L’idrocortisone è il termine farmaceutico per il cortisolo usato per somministrazione orale, iniezione endovenosa o applicazione topica. Viene usato come farmaco immunosoppressivo, somministrato per iniezione nel trattamento di gravi reazioni allergiche come anafilassi e angioedema, al posto del prednisolone in pazienti che hanno bisogno di un trattamento con steroidi ma non possono assumere farmaci per via orale, e perioperatoriamente in pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine con steroidi per prevenire la malattia di Addison. Può anche essere iniettato nelle articolazioni infiammate come risultato di malattie come la gotta.
Rispetto all’idrocortisone, il prednisolone è circa quattro volte più forte e il desametasone circa quaranta volte più forte nel suo effetto antinfiammatorio. Il prednisolone può anche essere usato come sostituto del cortisolo, e a livelli di dose di sostituzione (piuttosto che a livelli antinfiammatori), il prednisolone è circa otto volte più potente del cortisolo. Per gli effetti collaterali, vedi corticosteroidi e prednisolone.
Può essere usato topicamente per eruzioni allergiche, eczema, psoriasi, prurito e altre condizioni infiammatorie della pelle. Le creme e gli unguenti di idrocortisone topico sono disponibili nella maggior parte dei paesi senza prescrizione medica in concentrazioni che vanno dallo 0,05% al 2,5% (a seconda dei regolamenti locali) con forme più forti disponibili solo su prescrizione. Coprire la pelle dopo l’applicazione migliora l’assorbimento e l’effetto. Questo potenziamento è talvolta prescritto, ma dovrebbe altrimenti essere evitato per non portare al sovradosaggio e all’impatto sistemico.
Legame con le proteineModifica
La maggior parte del cortisolo sierico (tutto tranne il 4%) è legato alle proteine, compresa la globulina legante i corticosteroidi (CBG) e l’albumina sierica. Il cortisolo libero passa facilmente attraverso le membrane cellulari, dove si lega ai recettori intracellulari del cortisolo.
