Gomito del tennista non migliora? Questo potrebbe essere il motivo

Il gomito del tennista è una condizione che può accadere a chiunque usi ripetutamente il gomito, il polso e le mani nelle sue attività quotidiane per lavoro o tempo libero. Il tuo gomito del tennista potrebbe guarire in modo inefficace, perché forse stai trattando il tipo sbagliato di gomito del tennista.

Che cos’è il gomito del tennista?

L’epicondilalgia laterale, comunemente conosciuta come “gomito del tennista”, si riferisce al dolore situato nella parte esterna del gomito. Ci sono molte strutture al gomito che possono contribuire al dolore sulla parte esterna del gomito. Quindi, è importante scoprire specificamente da dove proviene il dolore in modo da poter applicare il giusto trattamento.

C’è più di un tipo di “gomito del tennista”?

Sì, ci sono molti tipi di gomito del tennista. Sono principalmente classificati in 2 tipi:

Vero gomito del tennista

Il vero gomito del tennista può sorgere come risultato di una disfunzione del tendine. Il tendine è un tessuto connettivo fibroso che collega il muscolo all’osso ed è essenziale per controllare il movimento dell’articolazione.

Falso Il gomito del tennista

Falso Il gomito del tennista può essere ulteriormente classificato in;

• radicolopatia cervicale (dolore cervicale riferito)
• instabilità legamentosa (lassità dei legamenti)
• patologia intra-articolare (Disfunzione del movimento dell’articolazione del gomito)
• Intrappolamento del nervo interosseo posteriore (Il nervo è schiacciato dalle strutture circostanti del gomito)

Come posso dire quale tipo di gomito del tennista ho?

Il vero gomito del tennista è causato da due tipi di disfunzione tendinea: infiammatoria o non infiammatoria.

La guarigione normale dei tessuti molli come il tendine richiede da 72 ore a otto settimane per recuperare. Nella maggior parte dei casi, il vero gomito del tennista che non guarisce dopo 6-8 settimane è dovuto a un problema non infiammatorio. L’80% di questi casi non guarisce perché la matrice del tendine è stata compromessa da un carico inappropriato come l’uso eccessivo del tendine. Questo può portare a un’usura precoce della matrice tendinea.

Il gomito del tennista vero e falso si riconosce di solito escludendo alcuni fattori come segue.

Da escludere per il vero gomito del tennista

Infiammatorio

• Raccomandazioni di dolore intermittente o costante iniziato dopo un trauma o una lesione improvvisa,
• Presenza di gonfiore e calore;
• Tendernerness at the outer aspect of the elbow specifically located at the lateral epicondyle
• Perdolore che peggiora con un carico in estensione del polso (wrist extensors) e resistito in estensione del 3° dito (ECRB)

Non- infiammatoria

• Denuncia di dolore intermittente dopo l’uso ripetitivo del tendine
• Tenerezza riportata all’aspetto esterno del gomito specificamente localizzato all’epicondilo laterale
• Dolore provocato dal carico ripetitivo del tendine in estensione del polso (estensori del polso) e resistito in estensione del 3° dito (ECRB)

Il falso gomito del tennista imita il dolore sulla faccia esterna del gomito. I falsi gomiti del tennis potrebbero essere attribuiti a;

radicolopatia cervicale (dolore riferito alla cervicale)

La colonna cervicale può riferire il dolore all’aspetto esterno del gomito (alla radice del nervo C5 e C6), che può essere scambiato come gomito del tennista.

Istabilità legamentosa

I legamenti situati nella parte esterna del gomito, chiamati legamento collaterale laterale e legamento anulare, che aiutano a stabilizzare l’articolazione del gomito, possono essere allentati e causare un aumento del movimento dell’articolazione del gomito. Questo può anche portare al dolore nella parte esterna del gomito.

Patologia intra-articolare (disfunzione del movimento dell’articolazione del gomito)

Le articolazioni che sono un’interazione di due ossa e le articolazioni del gomito consistono nell’articolazione radio-ulnare, omero-ulnare e radio-omerale.

Intrappolamento del nervo interosseo posteriore in cui il nervo è pizzicato dalle strutture circostanti del gomito

Il nervo interosseo posteriore che si trova vicino al gomito può essere compresso da muscoli stretti nella parte esterna del gomito. Quando è irritato, può contribuire al dolore nella parte esterna del gomito.

Pertanto, è importante differenziare quale tipo di gomito del tennista perché i trattamenti sono diversi tra loro.

Per escludere un falso gomito del tennista

Radicolopatia cervicale (dolore riferito alla cervicale)

Si esegue una valutazione della colonna vertebrale del collo per vedere se c’è un riferimento di dolore al gomito.

Instabilità legamentosa

Si valutano i legamenti con test per verificare se c’è un aumento della lassità e della stabilità che causa dolore intorno al gomito ma non al tendine dell’epicondilo laterale.

Patologia intra-articolare (Disfunzione del movimento dell’articolazione del gomito)

Valutare il movimento dell’articolazione del gomito come l’articolazione radio-ulnare, omerale e radio-omerale per vedere se c’è un aumento della rigidità che può contribuire all’aspetto esterno del gomito.

Intrappolamento del nervo interosseo posteriore dove il nervo è pizzicato dalle strutture circostanti del gomito

Valutate se c’è una certa sensibilità del nervo interosseo posteriore e sentite i muscoli intorno alla zona che possono contribuire al nervo che si riferisce all’aspetto esterno del gomito.

E’ importante differenziare il tipo di gomito del tennista che stai sperimentando perché i trattamenti saranno diversi di conseguenza.

Quali sono i trattamenti specifici che potrebbero aiutare il mio tipo di gomito del tennista?

Gomito del tennista vero

Infiammatorio

I trattamenti per il gomito del tennista vero infiammatorio sono mirati a ridurre l’infiammazione. I trattamenti includono il riposo, l’applicazione di un impacco di ghiaccio, l’aggiunta di compressione e infine la riabilitazione per allungare e rafforzare i tendini coinvolti (R.I.C.E.R). Altri metodi di trattamento possono includere la terapia ad ultrasuoni e il taping sportivo per ridurre il gonfiore o scaricare il tendine.

Non infiammatorio

La riabilitazione è mirata ad allungare o massaggiare il tendine se è teso e a rafforzare i tendini per permettere un carico più efficiente dei tendini. Questo preparerà i tendini a sopportare il carico durante le attività funzionali come portare il peso senza disagio.

Gomito del tennista falso

I trattamenti per il falso gomito del tennista dipenderanno dalla fonte del problema. Per esempio, se il dolore al gomito viene riferito dal collo, è importante colpire il collo.

Quindi, è importante differenziare il tipo di gomito del tennista con una valutazione approfondita prima di poter dare il giusto trattamento per un recupero veloce.

Questo video qui sotto dà una buona spiegazione su cosa sono i tendini e cosa succede nella tendinite (infiammazione del tendine).

La scienza di base dei tendini &Tendinite

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