Ho “fallito” il mio test del glucosio…
Hai bevuto quella non così meravigliosa bevanda all’arancia (o forse al limone-lime?) e hai ricevuto una chiamata il giorno dopo. Hai “fallito”. Cosa significa e cosa succede adesso?
Durante la gravidanza la placenta inizia a rilasciare un ormone che rende le donne resistenti all’insulina. La maggior parte del tempo il corpo può ancora mantenere gli zuccheri nel sangue in un range normale, ma circa il 6% del tempo spinge le donne verso il diabete. La resistenza all’insulina è tipicamente temporanea e si risolve dopo la consegna della placenta.
È importante non mancare la diagnosi di diabete gestazionale in quanto vi è un rischio maggiore sia per la mamma che per il bambino. Le mamme hanno un rischio maggiore di problemi di pressione sanguigna, preeclampsia o tossiemia della gravidanza e a lungo termine sono a maggior rischio di diabete di tipo 2. Il feto è a rischio di problemi di crescita, traumi da parto come la distocia delle spalle, fratture ossee e paralisi dei nervi, così come maggiori possibilità di parto prematuro. Per quanto spaventosi siano tutti questi problemi, sono in gran parte evitabili se il diabete viene diagnosticato e ben controllato.
Per non perdere nessuno che potrebbe avere il diabete gestazionale, il primo “fallimento” del test della bevanda arancione è impostato su un livello abbastanza basso che catturerà tutti quelli che lo hanno. Il problema con il cut-off basso è che cattura anche molte persone che NON hanno il diabete. Questo è ciò che definiamo un test di screening. Quindi il passo successivo è il test diagnostico per eliminare i risultati “falsi positivi”. Lo facciamo attraverso un test più lungo, di 3 ore. Sarò onesto: non è un test divertente. Il nostro ufficio vi darà istruzioni per caricare di carboidrati per alcuni giorni prima del test. Questo suona controintuitivo perché ti abbiamo appena detto che il tuo corpo potrebbe non essere in grado di elaborare i carboidrati e ora vogliamo che tu mangi carboidrati extra. La ragione dietro questo è che questo dà al pancreas la migliore possibilità di prepararsi per il carico extra di zuccheri della seconda bevanda. Il giorno del test vero e proprio verrete in laboratorio a digiuno e farete un esame del sangue, berrete un’altra bella bevanda arancione, poi farete un esame della glicemia ogni ora per 3 ore. È lungo. È noioso. Sei incinta e hai fame. Quindi di nuovo – sappiamo che non è un test divertente, ma è davvero importante.
Nessuno vuole il diabete gestazionale. Ma con test e trattamenti appropriati possiamo lavorare insieme per assicurarci che alla fine della gravidanza tu abbia un bambino sano e una mamma sana.
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