Definizione
L’Health Resources and Services Administration è un’agenzia federale che finanzia principalmente sovvenzioni a stati, territori e organizzazioni per formare professionisti dell’assistenza sanitaria e per finanziare programmi di assistenza sanitaria per minoranze e americani a basso reddito. Inoltre finanzia programmi sanitari per donne, anziani e persone con HIV-AIDS.
Descrizione
La Health Resources and Services Administration (HRSA), già Health Services Administration, fa parte del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, un’agenzia a livello di gabinetto. L’Amministrazione dei Servizi Sanitari è stata fondata nel 1973 insieme all’Amministrazione delle Risorse Sanitarie. Le due agenzie si sono fuse nel 1982. Nel 2008, HRSA aveva 1.600 dipendenti e un budget annuale di 6,4 miliardi di dollari. Circa il 90% del suo budget finanzia sovvenzioni a tutti gli stati e territori degli Stati Uniti, fornitori di assistenza sanitaria pubblici e privati, programmi di formazione delle professioni sanitarie e altre organizzazioni. HRSA, composta da sei uffici e 12 uffici, è la principale agenzia degli Stati Uniti per migliorare l’accesso ai servizi sanitari per le persone non assicurate, sottoassicurate, isolate o medicalmente vulnerabili. Le sue sovvenzioni monetarie forniscono assistenza sanitaria a persone non assicurate, persone che vivono con l’HIV-AIDS e donne incinte, madri e bambini. I dipendenti dell’agenzia formano professionisti della salute e migliorano i sistemi di assistenza sanitaria nelle comunità rurali. L’agenzia supervisiona anche la donazione di organi, tessuti e cellule del sangue (midollo osseo e sangue del cordone ombelicale) e i programmi di compensazione delle lesioni da vaccino, e mantiene le banche dati che proteggono dalla negligenza sanitaria e dagli sprechi, dalle frodi e dagli abusi nel settore sanitario.
Una delle missioni principali dell’agenzia è quella di preparare il sistema sanitario della nazione a gestire un numero sempre crescente di anziani. Le stime attuali indicano un aumento del 150% del numero di americani di età pari o superiore ai 65 anni entro il 2020. Con i miglioramenti nelle cure mediche, l’aspettativa di vita di queste persone è più lunga che in passato. Anche se l’aspettativa di vita alla nascita è di 77 anni, se un individuo vive fino a 65 anni, la sua aspettativa di vita aumenta a 83. Sia l’invecchiamento della popolazione che l’aumento dell’aspettativa di vita pongono sfide significative alla fornitura di assistenza medica nel 21° secolo. Questo include la fornitura di cure e altri servizi a un numero crescente di anziani con l’HIV-AIDS. Grazie al successo dei farmaci contro l’HIV negli Stati Uniti, le persone con HIV vivono fino a 50, 60, 70 anni e oltre. Nel 2005, i centri sanitari comunitari sostenuti dall’HRSA hanno curato quasi un milione di pazienti di età compresa tra i 65 e gli 84 anni e 90.000 pazienti di età pari o superiore agli 85 anni. I programmi di educazione geriatrica globale dell’HRSA hanno fornito quasi 3,4 milioni di dollari nel 2008 a programmi che formano ed educano individui, principalmente infermieri e assistenti infermieristici, che forniscono assistenza sanitaria agli anziani.
I programmi dell’agenzia sono divisi tra i suoi sei uffici. I bureau e le loro funzioni sono:
- Il Bureau of Health Professions fornisce la leadership nazionale per coordinare, valutare e sostenere lo sviluppo e l’utilizzo del personale sanitario della nazione. Il Bureau gestisce anche il National Health Service Corps e la National Practitioner Data Bank.
- Il Bureau of Primary Health Care fornisce la leadership nazionale nel valutare i bisogni di assistenza sanitaria della nazione delle popolazioni meno servite e nell’assistere le comunità a fornire servizi di assistenza sanitaria primaria alle popolazioni a basso reddito e senza assicurazione, agendo per eliminare le disparità sanitarie. La componente principale del programma è il Consolidated Health Center Program. L’ufficio amministra anche il programma Black Lung Clinics, il Native Hawaiian Health Care Program, l’Healthy Communities Access Program, il Radiation Exposure Screening and Education Program, e il National Hansen’s Disease Program.
