Introduzione: L’ipotiroidismo grave in gravidanza è associato a complicazioni materne e fetali, e nei casi meno gravi si osserva un alterato sviluppo neuropsicologico fetale. Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l’efficacia del controllo clinico suggerito dalle linee guida.
Metodi: Questo era uno studio retrospettivo di 93 donne incinte consecutive con ipotiroidismo che sono state seguite all’ospedale Herlev nel 2012. La funzione tiroidea è stata valutata alla conferma della gravidanza e successivamente ogni quarta settimana. L’obiettivo del trattamento era una concentrazione di ormone stimolante la tiroide nel siero (S-TSH) inferiore a 2,5 mU/l.
Risultati: La frequenza di un S-TSH superiore a 4,1 mU/l era del 39%. Nel 27% di tutte le pazienti è stata fatta una sola misurazione di un leggero aumento dell’S-TSH durante la gravidanza, e solo il 12% ha avuto diverse misurazioni di S-TSH aumentate superiori a 4,1 mU/l. Inoltre, il 62% aveva almeno una misurazione di S-TSH superiore a 2,5 mU/l. Le donne incinte con livelli aumentati di S-TSH all’inizio della gravidanza avevano la tendenza ad essere sovratrattrattate più tardi nella loro gravidanza.
Conclusione: Anche se è stato eseguito un attento follow-up, abbiamo trovato un alto numero di pazienti con un singolo evento di S-TSH al di fuori del range raccomandato durante il loro primo trimestre. Gli alti valori di S-TSH sono stati registrati durante le prime settimane della gravidanza, ma in seguito corretti, e il numero di complicazioni della gravidanza registrate non sembra differire dal numero di complicazioni in pazienti con una funzione tiroidea normale. Raccomandiamo una maggiore attenzione e monitoraggio delle donne fertili con ipotiroidismo che stanno pianificando una gravidanza.
Finanziamento: non rilevante.
Registrazione dello studio: ClinicalTrials.gov identificatore: NCT02094079.
