Cos’è la disforia dell’integrità del corpo?

La disforia dell’integrità corporea è una condizione psichiatrica caratterizzata da un desiderio persistente di acquisire una disabilità fisica (ad esempio, amputazione, paraplegia). La disforia dell’integrità corporea è anche definita come disturbo dell’identità dell’integrità corporea, disturbo dell’identità dell’amputato e xenomelia.

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La disforia dell’integrità corporea è un fenomeno estremamente raro, in cui i pazienti preferiscono tagliare il loro arto sano (specialmente un braccio o una gamba) perché sentono una mancata corrispondenza tra la loro immagine mentale e fisica. Il desiderio di amputazione appare in un’età molto giovane, tra gli otto e i dodici anni. La disforia dell’integrità corporea provoca un’angoscia significativa sui pazienti, e la maggior parte di loro è diventata felice solo dopo l’intervento chirurgico.

Disforia dell’integrità corporea – Una breve storia

Nel 1977, fu riportato il primo caso di due individui che desideravano tagliare i loro arti sani. In precedenza la disforia dell’integrità corporea era definita apotemnofilia, e il probabile motivo dell’apotemnofilia era detto essere orientato al sesso.

Ma, in seguito, si scoprì che il desiderio del paziente per le amputazioni non era solo orientato al sesso, ma era dovuto anche a diversi motivi non sessuali.

Robert Smith fu il primo chirurgo al mondo ad eseguire amputazioni su individui sani. Robert Smith ha eseguito amputazioni elettive in pazienti altrimenti sani, una nel 1997 e una nel 1999.

Ha chiamato questa condizione un disturbo dell’identità corporea e ha riferito che i pazienti desideravano disperatamente l’amputazione ed erano felici dopo la loro trasformazione.

Qual è l’associazione della disforia dell’integrità corporea con altre condizioni neurologiche?

Sia gli psicologi che i neurologi credono che la disforia dell’integrità corporea sia comune nelle persone il cui cervello non riesce a mappare correttamente il corpo. Diverse tecniche di neuroimaging sono state utilizzate per valutare l’associazione della disforia dell’integrità corporea con altre condizioni neurologiche.

Su analisi, è stato trovato che i pazienti che desiderano l’amputazione hanno danni cerebrali nell’emisfero destro.

Quali sono le cause della disforia dell’integrità corporea?

La ragione più comune per l’amputazione nella disforia dell’integrità corporea è il desiderio del paziente di correggere la mancata corrispondenza nel loro corpo. Questo desiderio insolito è dovuto alla convinzione del paziente che l’arto di destinazione non gli appartiene.

La causa sottostante alla Disforia dell’integrità corporea è ancora sconosciuta, e la ricerca è in corso per capire la causa precisa. Gli scienziati ritengono che sia principalmente dovuta a traumi della prima infanzia, eccitazione sessuale, tendenze ossessivo-compulsive o un’eccessiva identificazione con gli amputati.

Quali sono i segni e i sintomi della disforia dell’integrità corporea?

I sintomi comuni associati alla disforia dell’integrità corporea sono stress, depressione, disturbi dell’umore e ansia.

La disforia dell’integrità corporea è spesso paragonata alla dismorfia del corpo. La dismorfia corporea è una condizione in cui i soggetti continuano a pensare ai loro corpi negativamente, il che ostacola la loro qualità di vita.

L’anoressia nervosa è stata anche trovata per avere legami con la disforia dell’integrità corporea.

Quali sono le opzioni di trattamento per la disforia dell’integrità corporea?

Fino ad ora, non c’è un trattamento standard disponibile per la dismorfia corporea. Tuttavia, i metodi di trattamento convenzionali sono la terapia cognitiva comportamentale e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI).

Gli antidepressivi aiutano a ridurre i sintomi depressivi legati alla dismorfia corporea. Gli antidepressivi aiutano a ridurre lo stress e la depressione associati alla dismorfia corporea; tuttavia, gli antidepressivi non riescono a vincere il desiderio di amputazione dei pazienti.

Gli studi riportano che la psicosi ha portato a molti casi di auto-amputazione, auto-enucleazione o auto-castrazione. Una donna francese di 40 anni con ustioni agli arti inferiori; ha rivelato che voleva che le sue due gambe fossero amputate da 28 anni.

I pazienti danneggiano intenzionalmente i loro arti se i chirurghi si rifiutano di eseguire l’amputazione. In un caso, un paziente si è auto-amputato entrambe le gambe congelandole nel ghiaccio secco.

I chirurghi eseguono l’amputazione solo dopo che tutte le altre terapie hanno fallito, e il paziente vuole ancora disperatamente l’amputazione. Nella maggior parte di questi interventi, i pazienti sono stati trovati soddisfatti dopo l’intervento chirurgico.

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