Cinque cose che la terapia fisica pelvica può fare per migliorare il tuo dolore legato all’endometriosi

di Sallie Sarrel PT, ATC, DPT

La terapia fisica pelvica è sempre più popolare tra le donne con endometriosi. I fisioterapisti per la salute pelvica sono fisioterapisti appositamente formati che sono membri fondamentali del team che tratta la tua endometriosi.

Se ti fa male la spalla o il ginocchio, vai da un fisioterapista per trattare le ossa, i muscoli, i nervi, la fascia e i legamenti per ottenere un po’ di sollievo. Allo stesso modo ci sono ossa, muscoli, nervi, fasce e legamenti nella pelvi e nell’addome che subiscono adattamenti sostanziali dal processo patologico dell’endometriosi.

I fisioterapisti della salute pelvica o della salute delle donne lavorano con la pelvi, la spina dorsale e l’addome. Valutano l’allineamento, la muscolatura, i sistemi fasciali e i modelli di movimento nella pelvi e nel corpo per individuare i problemi che attivano il dolore e diminuiscono la qualità della vita.

Poi il fisioterapista della salute pelvica sviluppa un programma di trattamento personalizzato per le tue esigenze specifiche. Dall’alleviare la disfunzione del pavimento pelvico al migliorare la tua vita sessuale, ecco 5 cose che la terapia fisica pelvica può fare per te:

Creare un pavimento pelvico migliore

Il bacino è rivestito da muscoli chiamati pavimento pelvico.

Il pavimento pelvico stabilizza lo sbocco osseo del bacino, sostiene gli organi del bacino e stabilizza le articolazioni collegate come l’anca e l’articolazione sacroiliaca. Il pavimento pelvico assiste nel rilascio fecale e urinario e può aiutare nelle prestazioni sessuali come l’orgasmo. Il pavimento pelvico ha bisogno di lunghezza per poter fare sesso senza dolore.

Il pavimento pelvico forma un’imbracatura che collega la parte anteriore, posteriore e laterale del bacino. La vagina, il retto e l’uretra hanno connessioni muscolari.

Quindi, ogni volta che si ha una storia di endometriosi i muscoli del pavimento pelvico rispondono alla presenza della malattia.

Se i muscoli del pavimento pelvico non possono coordinare efficacemente la contrazione e il rilassamento del pavimento pelvico si parla di disfunzione del pavimento pelvico. I sintomi della disfunzione del pavimento pelvico includono, ma non sono limitati a:

• dolore alla schiena, alle anche e all’articolazione sacroiliaca
• difficoltà a svuotare la vescica
• frequenza urinaria, bruciore o dolore
• stitichezza o diarrea
• dolore nei movimenti intestinali e incontinenza fecale
• dolore nei rapporti sessuali
• incapacità di tollerare uno speculum durante un esame ginecologico, e
• dolore nel portare gli assorbenti.

La terapia fisica per la salute pelvica ti aiuta a normalizzare la disfunzione del pavimento pelvico con una serie di interventi diversi che ti incoraggiano a coordinare nuovamente il pavimento pelvico.

Aiuta il sesso ad essere meno doloroso

Hai diritto al sesso indolore.

L’endometriosi può rendere il sesso estremamente doloroso. Tuttavia, al fine di sperimentare un sesso meno doloroso, è importante che i muscoli all’interno del pavimento pelvico siano allungati, non accorciati, e che nient’altro nella pelvi stia inviando messaggi dolorosi durante il sesso.

Si propone che l’endometriosi crei un ambiente di infiammazione, tessuto cicatriziale e aderenze all’interno della cavità pelvica e addominale. Questi insulti pelvici incoraggiano la formazione di punti trigger miofasciali all’interno del pavimento pelvico, dell’anca, dei muscoli della schiena e dell’addome. Inoltre spasmano e ispessiscono i muscoli all’interno della pelvi mentre rispondono agli schemi di tensione che la malattia e la chirurgia creano.

I punti trigger creano disfunzioni del tessuto connettivo e dolore. I punti trigger sono noti per avere schemi di dolore riferiti, quindi mentre i punti trigger possono essere all’interno della pelvi si può sentire dolore lungo la gamba o altrove nel corpo.

I crampi possono aumentare il dolore dai punti trigger perché gli schemi di dolore si accendono durante i fattori di stress meccanico delle mestruazioni.

Anche la mancanza di flessibilità dei tendini del ginocchio o dei muscoli flessori dell’anca o i problemi di allineamento in un’articolazione possono rendere il sesso, in qualsiasi posizione, doloroso.

Se non fai sesso perché è doloroso, allora rimanere incinta naturalmente è quasi impossibile.

