Abbiamo studiato se il Framingham risk score, che è stato progettato per stimare il rischio decennale di malattia coronarica (CHD), differenzia il rischio di vita per CHD. Sono stati inclusi tutti i soggetti del Framingham Heart Study esaminati dal 1971 al 1996 che erano liberi da CHD. I soggetti sono stati stratificati in terzili specifici per età e sesso del punteggio di rischio Framingham, e il rischio di CHD nel corso della vita è stato stimato. Abbiamo seguito 2.716 uomini e 3.500 donne; 939 hanno sviluppato CHD e 1.363 sono morti senza CHD. All’età di 40 anni, nei terzili 1, 2 e 3 del punteggio di rischio, rispettivamente, i rischi di CHD nel corso della vita erano 38.4%, 41.7% e 50.7% per gli uomini e 12.2%, 25.4% e 33.2% per le donne. All’età di 80 anni, i rischi erano 16,4%, 17,4% e 38,8% per gli uomini e 12,8%, 22,4% e 27,4% per le donne. Il punteggio di rischio Framingham ha stratificato bene il rischio nel corso della vita per le donne a tutte le età. Ha funzionato meno bene negli uomini più giovani, ma è migliorato in età più avanzata quando l’aspettativa di vita residua si è avvicinata ai 10 anni. I rischi nel corso della vita contrastavano nettamente con i rischi a breve termine: all’età di 40 anni, i rischi decennali di CHD nei terzili 1, 2, e 3, rispettivamente, erano 0%, 2.2%, e 11.6% per gli uomini e 0%, 0.7%, e 2.3% per le donne. Il modello di previsione del rischio di CHD a 10 anni di Framingham ha discriminato bene il rischio a breve termine per uomini e donne. Tuttavia, potrebbe non identificare i soggetti con basso rischio a breve termine ma alto rischio di CHD nel corso della vita, probabilmente a causa dei cambiamenti nello stato dei fattori di rischio nel tempo. È necessario un ulteriore lavoro per generare modelli di rischio multivariati che possono prevedere in modo affidabile il rischio di CHD nel corso della vita.
