Che cos’è l’ApoB?

Che cos’è l’ApoB?

Per capire l’apolipoproteina B, è importante prima capire come il colesterolo si muove nel corpo.

Il colesterolo, da solo, non può dissolversi nel sangue. Deve essere trasportato attraverso il flusso sanguigno da trasportatori chiamati lipoproteine.

Lipoproteine = Lipidi + Proteine

Le lipoproteine hanno il loro nome perché sono composte da grassi (lipidi), come il colesterolo e i trigliceridi, e proteine.

Le apoB fanno parte delle lipoproteine che intasano le arterie

Le apoB sono proteine che si trovano nelle particelle lipoproteiche che intasano le arterie.

Le particelle lipoproteiche contenenti apoB che sono le più dannose per le nostre arterie includono non solo il colesterolo LDL ma anche i resti dei chilomicroni e le VLDL (lipoproteine a densità molto bassa). Tutti e tre – LDL, VLDL e chilomicroni – promuovono l’aterosclerosi.

Che cos’è l’aterosclerosi?

L’aterosclerosi è una malattia causata in gran parte dall’accumulo di colesterolo in eccesso nella parete delle arterie, che porta a depositi ricchi di colesterolo chiamati placca. Quando una placca scoppia o si rompe, si formano dei coaguli di sangue. Sono pericolosi perché possono bloccare il flusso di sangue agli organi vitali come il cuore e il cervello.

L’aterosclerosi, quindi, è il processo di malattia sottostante che porta a quasi tutti gli attacchi di cuore e la maggior parte dei colpi.

ApoB e aterosclerosi

Ora torniamo all’apoB.

Siccome ogni particella lipoproteica contenente apoB ha una molecola di apoB, la misurazione dei livelli di apoB nel sangue a digiuno ci dà una buona approssimazione del numero totale di lipoproteine aterogene nel sangue. Maggiore è il numero, maggiore è il rischio che più colesterolo finisca nella parete delle arterie e, a lungo termine, maggiore è il rischio di un attacco di cuore.

In effetti, la ricerca 1,2 ha dimostrato che l’apoB può essere un miglior predittore di malattie cardiovascolari rispetto al colesterolo LDL.

Due tipi di ApoB

Tenete a mente, inoltre, che ci sono due tipi di apoB. Entrambi sono una cattiva notizia per le nostre arterie. Un tipo è fatto nell’intestino. Si chiama apoB-48, e il suo partner lipoproteico sono i chilomicroni. Un altro tipo è fatto nel fegato. Si chiama apoB-100. I suoi partner sono principalmente LDL e VLDL.

Come abbassare le ApoB

Consumando meno grassi e colesterolo nella dieta e molti più cibi vegetali ricchi di fibre, che è essenzialmente il piano alimentare Pritikin, si riduce notevolmente la quantità di chilomicroni e le loro lipoproteine aterogene, contenenti apoB-48, nel sangue.

“Questo stesso tipo di schema alimentare ridurrà anche la produzione del fegato di lipoproteine contenenti apoB-100, che include VLDL, LDL e IDL, o lipoproteine a densità intermedia.”

Test del sangue a digiuno | Cosa si vede, cosa no

Le lipoproteine contenenti apoB-100 rimangono nel sangue molto più a lungo dei chilomicroni e dei loro resti, il che significa che sono le apoB-100 e i loro lipidi LDL, IDL e VLDL a comparire nei test del sangue a digiuno, non i chilomicroni.

Questo non significa che i chilomicroni non facciano danni alle nostre arterie. Lo fanno. Semplicemente si ritirano in fretta, molto prima che gli esami del sangue a digiuno possano rilevarli.

ApoA | The Good Apo (Sort Of)

L’unica altra fonte di colesterolo nel sangue a digiuno si trova nelle particelle HDL. Il partner lipoproteico dell’HDL non è l’apoB. È apoA e altre proteine.

Questo è fondamentale da sapere perché per quanto riguarda le arterie, sono solo le lipoproteine contenenti apoB ad essere sempre “cattive”. Le lipoproteine contenenti ApoA e HDL possono essere “buone” o “cattive”.

HDL | Jekyll e Hyde

Ma aspetta, possiamo sentirti chiedere: “Ma l’HDL non è sempre il colesterolo ‘buono’?”

Non sempre. Una volta pensavamo che le HDL fossero sempre “buone”, e che più colesterolo HDL c’è nel sangue, meglio è. Ma ora sappiamo che le HDL possono andare ‘male’ e perdere la loro capacità di ridurre l’infiammazione e rimuovere il colesterolo dalla parete dell’arteria.

Recenti ricerche3 del cardiologo Stanley Hazen, MD, e colleghi della Cleveland Clinic hanno documentato questa natura Jekyll e Hyde di HDL.

Bottom Line: C’è HDL che funziona bene e fa cose buone per le nostre arterie, ma c’è anche HDL che è disfunzionale.

Ricercatori della UCLA hanno riferito4 sull’efficacia di uno stile di vita sano per il cuore nella riparazione di HDL. Gli scienziati, guidati da James Barnard, PhD, e Christian Roberts, PhD, hanno ottenuto campioni di sangue di uomini dai 46 ai 77 anni che frequentano un programma di tre settimane di alimentazione sana ed esercizio presso il Pritikin Longevity Center.