→ Maggiori informazioni su endometriosi e rapporti sessuali dolorosi

Trattare altre cause di dolore

Con l’endometriosi, non tutto il dolore pelvico è endometriosi. Pertanto, trattare solo l’endometriosi potrebbe non fornirti il sollievo dal dolore di cui hai bisogno.

Conosciuti come i gemelli cattivi, non è raro che le donne abbiano sia la cistite interstiziale (IC) che l’endometriosi. La cistite interstiziale, oltre a causare sintomi alla vescica, provoca dolore al pavimento pelvico, al basso ventre, alla schiena e alle gambe. L’IC può provocare spasmi nella pelvi perché il corpo cerca di proteggersi dal dolore e dall’irritazione.

Le donne con endometriosi possono anche soffrire di vulvodinia e nevralgia pudenda – due disturbi del dolore pelvico con componenti multipli che includono problemi muscolari e nervosi che la terapia fisica della salute pelvica può aiutare ad alleviare.

Attacca la pancia endo

Molte donne con endometriosi si lamentano della “pancia endo” o di un eccessivo gonfiore per poco o nessun motivo.

Alcuni di questi gonfiori possono essere attribuiti agli insulti infiammatori peritoneali dell’endometriosi. Tuttavia, l’irrigidimento del pavimento pelvico può contribuire alla “pancia endo” perché il pavimento non può fornire il supporto nel modo in cui è stato progettato e quindi la pancia si gonfia. Il corpo ha degli spasmi come risposta protettiva contro l’endometriosi.

La terapia fisica può aiutare a rilassare questa risposta protettiva. Può anche aiutare a lavorare il sistema linfatico e il ritorno venoso per favorire l’assorbimento dell’infiammazione. Quando i muscoli dell’addome, compreso il muscolo flessore dell’anca o il muscolo psoas, hanno dei trigger point o degli spasmi, si ottiene un outpouching che assomiglia a un gonfiore estremo.

Anni di malattia nel peritoneo e negli organi possono far sì che la fascia, una sostanza simile a un involucro di plastica che è intorno a tutto nel corpo, e il cervello percepiscano il dolore e la propriocezione (posizione) degli organi in modo diverso. Alcuni fisioterapisti della salute pelvica eseguono una tecnica chiamata “terapia di manipolazione viscerale”. Le donne di solito vedono una notevole differenza nel gonfiore e nella distensione, così come nel loro dolore addominale e pelvico con la terapia viscerale.

Potenza

Con un ritardo medio di sette anni nella diagnosi per le donne con endometriosi, troppe hanno sofferto troppo a lungo senza sollievo.

Alcune donne si sono sentite dire che il dolore è tutto nella tua testa, o che aspetti che un dottore ti sistemi dopo che tante opzioni di trattamento sono fallite.

Forse hai paura di provare solo un’altra cosa perché è stato un viaggio così difficile? Non abbiate paura. La cosa più bella della terapia fisica per la salute pelvica è che voi siete il membro più importante del team di trattamento. Il successo con la terapia fisica è una partnership tra voi e il vostro terapista.

Molte donne sono sorprese dal sollievo che provano trattando i problemi muscolo-scheletrici che contribuiscono al loro dolore. Imparare quanto sia collegato il corpo, e come l’endometriosi abbia influenzato tutto, dai nervi ai muscoli centrali alla loro vita sessuale, è tremendamente potenziante.

Parimenti, avere tecniche da usare a casa durante una crisi di dolore e avere un altro professionista nel tuo angolo ti ricorda che nonostante tutte le cose che sono successe al tuo corpo, tu hai influenza sulla tua vita quotidiana. Tu non sei il tuo dolore e puoi stare meglio!

Vedi anche

→ Endometriosi e rapporti sessuali dolorosi
→ Glossario dei termini medici
→ Altre terapie complementari per l’endometriosi
→ La manipolazione viscerale come tecnica per ridurre le aderenze addominali
→ Prepararsi alla terapia fisica pelvica

L’autore

Sallie Sarrel PT, ATC, DPT è una fisioterapista della salute pelvica a New York e New Jersey, USA. Ha preso la sua ardua battaglia con l’endometriosi per ispirare le donne ad avere più potere sul dolore pelvico. Il suo blog “Sallie Speaks” è stato acclamato per la sua rappresentazione della vita con l’endometriosi. Tiene spesso conferenze in tutto il mondo sul valore della terapia fisica pelvica e sull’endometriosi. Crede fermamente che tu non sei il tuo dolore. Il suo approccio alla terapia fisica e all’endometriosi, incentrato sul paziente, è unico. Contatti per appuntamenti a New York o nel New Jersey e per conferenze: www.salliesarrel.com

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