Le deformità angolari del ginocchio sono comuni durante l’infanzia e solitamente sono variazioni nel normale modello di crescita. La deformità angolare del ginocchio fa parte della crescita e dello sviluppo normale durante la prima infanzia. Le deformità angolari fisiologiche variano con l’età come:
- Durante il primo anno: Inarcamento laterale della tibia
- Durante il secondo anno: Bow legs (ginocchia e tibia)
- Tra i 3-4 anni: Knock Knees
La condizione di solito diventa più evidente quando il bambino ha 2 o 3 anni e normalmente si corregge da sola quando il bambino ha 7 o 8 anni. Tuttavia, se la condizione non viene corretta, potrebbe essere un segno di una malattia sottostante che richiede un trattamento.
Un ginocchio perfettamente allineato ha il suo asse portante su una linea che attraversa l’anca, il ginocchio e la caviglia. In base all’inclinazione verso l’interno/esterno della testa della tibia/fibula, le deformità angolari del ginocchio sono classificate come:
- Genu valgum (ginocchia a martello): La testa della tibia/fibula (non l’articolazione stessa), è inclinata lontano dalla linea mediana del corpo
- Genu varum (gambe ad arco): La testa della tibia/fibula è inclinata verso la linea mediana del corpo
Genu Varum (gambe ad arco): Le gambe arcuate sono molto comuni nei bambini piccoli. Se un bambino ha le gambe arcuate, una o entrambe le gambe si curvano verso l’esterno. Quando il bambino sta in piedi, c’è uno spazio distinto tra la parte inferiore delle gambe e le ginocchia. Le gambe arcuate si vedono raramente negli adolescenti. Nella maggior parte dei casi, i bambini con le gambe arcuate sono significativamente in sovrappeso.
Le cause comuni delle gambe arcuate includono:
- Genu Varum fisiologico: La maggior parte dei bambini sotto l’età di 2 anni, mostrano l’inarcamento delle gambe come parte del normale processo fisiologico. Normalmente l’inarcamento si corregge entro i 3 o 4 anni di età e le gambe possono avere un aspetto normale.
- Malattia di Blount: È una condizione in cui c’è un’anomalia della placca di crescita nella parte superiore della tibia (tibia).
- Ricchietto: È una malattia delle ossa che si verifica nei bambini a causa della carenza di calcio, fosforo o vitamina D che sono essenziali per una crescita sana delle ossa.
- Trauma
- Infezione
- Tumore
Il sintomo più evidente è la curvatura delle gambe che appare quando un bambino sta in piedi e cammina. Altri sintomi comuni sono la deambulazione goffa e la rotazione dei piedi (intoppo). Le gambe arcuate di solito non causano alcun dolore, tuttavia il disagio alle anche, alle ginocchia e/o alle caviglie può verificarsi durante l’adolescenza.
Genu valgum (knock-kneed)
Knock knees è una condizione in cui le gambe si curvano verso l’interno alle ginocchia. Quando un bambino sta in piedi, le ginocchia sembrano piegarsi l’una verso l’altra e le caviglie sono divaricate.
Le ginocchia tese si sviluppano più spesso come parte della normale crescita. In alcuni casi, specialmente se il bambino ha 6 anni o più, le ginocchia a martello possono verificarsi a causa di altri problemi medici come la lesione della tibia, l’osteomielite (infezione delle ossa), il sovrappeso e il rachitismo.
Diagnosi
La diagnosi delle gambe ad arco o delle ginocchia a martello viene fatta attraverso un esame fisico. Inoltre, i raggi X possono essere presi se un bambino è più grande di 2 anni e mezzo e ha le gambe simmetriche.
Trattamento delle gambe ad arco
Come il bambino cresce la condizione di solito si corregge da sola. Per i bambini con gambe ad arco gravi e irrisolte, i medici possono raccomandare opzioni di trattamento non chirurgico come l’impalcatura, la terapia fisica e i farmaci. Se le opzioni di trattamento non chirurgico non correggono le gambe ad arco del vostro bambino, allora viene considerato l’intervento chirurgico.
Trattamento per le ginocchia nodose
La maggior parte dei bambini con le ginocchia nodose non richiedono alcun trattamento, ma se la condizione persiste dopo i 7 anni, allora un tutore notturno collegato ad una scarpa ortopedica può essere raccomandato. Se la separazione tra le caviglie è grave, la chirurgia può essere un’opzione.
