I meccanismi di guarigione del corpo sono complessi e dinamici, e se una ferita è abbastanza profonda, culminerà sempre in una cicatrice. Le cicatrici delle ferite da autolesionismo seguono più o meno lo stesso processo delle cicatrici sviluppate da altre forme di trauma. Leggeri graffi superficiali sulla pelle che non causano sanguinamento probabilmente non si svilupperanno in tessuto cicatriziale. Se una ferita autolesionista penetra nello strato di derma della pelle o più in profondità, c’è una buona probabilità che si sviluppi una cicatrice. La formazione della cicatrice è un evento che si verifica durante la fase di maturazione della guarigione della ferita. Questa è anche conosciuta da alcuni come la fase di rimodellamento. Questa fase è caratterizzata dalla ristrutturazione delle proteine di collagene appena sintetizzate in un tessuto cutaneo che assomiglia a quello precedente. Tuttavia, questo processo non è perfetto, ed è per questo che il tessuto cicatriziale spesso differisce per carnagione e consistenza dalla pelle circostante.
C’è la possibilità che alcune cicatrici si sviluppino in cheloidi o cicatrici ipertrofiche. Queste cicatrici sono caratterizzate dal loro aspetto sollevato e irregolare e dal tono scolorito. I cheloidi sono tumori benigni che crescono oltre il confine del sito della ferita e coprono il tessuto cutaneo circostante. I cheloidi sono spesso di colore rosso o viola e hanno un aspetto e una consistenza spessa e cordosa. I cheloidi colpiscono in modo sproporzionato le popolazioni con pigmentazioni della pelle più scura. Le cicatrici ipertrofiche sono le meno gravi delle due, ma colpiscono ugualmente tutte le popolazioni. Queste cicatrici sono in rilievo e di aspetto rosso, ma non crescono oltre i confini iniziali della ferita. Se non trattate, entrambi i tipi di cicatrici possono diventare strette, pruriginose e dolorose.
Trattamento e gestione delle cicatrici siliconiche
Ci sono un certo numero di terapie sul mercato oggi per aiutare a migliorare l’aspetto dei tipi di cicatrici irregolari appiattendole e lisciandole. Se la chirurgia o le iniezioni di corticosteroidi non fanno per voi, la tecnologia del gel di silicone presenta una soluzione alternativa che è sicura, efficace ed economica. Il rivestimento in gel di silicone è emerso oltre 30 anni fa come l’unico trattamento topico clinicamente testato per prevenire e ridurre i tipi di cicatrici anomale. Come prima linea di difesa, chirurghi e dermatologi raccomandano comunemente il silicone medico prima di ricorrere a procedure che possono fare più male che bene. 
Sappiamo che il silicone topico funziona attraverso due meccanismi d’azione: idratazione delle cicatrici e regolazione del collagene. Quando la pelle è danneggiata, i meccanismi di riparazione del corpo vanno in sovraccarico per rattoppare la ferita aperta con il collagene. Spesso, il corpo può produrre in eccesso questa proteina vitale, che porta all’accumulo di tessuto cicatriziale in rilievo e scolorito. Incapsulando il sito della cicatrice con il silicone per lunghi periodi di tempo, l’utente ottiene il controllo dei livelli di ossigeno e di umidità sulla superficie della pelle. Questo perfetto equilibrio di ossigeno e umidità, altrimenti noto come omeostasi, idrata il sito della ferita e stabilizza la sintesi del collagene. Questo aiuta a ridurre l’altezza delle cicatrici e lo scolorimento, permettendo alle cicatrici di fondersi con il tessuto circostante.
Ogni cicatrice da autolesionismo racconta una diversa storia di lotta. Mentre queste storie possono rimanere con te per tutta la vita, le tue cicatrici non devono farlo. Ricorda, non sei solo. Se soffri di depressione, ansia o solitudine, è importante sapere che ci sono persone che vogliono aiutarti.
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