Che cos’è l’instabilità del tendine dell’Extensor Carpi Ulnaris (ECU)?
L’instabilità del tendine ECU può verificarsi quando la guaina che copre e protegge il tendine ECU al polso è danneggiata. Questo fa sì che il tendine si muova in modo anomalo e occupi lo spazio sbagliato all’interno della guaina.
Anatomia
L’ECU è un muscolo dell’avambraccio che si estende dal gomito e si inserisce nell’osso del polso (quinto metacarpo) sotto il mignolo. Il muscolo ECU permette la flessione e il movimento laterale del polso.
Sintomi
I sintomi dell’instabilità del tendine dell’ECU includono:
- Dolore e infiammazione sul lato ulnare del polso (sotto il mignolo)
- Schiacciamento del tendine mentre si muove il polso
Cause
L’instabilità del tendine ECU è una lesione rara che può essere causata da:
- Trauma
- Trauma ripetitivo
- Sport come golf, tennis e rugby
Diagnosi
Il medico valuterà i tuoi sintomi e prenderà la tua storia medica. La palpazione e il movimento del polso da parte del medico permettono di capire meglio la natura e l’estensione della lesione. I test di imaging come i raggi X, la risonanza magnetica o la TAC confermano l’instabilità del tendine.
Trattamento
Trattamento non chirurgico
Il medico inizialmente suggerisce opzioni di trattamento non chirurgico che includono un riposo adeguato e una combinazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAID) e oppioidi per gestire il dolore e l’infiammazione. Il tuo polso è sostenuto da stecche o gesso per circa 6 settimane. Ti verrà chiesto di eseguire specifici esercizi di fisioterapia durante la guarigione.
Chirurgia
Il tuo medico può suggerire una ricostruzione chirurgica della guaina tendinea se le opzioni di trattamento conservativo falliscono. L’intervento può essere eseguito in anestesia locale o generale e comprende le seguenti fasi:
- Il vostro chirurgo farà una piccola incisione sul retro del polso vicino al lato ulnare.
- Il tendine dell’ECU è esposto. Si fa attenzione a non danneggiare i nervi.
- Lo sbrigliamento, o la pulizia del tessuto danneggiato, viene eseguito dal chirurgo.
- I fili K sono usati per suturare il legamento separato.
- L’incisione viene chiusa e viene applicato un bendaggio.
Il tuo polso è sostenuto da un gesso per alcune settimane. Il tuo fisioterapista ti insegnerà esercizi specifici per aiutarti a recuperare prima. Dovrebbe seguire regolarmente il suo chirurgo. Si può tornare alle attività normali dopo alcuni mesi con l’approvazione del chirurgo.
