L’eparina non frazionata (UFH) è un fluidificante del sangue ad azione rapida che lavora insieme all’antitrombina, una proteina naturale del corpo, per bloccare la formazione di coaguli. In particolare, l’UFH si lega all’antitrombina e aumenta la sua capacità di inibire due dei più potenti fattori di coagulazione del corpo – il fattore Xa e il fattore IIa – di solito in pochi minuti.
Come tutte le forme di eparina, l’UFH non rompe i coaguli, ma impedisce loro di crescere e ferma la formazione di nuovi. Questo permette al corpo il tempo necessario per dissolvere gradualmente i coaguli di sangue esistenti.
UFH viene somministrato in ospedale tramite un catetere intravenoso (IV) inserito in una vena del braccio o come iniezione sottocutanea sotto la pelle. Il dosaggio iniziale è determinato dal peso corporeo. Se ti viene somministrato UFH per via endovenosa, puoi aspettarti un frequente monitoraggio del sangue – anche diversi esami del sangue al giorno – per garantire un dosaggio corretto, poiché i livelli ematici del farmaco possono cambiare periodicamente.
Vantaggi dell’UFH
- Entra rapidamente nel flusso sanguigno e agisce rapidamente per prevenire la formazione di coaguli
- Si esaurisce rapidamente quando l’infusione o le iniezioni vengono interrotte
- Rapidamente invertito dalla protamina, un antidoto dell’UFH, se si verificano gravi effetti collaterali
- Non costoso rispetto ad altre formulazioni di eparina
Svantaggi dell’UFH
- Sono necessari frequenti esami del sangue per assicurare il corretto dosaggio
- La somministrazione dell’UFH richiede l’ospedalizzazione di solito per 5-10 giorni dopo la diagnosi del coagulo
- .coagulo di sangue
Potenziali effetti collaterali dell’UFH
- Sanguinamento incontrollato (effetto collaterale più grave)
- Reazioni al sito di iniezione come arrossamento e irritazione
- Perdita di forza ossea
- Elevati enzimi epatici
- Trombocitopenia indotta da eparina (HIT)
UFH è il trattamento preferito per i pazienti ad alto rischio di complicazioni emorragiche, grazie alla sua breve attività e reversibilità. È anche meno dipendente dai reni per l’escrezione rispetto ad altre eparine, quindi è il trattamento di scelta per i pazienti morbosamente obesi, gli individui che sono significativamente sottopeso, e qualsiasi altro paziente con malattia renale nota o potenziale.
Le eparine sono gli anticoagulanti preferiti per le donne in gravidanza perché non attraversano la placenta e, quindi, sono considerati sicuri per il feto. Tuttavia, l’eparina a basso peso molecolare (LMWH) è di solito il trattamento di scelta rispetto all’UFH in ostetricia per una serie di motivi.
In rari casi, l’UFH può causare trombocitopenia indotta da eparina (HIT). La HIT è causata dalla formazione di anticorpi che attivano le piastrine. Questi anticorpi di solito non si sviluppano a meno che l’eparina sia stata somministrata per almeno 5 giorni. La HIT è 10 volte più comune con l’UFH che con la LMWH. Questi anticorpi provocano una riduzione del numero di piastrine e causano la formazione di coaguli. L’HIT è a volte indicato in modo impreciso come “allergia all’eparina”.
Prima di iniziare il trattamento con UFH, è importante far sapere al medico se si sta assumendo aspirina, altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) – come ibuprofene o naprosyn – o clopidogrel perché questi farmaci aumentano il rischio di sanguinamento in combinazione con eparina.
Non sono note interazioni alimentari o restrizioni dietetiche con l’UFH. L’integrazione di calcio e vitamina D sono spesso prescritti per aiutare ad evitare la perdita ossea, in particolare con l’uso a lungo termine di UFH. E ‘una buona idea di indossare o portare l’identificazione che si sta assumendo UFH in caso di emergenza medica.
Cosa c’è dopo:
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