Il programma dei Veterans Affairs valuta le disabilità derivanti da vari tipi di malattie e lesioni che si sono verificate a seguito del servizio militare. I gradi di invalidità che sono determinati da VA sono valutati per riflettere la perdita media subita nei salari come risultato delle malattie e delle lesioni attribuibili. In certe circostanze, la condizione di un veterano può essere rivalutata ad un nuovo esame VA e i suoi benefici possono essere ridotti.
Quando il VA può mandarti ad un riesame
Il Dipartimento degli Affari dei Veterani può richiedere un riesame se è probabile che la tua disabilità sia migliorata o ci sono prove che ci sia stato un cambiamento nella tua condizione. Il VA può a volte ridurre i tuoi benefici se la tua disabilità è materialmente migliorata.
Raccomandazioni non protette. Il VA può ridurre le valutazioni non protette, che sono quelle che sono meno del 100% delle valutazioni o le valutazioni che esistono da meno di 5 anni. Il VA deve seguire determinate procedure per notificarle l’esame e programmare un’udienza di pre-riduzione.
Protected Ratings. Regole speciali si applicano alle valutazioni protette, che sono:
- valutazioni stabilizzate, che sono state allo stesso livello per cinque anni. Queste non possono essere ridotte a meno che non ci sia un miglioramento sostenuto nella vostra condizione.
- valutazioni di invalidità al 100%. Queste possono essere ridotte solo dopo che un riesame ha riscontrato un miglioramento materiale della disabilità, e un miglioramento materiale nella capacità di funzionare nella vita e nel lavoro, o
- valutazioni continue di venti anni. Il VA non può ridurre i vostri benefici se la vostra valutazione è stata in vigore per venti anni, tranne in caso di frode. Per quanto riguarda il mantenimento della vostra valutazione di invalidità, la Sezione 110 è chiara che la vostra valutazione di invalidità totale o permanente che è stata fatta per scopi di compensazione, pensione o assicurazione non può essere cambiata se è stata continua per più di venti anni o più, a meno che si possa chiaramente dimostrare che è stata basata sulla frode.
Per ulteriori informazioni, vedere il nostro articolo sulle valutazioni protette e la riduzione dei benefici.
Quando il VA non può mandarvi a un nuovo esame
Under 38 CFR 3.327(b)(2), the VA can't send you to a re-examination if:
- la disabilità è stata stabilita come statica o è di natura permanente senza probabilità di miglioramento
- quando i sintomi del veterano non hanno mostrato miglioramenti per cinque anni o più
- il veterano ha più di 55 anni
- la valutazione della disabilità rientra in una valutazione minima regolata, o
- se una valutazione di invalidità combinata (che coinvolge più di una condizione) non sarebbe influenzata anche se una delle condizioni è migliorata.
Notice of Re-Examination
Se i vostri benefici non sono ancora stati ridotti, ma il VA vi ha informato per lettera che l’agenzia ha intenzione di ridurre i vostri benefici, è importante collaborare. La lettera del VA ti spiegherà che devi partecipare a un esame VA allo scopo di valutare il tuo punteggio di invalidità.
Conseguenze della mancanza dell’esame
Sia consapevole che il semplice fatto di non presentarsi a questo esame, specialmente se lo fa più di una volta e non ne spiega il motivo, può far sì che i suoi benefici non siano solo ridotti, ma eliminati. Quindi o si presenta all’esame programmato o chiama per riprogrammarlo. Oppure, se non siete riusciti a riprogrammare o a partecipare all’esame, e avete una buona ragione per questo, chiamate il VA e spiegate.
Se non vi presentate, il VA vi invierà un’altra lettera spiegandovi che dovete partecipare a un nuovo esame. Se non collabori con il riesame, i tuoi benefici saranno probabilmente ridotti o eliminati, a meno che tu non abbia una buona ragione per non essere presente.
Cosa conta come una buona ragione per mancare a un appuntamento
Una buona ragione per mancare a un esame medico VA include la morte di un membro immediato della famiglia o la tua stessa malattia o ricovero. In queste circostanze, il VA ti darà un altro appuntamento per un esame.
Il VA non ha regole chiare, tuttavia, su cos’altro conta come una buona ragione per non cooperare con il requisito dell’esame. È fondamentale chiamare il VA il prima possibile per spiegare perché non c’eri. Se hai una spiegazione ragionevole del perché non ti sei presentato, potresti avere la possibilità di programmare un altro esame ed evitare la riduzione automatica o la cessazione dei tuoi benefici.
Cosa succede dopo l’esame?
Il tuo ufficio regionale VA esaminerà il tuo nuovo rapporto di esame per determinare se la tua condizione medica è migliorata.
Miglioramento medico. Se il VA trova che la sua condizione è migliorata, probabilmente ridurrà la sua valutazione di invalidità. Il VA deve essere in grado di dimostrare con lo standard legale chiamato “una preponderanza di prove” che la sua condizione è migliorata e che anche la sua capacità di funzionare nella vita quotidiana è migliorata. Altrimenti, l’agenzia non può ridurre legalmente i suoi benefici.
Nessun cambiamento. Se il rapporto d’esame mostra che la sua condizione non è cambiata, il suo tasso di beneficio rimarrà lo stesso.
Deterioramento della condizione. Se il rapporto d’esame mostra che la vostra disabilità è peggiorata, il vostro tasso di beneficio può effettivamente aumentare.
Dovrei avere un avvocato?
Se avete una valutazione non protetta e il VA vi convoca per un riesame, potreste voler consultare un avvocato. Il VA ha dei requisiti legali che devono rispettare, come tenervi informati su ciò che dovete fare per mantenere i vostri benefici ed esaminare correttamente le vostre cartelle cliniche, prima di poter ridurre legalmente i vostri benefici. Un avvocato specializzato in disabilità può valutare la vostra situazione e determinare se il VA ha commesso un errore nel ridurre i vostri benefici.
Se avete una valutazione protetta, è improbabile che i vostri benefici vengano ridotti. Ma se lo sono, contattate un avvocato per l’invalidità per aiutarvi a ottenere la vostra valutazione e i vostri benefici reintegrati.
