Asma

Quando andare al pronto soccorso se tuo figlio ha l’asma

Uno dei principali obiettivi dei genitori i cui figli hanno l’asma è evitare viaggi al pronto soccorso (ER) per problemi respiratori. Ma è anche importante sapere quando andare al pronto soccorso è la scelta giusta.

Sarete meglio preparati a prendere questa decisione se ne discuterete con il vostro medico prima che vostro figlio abbia una grave crisi. Le istruzioni del medico dovrebbero essere incluse nel piano d’azione per l’asma. Il piano elencherà i sintomi specifici che sono lo spunto per andare al pronto soccorso. Se è abbastanza grande, tuo figlio dovrebbe anche sapere quali sono questi segni.

Conoscere i primi segni di un’eruzione

L’asma di tutti è diversa. Alcuni bambini tossiscono solo di notte, mentre altri hanno delle crisi ogni volta che prendono un raffreddore o fanno esercizio all’aperto.

Quando gestisci l’asma di tuo figlio, presta attenzione a ciò che accade prima di una crisi, in modo da conoscere i primi segnali di avvertimento. Questi segnali potrebbero non significare che una riacutizzazione avverrà sicuramente, ma possono aiutarvi a pianificare in anticipo.

I primi segnali di avvertimento di una ricaduta possono includere:

• pensiero
• tosse che non è dovuta a un raffreddore o a una tosse persistente
• stress al petto
• chiarimento della gola
• rapido o irregolare respiro
• distensione del respiro con le attività
• incapacità di stare in piedi o seduti fermi
• stanchezza insolita
• sonno senza riposo

Comunica con il tuo medico. Assicuratevi di chiamare il medico al primo segno di una ricaduta o se avete altre preoccupazioni. Essere preparati significa che potresti evitare che i sintomi di tuo figlio peggiorino e puoi fare un viaggio nell’ufficio del medico invece che al pronto soccorso.

Quando cercare aiuto

A volte tuo figlio deve ricevere assistenza medica molto rapidamente. Se si verifica uno dei seguenti sintomi, consulta immediatamente il tuo medico, vai al pronto soccorso o chiama un’ambulanza:

• se tuo figlio ha un respiro affannoso costante
• se tuo figlio usa ripetutamente farmaci a rapido rilascio (chiamati anche farmaci di salvataggio o ad azione rapida) per sintomi gravi che non vanno via dopo 5 o 10 minuti o ritornano di nuovo velocemente
• se ci sono cambiamenti nel colore di tuo figlio, come labbra e unghie bluastre o grigie
• se il bambino ha difficoltà a parlare
• se le aree sotto le costole,
• se le aree sotto le costole, tra le costole e nel collo tirano visibilmente verso l’interno durante l’inspirazione (chiamate retrazioni)
• se la lettura del picco di flusso di tuo figlio scende sotto il 50% (che è nella zona rossa del picco di flusso) e non migliora dopo aver usato medicine

Rendere i viaggi al pronto soccorso meno stressanti

La pianificazione può rendere i viaggi al pronto soccorso meno stressanti per te e tuo figlio. Ecco alcuni consigli da provare:

• Conosci la posizione del pronto soccorso più vicino. Se c’è un pronto soccorso di un ospedale pediatrico nelle vicinanze, vai lì e tieni l’indirizzo e il numero di telefono a portata di mano (scritto sul piano d’azione per l’asma, per esempio).
• Se hai altri figli, prova a prendere accordi con un parente o un altro caregiver che possa prenderli in caso di emergenza. Ma non lasciate che la mancanza di una babysitter ritardi il vostro viaggio al pronto soccorso. Qualcuno può sempre venire in ospedale più tardi a prendere gli altri bambini.
• Prendi una copia del piano d’azione per l’asma di tuo figlio o una nota con i nomi e i dosaggi delle medicine che tuo figlio prende da condividere con il personale medico del pronto soccorso.

Seguire il piano d’azione per l’asma

L’asma ben gestita è raramente in pericolo di vita. Le persone che sono morte a causa dell’asma di solito non avevano preso le loro medicine come prescritto e avevano una storia di ripetuti gravi attacchi d’asma e cure d’emergenza.

Se tu e tuo figlio prendete l’asma seriamente e lavorate per gestirla, potete ridurre le possibilità che tuo figlio abbia bisogno di andare al pronto soccorso.

E’ importante monitorare l’asma di tuo figlio usando il piano d’azione scritto per l’asma che il medico ti aiuta a creare. Questo piano delineerà il trattamento quotidiano, i sintomi da tenere d’occhio e le istruzioni passo dopo passo da seguire durante una crisi.

Alcuni punti chiave del piano sono:

Evitare i fattori scatenanti

Il medico può aiutarvi a identificare i fattori scatenanti che potrebbero causare una crisi d’asma, come fumo di tabacco, animali, acari della polvere, muffa, polline, profumi, aspirina, cambiamenti climatici, aria fredda, esercizio e infezioni respiratorie.

Prendi i farmaci di controllo a lungo termine

Il tuo bambino dovrebbe prendere i farmaci di controllo a lungo termine (chiamati anche farmaci di controllo o di mantenimento) come prescritto dal medico, anche quando si sente bene. Saltare le dosi può causare una maggiore infiammazione dei polmoni, che può portare ad una diminuzione della funzione polmonare. (Questo può accadere senza che il tuo bambino abbia alcun sintomo.) Aumenta anche il rischio di più frequenti e più gravi riacutizzazioni.

Tenere a portata di mano i farmaci di pronto soccorso

Molti bambini vanno al pronto soccorso semplicemente perché non hanno i loro farmaci di pronto soccorso a portata di mano. Il vostro bambino dovrebbe avere sempre a disposizione le medicine di pronto soccorso. Questo include assicurarsi di tenere le medicine a scuola con l’infermiera, agli eventi sportivi e durante i viaggi.

Essere partner nella gestione dell’asma

Appena vostro figlio è abbastanza grande, assicuratevi che lui o lei capisca il piano d’azione per l’asma e l’importanza di seguirlo. Alcuni bambini con l’asma, specialmente gli adolescenti, resistono all’assunzione di farmaci di controllo a lungo termine e si affidano invece ai loro farmaci a rapido rilascio per aiutarli al bisogno. Questa non è mai una buona idea e aumenterà le possibilità di avere bisogno di cure d’emergenza.

Le possibilità di un serio attacco d’asma possono essere ridotte se i genitori e i bambini capiscono e seguono il piano d’azione. E ricordatevi di chiamare il vostro medico anche durante le prime crisi o se avete domande sul vostro piano d’azione.

Recensito da: Nicole A. Green, MD
Data di revisione: Maggio 2013