salute che condividono la dedizione alla guarigione, alla prevenzione della disabilità e alla cura dell’artrite e delle malattie reumatiche e muscoloscheletriche correlate. Per maggiori informazioni sul meeting annuale dell’ACR, vedi http://www.rheumatology.org/annual.
Numero di presentazione: 707
L’alta umidità e l’alta temperatura aumentano il rischio di attacchi ricorrenti di gotta: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Mentre la disidratazione è stata a lungo considerata una potenziale causa di attacchi ricorrenti di gotta, pochi studi hanno esaminato la relazione tra i fattori di rischio che possono causare la disidratazione e il rischio di attacchi ricorrenti di gotta. In tempo caldo e umido gli individui possono perdere liquidi corporei attraverso la sudorazione. Pertanto, i livelli di acido urico nel siero possono aumentare a causa della ridotta escrezione di acido urico.
Abbiamo condotto uno studio case-crossover per valutare una serie di fattori di rischio putativi, compresi i fattori climatici, che scatenano attacchi ricorrenti di gotta. I soggetti che avevano avuto un attacco di gotta nell’ultimo anno sono stati reclutati online e seguiti prospetticamente. Ai partecipanti è stato chiesto di collegarsi a un sito web di studio quando hanno avuto un attacco di gotta. I fattori di rischio in ogni giorno del periodo di due giorni prima di un attacco acuto di gotta (periodo di rischio) sono stati valutati utilizzando il questionario online. Lo stesso questionario è stato utilizzato per ciascuno dei due giorni durante un periodo intercritico (periodo di controllo). Abbiamo ottenuto i dati climatici (temperatura, pressione barometrica, umidità, precipitazioni) dal sito web della National Oceanic and Atmospheric Administration per i corrispondenti periodi di pericolo e di controllo in base al codice postale fornito dal partecipante. Abbiamo esaminato la relazione di ciascun fattore climatico con il rischio di attacchi ricorrenti di gotta utilizzando un modello di regressione logistica condizionale che regola il consumo di alcol, l’assunzione di purine e l’uso di diuretici.
197 soggetti hanno completato entrambi i questionari del periodo di controllo e di rischio durante il periodo di follow-up. Il 94% dei soggetti aveva una storia confermata di gotta secondo i criteri ACR. I partecipanti erano prevalentemente maschi (80,2%) e bianchi (88,0%). La maggior parte dei partecipanti aveva un’istruzione universitaria (57,3%). Il tempo mediano tra la comparsa di un attacco di gotta e l’accesso al sito web era di 2 giorni. L’alta temperatura e l’alta umidità erano entrambe fortemente associate a un aumento del rischio di attacchi ricorrenti di gotta (tabella). Rispetto al quintile più basso di temperatura massima giornaliera (0-53 °F) negli ultimi 2 giorni, l’odds ratio per attacchi ricorrenti di gotta per il quintile più alto di temperatura massima giornaliera (87-105 °F) era 2,0 (95% CI: 1,1-3,5) (P per tendenza =0,033). Rispetto al quintile più basso di umidità (punto di rugiada: -4-32°F), l’odds ratio per gli attacchi ricorrenti di gotta per il quintile più alto di umidità (punto di rugiada: 64-77°F) era 2,1 (95% CI: 1,2-3,7). (P per la tendenza = 0,018). Nessuna relazione simile è stata osservata per la pressione barometrica o le precipitazioni.
I nostri risultati dimostrano che l’alta temperatura e l’alta umidità sono entrambe associate a un aumento del rischio di attacchi ricorrenti di gotta. In tali condizioni climatiche, i soggetti con gotta possono avere bisogno di aumentare l’assunzione di liquidi per sostituire la deplezione di volume.
Max. Temperatura negli ultimi 2 giorniMax. Punto di rugiada negli ultimi 2 giorniQuintileHazardPeriodsControlPeriodsORQuintileHazardPeriodsControlPeriodsOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P per tendenza0.033P per tendenza0.018
Blocco divulgativo: Y. Zhang, Nessuno; C. Chaisson, Nessuno; C. Chen, Nessuno; T. McAlindon, Nessuno; D. Hunter, Nessuno.