All’ingresso, gli uomini tendevano ad avere HDL disfunzionale, pro-infiammatorio. Ma gli esami del sangue dopo tre settimane a Pritikin hanno mostrato che l’HDL si era convertito da pro-infiammatorio ad anti-infiammatorio, da cattivo a buono.

Totale tutti i cattivi ApoBs

Quindi dove andiamo da qui?

I test standard dei lipidi nel sangue non sono abbastanza sofisticati, almeno non ancora, per separare le particelle HDL e isolare le HDL buone da quelle cattive.

Ma con i test standard, i medici sono in grado di fare qualcosa che è molto utile. Possono determinare abbastanza accuratamente la nostra quantità totale di lipoproteine contenenti apoB (sì, quelle sempre cattive).

Non-HDL

Lo fanno guardando il numero di colesterolo non-HDL che è ora su molti pannelli di sangue standard. Non-HDL è tutto il colesterolo nel flusso sanguigno eccetto HDL, il che significa che sono tutte le apoB cattive, non solo le apoB LDL.

Facendo molta attenzione al nostro colesterolo non-HDL, e quindi alle nostre apoB, i medici sperano di prevedere meglio il rischio di crescita della placca aterosclerotica e di attacchi di cuore.

Qual è il numero ottimale di Non-HDL?

Ecco la formula per determinare il tuo non-HDL:

Colesterolo non-HDL = colesterolo totale meno colesterolo HDL.

Quindi se il tuo colesterolo totale è 190 mg/dL e il tuo colesterolo HDL è 40 mg/dL, il tuo colesterolo non-HDL è 150.

Al Pritikin Longevity Center, i medici e i dietisti raccomandano che il non-HDL non sia più di 100 per la prevenzione e non più di 80 per l’arresto o l’inversione dell’accumulo di placche in quelli con aterosclerosi consolidata o quelli a rischio molto alto, come le persone con diabete.

Qual è un numero ottimale per ApoB?

Di solito, un apoB inferiore a 100 mg/dL è considerato auspicabile in individui a basso rischio.

Meno di 80 mg/dL è auspicabile in individui ad alto rischio, come quelli con malattie cardiovascolari o diabete.

Ma raramente i numeri di apoB sono inclusi nelle analisi standard dei lipidi. Questo va bene perché i numeri del colesterolo non-HDL spesso lo sono, e il tuo colesterolo non-HDL è un buon riflesso delle tue apoB.

Più dettagli per abbassare le lipoproteine contenenti ApoB

Generalmente, le stesse misure dello stile di vita che abbassano il colesterolo LDL abbasseranno l’apoB.

Le azioni dietetiche chiave per abbassare le LDL e l’Apo-B sono:

• Mangiare molti meno grassi saturi (come burro, olio di palma, olio di cocco, grassi della carne e del latte); grassi trans (come margarina, accorciamento vegetale e oli parzialmente idrogenati); e colesterolo alimentare.
• Mangiare molti più cibi ricchi di fibre (specialmente fibre solubili da fagioli, patate dolci, avena, orzo e bacche, o BYOBB).
• Mangiare proteine vegetali (come tofu e fagioli) al posto di carne e pollame.
• Mangiare meno zuccheri raffinati (specialmente il fruttosio) e cereali raffinati (come la farina bianca).

Altre azioni sullo stile di vita per abbassare le LDL e l’Apo-B sono:

• Fare esercizio regolarmente: 1) Esercizio aerobico quotidiano, un minimo di 30 minuti e in modo ottimale da 60 a 90 minuti, alternando giorni di intensità moderata con giorni di intensità vigorosa; 2) routine di resistenza per tutto il corpo due o tre volte alla settimana; e 3) esercizi di stretching quotidiano per migliorare notevolmente la flessibilità generale e la capacità di esercitare più liberamente.
• Perdere peso in eccesso, soprattutto il peso intorno al centro. L’eccesso di peso corporeo è definito come un BMI (Body Mass Index) superiore a 25. Più importante è abbassare la circonferenza addominale. Di particolare preoccupazione sono i maschi che misurano più di 40″ intorno alla vita e le femmine che misurano più di 35″. L’obesità centrale in eccesso è uno dei principali fattori che contribuiscono al diabete, all’ipertensione, al colesterolo elevato e alle malattie cardiovascolari.
• Smettete di fumare. Il fumo di tabacco può danneggiare le arterie, rendendo più facile che più colesterolo finisca nelle pareti delle arterie.
• Se necessario, prendete dei farmaci.

Eliminatori di apoB

Tutte le azioni di dieta, esercizio e altri stili di vita di cui sopra fanno parte del Programma Pritikin, dimostrato in diversi studi di ridurre significativamente sia le LDL che le non-HDL, e quindi le lipoproteine contenenti apoB.

E mentre il Programma Pritikin può ridurre il colesterolo HDL in alcune persone, sembra che siano soprattutto le particelle di colesterolo HDL disfunzionali o “cattive” ad essere ridotte.

Con una sana vita Pritikin, in effetti, stai mettendo a segno un doppio colpo. Stai eliminando le lipoproteine cattive contenenti apoB e le cattive HDL.