Importanza: L’uso della cauterizzazione monopolare è stato ampiamente considerato come una controindicazione nel contesto di un impianto cocleare a causa del presunto rischio per il dispositivo dell’impianto. Ci sono dati molto limitati a sostegno di questa controindicazione.
Obiettivi: (1) Valutare gli effetti della cauterizzazione monopolare sui dispositivi di impianto cocleare. (2) Determinare se la cauterizzazione monopolare cambia la temperatura endocleare in una coclea impiantata.
Disegno: Sedici impianti cocleari di 3 produttori (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd, e Med-El Ltd) sono stati impiantati in 2 cadaveri freschi non imbalsamati. La cauterizzazione monopolare è stata applicata alla lingua o all’addome con impostazioni di coagulazione di 10 W o 50 W per 30 minuti. Impedenza e test di integrità sono stati eseguiti prima, durante e dopo 30 minuti di cauterizzazione. La temperatura nella perilinfa endocleare è stata misurata durante la cauterizzazione. Dopo l’espianto, i dispositivi sono stati restituiti al produttore per un’analisi approfondita del “fallimento” secondo il protocollo corrente di ciascun produttore che valuta i dispositivi espiantati.
Impostazione: Laboratorio di scienze di base, centro medico terziario.
Partecipanti: Studio cadaverico.
Intervento: Applicazione di cauterizzazione monopolare agli impianti cocleari impiantati in un modello cadaverico.
Esito principale e misura: (1) Modifiche ai dispositivi impiantati durante l’elettrocauterizzazione o dopo l’analisi del fallimento. (2) Cambiamenti nella temperatura intracocleare.
Risultati: Nessun cambiamento nell’impedenza, nei test di integrità o nell’analisi dei guasti si è verificato in qualsiasi impostazione di cauterizzazione quando applicata alla cavità orale o all’addome. La temperatura della coclea non è aumentata fino a 30 minuti di cauterizzazione con un’impostazione di 50 W. L’analisi completa del dispositivo non ha mostrato alcuna prova di danni al dispositivo alla conclusione dello studio.
Conclusioni e rilevanza: La cauterizzazione monopolare non ha prodotto danni rilevabili a nessuno dei dispositivi dell’impianto cocleare né ha prodotto cambiamenti di temperatura rilevabili nella coclea a livelli bassi o alti di cauterizzazione nella cavità orale in questo modello sperimentale.
