Non ci sono ancora guide chiare per i pazienti che dicano loro cosa intendono i medici per COVID-19 lieve, moderata o grave. Alcune indicazioni sulla classificazione della malattia stanno apparendo nei documenti di ricerca e nei rapporti epidemiologici, ma non sono molto specifiche. Per esempio, la definizione ampia di malattia moderata sembra essere che sia peggiore della malattia lieve ma non grave.

Come la gente ha ‘classificato’ la COVID-19?

Avrete sentito negli annunci di salute pubblica e nei media che alcune persone hanno avuto infezioni da COVID-19 lievi, e altre moderate, gravi o critiche.

Tuttavia, quando cercate i sintomi, vi viene detto di aspettarvi una tosse, una temperatura e una perdita (o cambiamento) dell’olfatto e/o del gusto. Quanto è grave la tosse in un caso lieve? Quanto la temperatura è grave?

I termini generalmente usati per classificare la malattia sono:

  1. Asintomatico
  2. Lieve
  3. Moderato
  4. Severo
  5. Critico

Queste classificazioni sono coerenti con le descrizioni pubblicate finora. Se verrà pubblicata una guida formale e concordata su ciò che chiamiamo casi lievi, moderati e gravi, queste potrebbero differire leggermente. Per ora, questo sembra adattarsi al modo in cui i termini vengono usati.

Ognuno di questi “livelli” di malattia è considerevolmente meno comune del precedente (così grave è meno comune di moderato, che è meno comune di lieve e così via).

In questo articolo esamineremo le infezioni asintomatiche e leggere. Nella seconda parte della serie spiegheremo la COVID-19 moderata, grave e critica.

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Chi ha diritto a cosa?

La maggior parte delle persone giovani e sane sono probabilmente nel gruppo uno o due (asintomatico o lieve). Tuttavia, alcuni giovani sani sono diventati molto malati e alcuni sono morti. In termini percentuali questo sembra essere molto basso, ma la possibilità non è zero.

Hai una maggiore possibilità di passare più in basso nella lista delle infezioni moderate, gravi e critiche se:

  • Hai più di 60 anni (e ancora di più se hai più di 70 anni) – i rischi aumentano con l’aumentare dell’età, indipendentemente da quanto tu sia sano; o
  • Hai un’altra condizione medica che ti ha consigliato di schermarti.
  • In misura minore, se hai una condizione medica che ti rende clinicamente vulnerabile; o
  • Sei di origine BAME (alcune delle maggiori probabilità che le persone di origine BAME siano gravemente colpite sembrano riguardare la loro probabilità di avere condizioni mediche sottostanti, di lavorare in luoghi pubblici, di vivere in condizioni più affollate ecc.)

Ricorda che ognuno dei “livelli” di malattia è considerevolmente meno comune del precedente.

Anche nel gruppo degli ultraottantenni, un numero molto significativo di persone avrà una malattia lieve o moderata rispetto alla malattia grave.

Non è una scienza esatta

È possibile che tu non rientri esattamente in nessuna classificazione. Potresti trovarti tra due. Si può passare da sintomi lievi a moderati, poi di nuovo a lievi. Si possono avere sintomi di più di un gruppo. La malattia è così.

Quando un gran numero di persone sono colpite, non tutte si adattano perfettamente alle semplici classificazioni di gruppo di lieve, moderato o grave. Ma se i vostri sintomi sono prevalentemente di malattia lieve con, diciamo, una o due caratteristiche moderate, potreste essere ‘da lievi a moderati’.

Se i vostri sintomi sono prevalentemente moderati, ma state chiaramente peggiorando e cominciate ad avere sintomi che sembrano rientrare nella categoria ‘gravi’, non aspettate a cercare aiuto urgente fino a quando non avrete più sintomi gravi.

In ogni categoria la maggior parte delle persone non progredirà alla successiva. È più probabile che tu progredisca se sei vulnerabile, in particolare se hai più di 60 anni. Se sei nel gruppo molto vulnerabile e pensi di avere una COVID-19 anche lieve, dovresti chiedere consiglio.

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Quanto è grave la mia COVID-19?

CovID-19 asintomatica

Le linee guida del governo suggeriscono che 1 persona su 3 che ha COVID-19 non ha sintomi. Sembra che questo si verifichi più spesso nei gruppi di età più sani e più giovani, compresa la maggior parte dei bambini.

I test anticorpali ci aiutano a capire quante persone hanno avuto il coronavirus senza saperlo, con o senza sintomi. Al momento, se puoi prenotare il test degli anticorpi dipende dal tuo lavoro e da dove vivi. Nella maggior parte delle situazioni non è disponibile sul NHS.

Essere asintomatico significa che non hai sintomi. Se vivete in una casa con persone con un’infezione da COVID-19 e non avete sintomi, potreste essere un caso asintomatico. Tuttavia, una recente ricerca suggerisce che la percentuale di persone che rimangono completamente asintomatiche è inferiore a quanto si pensava, circa 1 persona su 5.