- L’Ufficio dei sistemi sanitari fornisce la leadership nazionale e la direzione in diverse aree chiave: il reperimento, l’assegnazione e il trapianto di organi umani e cellule staminali del sangue; aiutare a sviluppare programmi di preparazione di stati, territori e comunità locali per migliorare la capacità degli ospedali della nazione e altre strutture sanitarie di rispondere a incidenti di massa causati dal terrorismo e altre emergenze di salute pubblica; fornire supporto finanziario e ingegneristico per la costruzione di strutture sanitarie e programmi di ristrutturazione; ridurre il numero di persone non assicurate attraverso il programma di sovvenzioni di pianificazione statale; e gestire e operare i programmi nazionali per il vaccino infantile e il risarcimento delle lesioni da vaccino contro il vaiolo.
- L’ufficio HIV-AIDS fornisce cure cliniche e servizi di supporto per gli individui non assicurati e sottoassicurati con l’HIV-AIDS. Include l’Ufficio per l’Avanzamento del Telehealth che usa le tecnologie elettroniche di informazione e telecomunicazione per varie attività legate alla salute. Include anche il centro HRSA per la qualità progettato per rafforzare e migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria, in particolare per quanto riguarda i programmi dell’agenzia e la gente che servono.
- L’ufficio per la salute materna e infantile fornisce assistenza per migliorare la salute fisica e mentale, la sicurezza e il benessere delle donne del paese, dei neonati, dei bambini, degli adolescenti e delle loro famiglie (compresi i padri), e dei bambini con esigenze sanitarie speciali. L’ufficio gestisce anche l’ufficio HRSA della salute delle donne.
- L’ufficio della politica sanitaria rurale coordina gli sforzi per rafforzare e migliorare la fornitura di servizi sanitari alle popolazioni nelle zone rurali e di confine messicane del paese.
Termini chiave
Polmone nero – La malattia del polmone nero è il nome comune per la pneumoconiosi dei lavoratori del carbone (CWP) o antracosi, una malattia polmonare dei lavoratori anziani dell’industria del carbone, causata dall’inalazione, per molti anni, di piccole quantità di polvere di carbone.
Sangue del cordone ombelicale -Sangue di un neonato raccolto dal cordone ombelicale e dalla placenta dopo che il cordone è stato clampato.
Malattia di Hansen – La malattia di Hansen, comunemente chiamata lebbra, è una malattia infettiva cronica che può causare gravi deformità dei piedi, delle mani e del viso.
Tele-salute – L’uso di computer, reti di computer e sistemi di telecomunicazione da parte degli operatori sanitari per raggiungere le persone nelle zone rurali.
Punti di vista
Il numero di americani che hanno 65 anni e più sta crescendo ad un tasso cinque volte superiore a quello di quelli sotto i 65 anni, e le persone di 85 anni e più sono il segmento della popolazione che cresce più velocemente. Tuttavia, il budget del programma Comprehensive Geriatrics Education (CGE) dell’HRSA non sta tenendo il passo con l’aumento della popolazione anziana. Il suo budget del 2003 era di 2,9 milioni di dollari, mentre quello del 2008 era di circa 3,4 milioni di dollari, un aumento in cinque anni di soli 500.000 dollari. Tra il 2005 e il 2008, il budget è aumentato solo di 1.000 dollari. E gli aumenti di bilancio del CGE oltre il 2008 sembrano in pericolo e potrebbero subire dei tagli. Il budget federale proposto per il 2009 taglierebbe i fondi per il CGE come parte dei tagli generali al budget del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani proposti dal presidente George W. Bush. Il budget HRSA, che include il CGE, verrebbe tagliato di 1 miliardo di dollari, quasi un terzo del suo budget 2008. Ad aprile 2008, i tagli al bilancio stavano affrontando l’opposizione di molti membri del Congresso, che deve approvare il bilancio.
Risorse
BOOKS
Health Resources and Services Administration. Clinical Management of the HIV-Infected Adult McLean, VA: International Medical Publishing, 2003.
Health Resources and Services Administration. Journal of Health Care for the Poor and Underserved Baltimora: Johns Hopkins University Press, 2007.
Soriano, Patrick (Editore). Fondamenti di medicina geriatrica: A Case-Based Approach New York: Springer, 2007.
Shenk, Dena, and Lisa Groger. Aging Education in a Global Context London: Routledge, 2006.
PERIODICI
Frieden, Joyce. “Rapporto critico dell’HRSA”. Clinical Psychiatry News(maggio 2006): 79.
Krisberg, Kim. “L’APHA chiede più fondi per il CDC e l’HRSA”. The Nation’s Health(dicembre 2006): 2(2).
ORGANIZZAZIONI