E mentre le persone con infezione asintomatica hanno meno probabilità di quelle con sintomi di diffondere la malattia, il rischio non è affatto inesistente. Questo è il motivo per cui l’auto-isolamento per tutto il periodo di 10 giorni dal tuo ultimo contatto con qualcuno con infezione nota è così importante.

Ricorda, questa intera pandemia è probabilmente iniziata con un caso. Non essere un diffusore.

Mild COVID-19

Il virus colpisce principalmente il tratto respiratorio superiore, soprattutto le grandi vie respiratorie. I sintomi principali sono la temperatura, una tosse nuova e continua e/o una perdita dell’olfatto o del gusto.

I pazienti con una malattia lieve hanno sintomi simili all’influenza. Questi possono includere tosse secca e febbre lieve, ma la febbre può non raggiungere i 37,8°C, e a volte ci può essere poca o addirittura nessuna tosse. I pazienti potrebbero notare una sensazione di essere un po’ più senza fiato del normale durante l’esercizio fisico, ma non sono senza fiato nelle normali attività domestiche.

Con COVID-19 lieve:

  1. Potresti avere la febbre, compresa quella che non raggiunge i 37,8°C.
  2. Potresti perdere l’olfatto o il gusto.
  3. Potresti avere stanchezza, dolori muscolari o mal di testa.
  4. Non è molto probabile che tu abbia mal di gola o naso che cola, ma si verificano in alcuni casi.
  5. Non hai una marcata mancanza di respiro.
  6. La tua auto-cura, cucinare, mangiare e bere non sono interessati. L’appetito è normale o abbastanza normale.
  7. Potresti sentirti triste o piangente.
  8. I sintomi tipicamente sembrano durare circa 7-10 giorni.

La maggior parte delle persone normalmente sane sotto i 60 anni che hanno sintomi avranno questa forma.

La maggior parte (81%) dei casi sintomatici di COVID-19 è lieve e rimane lieve nella gravità. Tuttavia, i pazienti con malattia lieve possono peggiorare, a volte rapidamente, e questo è più probabile nei gruppi a rischio.

Nella seconda parte di questa serie di articoli esamineremo le infezioni moderate, gravi e critiche.

Quando cercare aiuto

Se pensi di avere la COVID-19 o di essere stato esposto al virus, dovresti rimanere a casa e autoisolarti. Attualmente, solo le persone con sintomi o in alcune altre circostanze limitate sono idonee per un test COVID-19, ma se queste sono le tue condizioni, prenota un test.

La stragrande maggioranza delle persone con infezioni lievi o asintomatiche non ha bisogno di consultare un medico e può trattare i propri sintomi a casa. Ci sono alcune circostanze in cui dovresti parlare con un medico dei tuoi sintomi. Tuttavia, non presentatevi semplicemente all’ambulatorio del vostro medico di base o in farmacia perché rischiate di diffondere il virus ad altri. Invece, chiama prima e chiedi consiglio.

Se fai parte di un gruppo vulnerabile, chiedi consiglio. Questo include tutte le persone che sono state ‘schermate’ per la loro stessa protezione.

Dovresti consultare un medico (per telefono) se sviluppi i sintomi della COVID-19 e se:

  • hai più di 70 anni (non tutti gli over 70 sono nella categoria di schermatura, ma sei a maggior rischio di malattia grave).
  • Hai una significativa malattia cardiaca, polmonare o renale, o immunodeficienza.
  • Sono sotto steroidi orali.
  • Hanno avuto un trapianto di organi solidi.
  • Sono invitati ogni anno per una vaccinazione antinfluenzale NHS a causa della propria condizione medica (questo non si applica se ti viene offerta una vaccinazione antinfluenzale perché sei un assistente e non si applica ai bambini).

COVID-19 può peggiorare rapidamente. Le persone vulnerabili non dovrebbero gestire la loro COVID-19 da sole, affidandosi a consigli scritti. I consigli scritti non possono controllarti. I consigli del governo sono costantemente aggiornati. Ulteriori consigli per la protezione e le persone estremamente vulnerabili si trovano anche qui.

Se hai sintomi che stanno peggiorando, chiedi consiglio. Questo è particolarmente vero se avete una qualsiasi delle caratteristiche gravi. Le persone con COVID-19, in particolare quelle nei gruppi a rischio, possono peggiorare da lievi a moderate a gravi. Allo stesso modo, se avete paura, chiedete consiglio. Questo è quello per cui ci sono i professionisti della salute.

Potresti dover chiamare l’NHS 111 (o il numero rilevante nella tua regione) e aspettare di parlare con un infermiere. Puoi anche usare lo strumento online dell’NHS 111 per scoprire cosa fare dopo se pensi di avere la COVID-19. In caso di emergenza, chiama il 999 e chiedi un’ambulanza. Informa il gestore della chiamata che pensi di avere il coronavirus.

La seconda parte di questa serie spiega le infezioni moderate, gravi e critiche da COVID-19. Puoi seguire Patient su Twitter e Facebook per gli articoli futuri.

Partenza due

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